Intrakranijski tlak je bolest uzrokovana nakupljanjem ili nedovoljnom količinom intrakranijalne tekućine (CSF) u lubanji.
Liker cirkulira kroz spinalni kanal i komore mozga i prirodno stvara određeni pritisak. To jest, ovaj pritisak je uopće, siguran je i ne uzrokuje nelagodu ako je unutar normalnog raspona.
Nizak krvni tlak (hipotenzija) nastaje zbog nedostatka tekućine, a povećava se (hipertenzija) zbog viška i akumulacije u određenom području.
Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi iz različitih razloga (ozljede glave, tumori, pogrešan način života...).
Posebna pozornost posvećuje se problemu s intrakranijalnim tlakom u dojenčadi iz tih razloga:
- to je ogroman rizik za njihov daljnji puni život;
- bolest nije lako dijagnosticirati, jer mrvice još nisu u stanju opisati svoje osjećaje;
- specifičnosti izbora metoda liječenja.
Jedan od mogućih razloga je bolna bol uzrokovana povećanim ili smanjenim intrakranijalnim tlakom.
Uzroci intrakranijalnog tlaka u dojenčadi
Ovisno o tome što je uzrokovalo povećanje ili smanjenje tlaka, problem može biti privremen i može mučiti dijete dok se ne osigura liječenje.
Uzroci privremene ICP u novorođenčadi:
- preplitanje vrpce u maternici, zbog koje dijete razvija gladovanje kisikom (hipoksija);
- jaka toksikoza;
- dug, težak porod;
- abrupcija posteljice;
- brzo sazrijevanje posteljice;
- lijekove tijekom trudnoće.
Urođeni oblik bolesti očituje se u prvih nekoliko dana života.
Zapravo, glavni čimbenici koji uzrokuju povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi su sve što je omelo normalan protok kisika za bebu tijekom trudnoće ili poroda.
Kao rezultat kisikovog izgladnjivanja, djetetov mozak pokušava nadoknaditi nedostatak kisika povećanjem količine alkohola.
Nakon što se beba rodi i nađe u okruženju s dovoljnom količinom kisika, prenatalni problemi s vremenom nestaju. Dojenčad se u pravilu dijagnosticira blagim povećanjem intrakranijalnog tlaka.
Također, intrakranijski tlak u dojenčadi može se privremeno povećati s plakanjem, vikanjem, fizičkim naporom i jakim emocionalnim ispadima. Zbog toga, proljeće u djetetu može biti malo ispupčeno. Ali to se smatra normom.
Međutim, u nekim slučajevima, beba se rađa s povećanim intrakranijalnim tlakom, koji tijekom vremena neće prolaziti neovisno (konstantni ICP). To uključuje sljedeće razloge:
- krvarenje u kranijalnu šupljinu;
- genetske abnormalnosti;
- nedostatke istjecanja tekućine;
- tumor na mozgu;
- ozbiljne traume rođenja.
Ti faktori izazivaju stabilan oblik visokog (niskog) ICP-a, što zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju.
Urođena i stečena ICP u dojenčadi
Kongenitalni intrakranijalni tlak u dojenčadi nastaje, kao što je već opisano, kao posljedica anatomskih poremećaja, intrauterinih i intranatalnih negativnih utjecaja.
Dijete se rađa potpuno zdravo, ali zbog utjecaja vanjskih čimbenika, u prvim mjesecima života, beba se suočava s problemima odliva tekućine u glavu.
Stečeni ICP u dojenčadi može se javiti kao posljedica infektivno-upalnih procesa (encefalitis, meningitis), apscesa, ozljeda, potresa mozga, stalnog boravka u stresnim uvjetima, operacije na mozgu i drugih metaboličkih procesa različitih etiologija.
Povećani intrakranijalni tlak kod djece uzrokuje nakupljanje cerebrospinalne tekućine u lubanji. Njegova prekomjerna akumulacija karakterizira se kao bolest "hidrocefalus".
U tom slučaju je smanjen pokret ili apsorpcija CSF-a u ventrikulama. Na temelju gore navedenih razloga, izolirana je kongenitalna i stečena hidrocefalus.
Znakovi i simptomi problema s ICP u beba
Nažalost, novorođenče nam još ne može reći što ga muči. Zato moramo biti iznimno pozorni na više od očiglednih fizioloških i ponašajnih signala sa njegove strane.
Takvi simptomi kod djece ukazuju na intrakranijski tlak:
- odbacivanje majčinih dojki;
- neprestani, stalni plak;
- česte preokretanje glave sa strane;
- nemirni san, hiperekscitabilnost;
- obilan regurgitacija, povraćanje, mučnina;
- tremor;
- nekontrolirana kretanja očne jabučice;
- povećanje količine plača zbog oštrih vremenskih promjena;
- pasivnost i letargija;
- periodično oštećenje vida;
- vrlo brz rast glave;
- opća zabrana u razvoju: dijete kasnije hoda, govori, puzi, drži glavu;
- nedostatak dobivanja na težini;
- stalno naginjanje glave;
- izbočenje oka.
Znakovi intrakranijalnog tlaka kod beba:
- ispupčeno veliko čelo;
- vidljiva potkožna venska mreža na glavi;
- između gornjeg kapka i šarenice očiju može se vidjeti traka bijele bjeloočnice (kad beba gleda prema dolje);
- otečeni fontan (normalan, potonuo, blago konveksan);
- nepodudarnost kostiju lubanje;
- strabizam (najčešće na unutarnjoj strani);
- nesrazmjerno velika glava.
Na temelju gore navedenih znakova i simptoma moguće je odmah otkriti povećani ili smanjeni intrakranijalni tlak kod djeteta.
Kako se teška migrena s aurom razlikuje od prvih znakova moždanog udara i kako naučiti razlikovati simptome ovih bolesti?
Kada je pacijentu dijagnosticirana polineuropatija donjih ekstremiteta, najvažnije je započeti pravodobno i ispravno liječenje.
Dijagnoza bolesti kod djece
Potreba i način liječenja djeteta određuje se tek nakon detaljnog medicinskog pregleda znakova i uzroka bolesti.
Studija je sljedeća:
- Oralna dijagnostika (specifikacija, prenatalna, generička i postporođajna obilježja života djeteta).
- Površinski pregled (mjerenje glave, provjera reakcija, tonus mišića...).
- Provođenje postupka za mjerenje intrakranijalnog tlaka (neurosonografija - ultrazvučni pregled šupljine glave kroz neotvoreni proljetni tok).
- Encephalogram, tomografija također može biti izvedena. Ove metode ne samo da mjere intrakranijski tlak, već i procjenjuju stanje komora mozga.
- Koristeći punkciju komore mozga i spinalnu punkciju, možete saznati točne pokazatelje ICP-a djeteta. Ove se dvije procedure mogu propisati u slučaju da su druge metode istraživanja neučinkovite ili nedovoljno informativne.
Ako se problem još uvijek dijagnosticira, paralelno se otkrivaju uzroci ICP-a i odabire se tijek liječenja, uzimajući u obzir dob i individualne karakteristike.
Liječenje ICP u dojenčadi
Liječenje intrakranijalnog tlaka u dojenčadi može biti usmjereno i na eliminiranje viška ili na kompenzaciju nedostatka CSF-a u lubanji i eliminiranje uzroka koji izazivaju problem.
Izbor jednog ili drugog smjera ovisit će o uzroku ICP-a u djetetu.
Na primjer, ako je problem uzrokovan zloćudnim tumorima ili anatomskim poremećajima, onda postoji razlog da se ne ispravi učinak, već uzrok poremećaja metaboličkih procesa (često, kirurški).
Ali ako, na primjer, dijete pati od hipoksije, dovoljno je poduzeti mjere koje će ublažiti nelagodu i doprinijeti normalnoj cirkulaciji tekućine.
Detaljnije o metodama liječenja:
- kirurgija: koristi se u najtežim slučajevima kada postoji određena smetnja u lubanji za normalan protok cerebrospinalne tekućine;
- lijekovi koji smanjuju ICP (obično propisani diuretici: asparkam, diacarb, triamur);
- vitamini koji poboljšavaju cirkulaciju mozga;
- sedative;
- masaža;
- fizioterapija (vrlo često se propisuje bazen);
- homeopatija;
- Također, liječnici preporučuju česte emocionalne kontakte s djetetom, redovite šetnje na svježem zraku, dojenje, pridržavanje spavanja.
Tijek liječenja odabire liječnik. Ne pokušavajte se uključiti u samoliječenje djeteta ili pokupiti samo sredstva tradicionalne medicine. Možete ozlijediti svoje dijete.
Moguće komplikacije za dijete
Ako ne prihvatite liječenje bolesti na vrijeme ili ga potpuno zanemarite, osim kao neugodna bol, dijete se može suočiti sa sljedećim posljedicama:
- razvojna kašnjenja;
- hidrocefalus;
- bolne glavobolje: mogu izazvati psihomotorne poremećaje i emocionalne poremećaje koji će ostaviti trag na budućim značajkama djeteta.
pogled
Uz pravovremenu dijagnozu i kompetentno, brzo, složeno liječenje bolesti, dijete će se u potpunosti razviti, a svi pokazatelji bit će normalni tijekom cijelog života.
Međutim, ako sami pokušate poduzeti bilo kakve mjere bez poznavanja uzroka bolesti, ili ne odredite bolest na vrijeme... Posljedice su navedene gore.
Također, ako se operacija provodi, postoje rizici (kao kod bilo koje druge kirurške intervencije u tijelu).
Preventivne mjere
Mjere usmjerene na sprječavanje pojave problema s ICP-om u djece vrlo su jednostavne:
- više ljubavi, privrženosti i pažnje;
- redovite šetnje na svježem zraku;
- ugodna emocionalna atmosfera u kući;
- dijeta bogata vitaminima;
- Poželjno je dati prednost dojenju, a ne suhim mješavinama.
Ne zaboravite da dijete ne može pomoći. Stoga budite izuzetno pozorni na sve znakove koje vam daje, a kod najmanje sumnje idite liječniku za daljnju dijagnozu!
Intrakranijski tlak u dojenčadi i beba
Promjene u mozgu su prilično opasne za novorođenčad. Povećani intrakranijalni tlak vrlo je česta patologija u neonatalnoj praksi.
Što je to?
Nakon rođenja svakog djeteta, liječnici moraju procijeniti učinak vitalnih organa. Indikatori intrakranijalnog tlaka su vrlo važni za normalno funkcioniranje mozga u dojenčadi. Višak normalnih pokazatelja tlaka lubanje ukazuje na prisutnost hipertenzivnog sindroma. Liječnici to zovu i intrakranijskom hipertenzijom.
norma
Normalan rad mozga i leđne moždine nije moguć bez redovite cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). Obično se formira u posebnim cisternama mozga - komorama. Oni su također potrebni kako bi se osigurala kumulativna funkcija. Prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine može se akumulirati, što dovodi do razvoja hidrocefalnog sindroma.
Nastala cerebrospinalna tekućina slobodno cirkulira između sluznice mozga. Mozak je okružen s nekoliko takvih formacija odjednom: tvrdim, arahnoidnim i mekanim. Za bolju komunikaciju cerebrospinalne tekućine javljaju se mikroskopski razmaci između meninge. Ta je postojanost osigurana kontinuiranim formiranjem i cirkulacijom cerebrospinalne tekućine između moždanih struktura. To dovodi do činjenice da normalan intrakranijski tlak ima strogo definirane vrijednosti.
Normalno, kod novorođenčeta treba biti u rasponu od 2 do 6 mm. Hg. Čl. Kod dojenčadi tlak mozga može biti 3-7 mm. Hg. Čl. Kako dijete raste i razvija se, normalne vrijednosti ovog indikatora također se mijenjaju. Visoki intrakranijalni tlak dugo vremena dovodi do razvoja rezistentnog hipertenzivnog sindroma.
Razlozi za podizanje
Mnogo provokativnih čimbenika koji pridonose povećanju tlaka lubanje. Nije slučajno da neonatolozi primjećuju sve više slučajeva postavljanja takvog sindroma nakon rođenja beba. Svakodnevno se širom svijeta rađa na stotine beba koje imaju prirođenu intrakranijalnu hipertenziju.
Sljedeći uzroci dovode do povećanja tlaka lubanje u novorođenčadi i dojenčadi:
- Anomalije strukture posteljice. Kroz ovaj vitalni organ tijekom 9 mjeseci trudnoće, potrebna su hranjiva tvar koja ulazi u bebu. Nedostaci u strukturi placente ili krvnih žila koja dovode do razvoja venskih poremećaja u fetusu. Nakon rođenja, ovo stanje se manifestira razvojem intrakranijalne hipertenzije.
- Patologija koja se javlja tijekom poroda. Nepravilno odabrana taktika operativnih koristi ili neočekivanih komplikacija može dovesti do traumatske ozljede mozga. Često ovi učinci također dovode do oštećenja i mikro-puknuća meninga. S oštećenjem moždanih komora ili vena glave, simptomi intrakranijalne hipertenzije u bebi povećavaju se nekoliko puta.
- Intrauterina infekcija. Najopasniji 1 i 3 trimestra trudnoće. Virusi i bakterije koji u ovom trenutku prodiru u tijelo buduće majke, vrlo lako prolaze kroz hemato-posteljnu barijeru. Kada uđu u djetetovo tijelo kroz krvotok, mogu uzrokovati oštećenje mozga, što u nekim slučajevima doprinosi razvoju intrakranijalne hipertenzije kod bebe nakon rođenja.
- Traumatske ozljede. Kada pada i udari u glavu, dijete često ima različite poremećaje meninge, kao i ozljede anatomski bliskih vratnih kralješaka. Takvi traumatski defekti značajno narušavaju istjecanje tekućine iz mozga u leđnu moždinu. U konačnici, to pridonosi razvoju intrakranijalne hipertenzije u djeteta.
- Neoplazme. Ne postoji više od 1-2% slučajeva. Aktivno rastući tumori u mozgu značajno komprimiraju moždane komore. To dovodi do povrede odliva cerebrospinalne tekućine i razvoja hipertenzivnog sindroma.
- Krvarenje u mozgu. Kod novorođenčadi često se javljaju s masivnim traumatskim oštećenjem mozga. U nekim slučajevima može biti kongenitalno, što je posljedica povećane krhkosti opskrbnih žila zbog hemoragičnog vaskulitisa.
- Upalne bolesti mozga. Infektivni meningitis dovodi do oslabljenog venskog odljeva, što doprinosi razvoju intrakranijalne hipertenzije.
Svi čimbenici koji doprinose razvoju intrakranijalne hipertenzije uzrokuju tešku moždanu hipoksiju.
Ovo stanje karakterizira nedovoljna opskrba kisikom i visok sadržaj ugljičnog dioksida u tijelu. Dugotrajna deprivacija kisika doprinosi poremećaju moždane aktivnosti i dovodi do pojave nepovoljnih simptoma karakterističnih za ovo stanje.
simptomi
Kod blage intrakranijalne hipertenzije teško je prepoznati ovo stanje. Obično, dijete zapravo ne brine ni o čemu. Simptomi se mogu pojaviti neznatno ili se mogu izbrisati. Umjereni tijek i teška intrakranijalna hipertenzija obično se manifestiraju vrlo jasno. Oni su popraćeni pojavom nepovoljnih kliničkih znakova, za uklanjanje koje zahtijeva imenovanje složenog liječenja.
Među simptomima povećanog moždanog pritiska u novorođenčadi i dojenčadi:
- Promjenjiva glava. Postaje više centimetara više od starosne norme. Ovaj se simptom vrlo jasno otkriva u novorođenčadi.
- Ispiranje očnih kapaka. U teškim slučajevima, očne jabučice lagano strše izvan orbita. Istovremeno, gornji kapci ne mogu se čvrsto zatvoriti. Ovaj se simptom može definirati neovisno. Tijekom spavanja vidljiva je djetetova šarenica.
- Trajna regurgitacija. Najkarakterističniji simptom za bebe prvih 6 mjeseci života. Čak i kada se hrani malim obrocima, dijete često može povratiti hranu. Ovo stanje dovodi do gubitka apetita i slabije stolice.
- Odbijanje dojenja. To nije samo zbog smanjenja apetita, nego i zbog pojave djeteta s prsnu glavobolju. Novorođenče još ne može reći mami gdje boli. On to samo očituje kršeći svoje uobičajeno ponašanje.
- Pojava glavobolje. Može biti različitog intenziteta i intenziteta. S izraženim bolnim sindromom, bebe počinju plakati, tražeći više na rukama. Obično se bol povećava u horizontalnom položaju. To je zbog većeg punjenja krvnih žila i povećane intrakranijalne hipertenzije.
- Promjena ukupnog ponašanja. Dijete s intrakranijalnom hipertenzijom postaje ćudljivo. Možda ima povećanu nervozu. Novorođenčad praktički odbijaju sve aktivne igre. Djeca ne reagiraju na osmijehe okrenute njima.
- Poremećaj spavanja Povećanje intrakranijalne hipertenzije je zabilježeno uglavnom navečer i noću. To dovodi do činjenice da je dijete vrlo teško zaspati. Tijekom noći, često se može probuditi, plakati i tražiti ruke. U popodnevnim satima, djetetov san obično nije poremećen.
- Oticanje vena. Kod novorođenčadi ovaj se simptom može provjeriti kod kuće. Vene glave postaju vrlo napuhane, dobro vizualizirane. U nekim slučajevima čak možete vidjeti njihovu različitu pulsaciju.
- Lag u mentalnom i fizičkom razvoju. Produženi tijek intrakranijalne hipertenzije dovodi do poremećaja aktivnosti mozga. Tijekom redovitih pregleda pedijatar će moći identificirati te poremećaje, što će biti jasan pokazatelj mogućeg povećanja intrakranijalnog tlaka u djeteta.
- Zamagljen vid Često se ovaj simptom može otkriti samo s dugim i prilično visokim moždanim pritiskom. Godišnje se kod beba otkrivaju smanjeni vid i dvostruki vid.
- Rukovanje ili potres prsta.
Kako prepoznati?
Povećani intrakranijski tlak ne može se uvijek sumnjati kod kuće. Blagi oblici hipertenzije nisu popraćeni pojavom jakih simptoma.
Hipertenzivni sindrom se obično otkrije na pregledu kod pedijatara. Također mogu provoditi dodatne testove koji će otkriti skrivene znakove intrakranijalne hipertenzije.
Za uspostavljanje ovog stanja potrebno je savjetovanje neurologa, okulista. Ako je traumatsko oštećenje mozga postalo uzrok hipertenzivnog sindroma, tada će također morati biti pregledan neurokirurg. Nakon pregleda specijalista potrebne su dodatne analize i ankete.
Za uspostavu intrakranijalne hipertenzije:
- Opći test krvi. Periferna leukocitoza ukazuje na prisutnost različitih infekcija u dječjem tijelu. Povećanje ubodnih neutrofila ukazuje na moguću infekciju bakterijama.
- Biokemijsko istraživanje likvora. Propisuje se za traumatske ozljede meninge, kao i za razne neuroinfekcije. Odnos proteina i specifične gustoće koristi se za procjenu indeksa. Također u cerebrospinalnoj tekućini mogu otkriti moguće patogene i identificirati njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda je invazivna i zahtijeva punkciju kralježnice. Imenuje ga samo dječji neurolog ili neurokirurg.
- Ultrazvuk moždanih struktura. Pomaže u utvrđivanju anatomskih oštećenja u mozgu i kralježničnoj moždini. Uz pomoć ultrazvuka liječnici mjere intrakranijski tlak. U kombinaciji s neurosonografijom daje prilično potpun opis postojeće patologije u mozgu.
- Elektroencefalografija. Ova metoda se koristi kao pomoćna. Pomaže uspostaviti cerebralne poremećaje.
- Kompjuterska i magnetska rezonancija. Prikazani su visokoprecizni opisi svih moždanih struktura. Pomoću ovih metoda mogu se otkriti i najmanje traumatske ozljede. Ove studije su sigurne i ne uzrokuju bolove u djetetu.
efekti
Dugotrajno povećanje intrakranijalnog tlaka je stanje koje je vrlo opasno za rastuću bebu. Perzistentni hipertenzivni sindrom popraćen je jakom hipoksijom. To dovodi do prekida rada vitalnih organa. S tako dugim stanjem pojavljuju se različite patologije u tijelu. To uključuje mentalni poremećaj, razvoj epileptičkog sindroma, zaostajanje u tjelesnom i mentalnom razvoju, oštećenje vida.
liječenje
Moguće je izliječiti intrakranijsku hipertenziju tek nakon što se otklone uzroci bolesti koja je uzrokovala ovo stanje. Dr. Komarovsky vjeruje da ako se ne otklone, simptomi intrakranijalne hipertenzije mogu se opetovano pojavljivati u djetetu. Režim liječenja izrađuje liječnik nakon cijelog niza potrebnih pregleda. Obično se tijek terapije računa nekoliko mjeseci.
Za liječenje intrakranijalne hipertenzije koriste se:
- Diuretici. Ovi lijekovi doprinose aktivnom uklanjanju mokraće, a time i smanjenju ukupnog volumena tekućine u tijelu. Prema roditeljima, takvi alati značajno poboljšavaju dobrobit djeteta. Diacarbum, furosemid, list lješća, izrez peršina, glicerin djeluju diuretski. Primjena lijekova mora se temeljiti na dobi djeteta.
- Nootropi i alati koji poboljšavaju aktivnost mozga. To su Actovegin, Pantogam i druga sredstva. Propisati lijekove za razmjenu. Redovitom upotrebom pomažu u normalizaciji moždane aktivnosti i značajno poboljšavaju dobrobit djeteta.
Intrakranijski tlak (ICP) u dojenčadi: znakovi, dijagnostičke metode, liječenje
Ako beba stalno plače, ne spava puno, odbija od dojki, može se samo nagađati da ima nešto bolno. Činjenica da djeca imaju crijevne kolike, poznaju sve roditelje i stoga se ne brinu uvijek ako je dijete hirovito. Međutim, bol u trbuhu nije jedini mogući uzrok anksioznosti kod bebe. Ozbiljniji problem je povećan intrakranijski tlak koji se može pojaviti odmah nakon rođenja ili kasnije kao posljedica bolesti. Važno je na vrijeme primijetiti znakove upozorenja, obratiti pažnju na pedijatra, pregledati dijete.
Povećan intrakranijski tlak i njegova opasnost
Tekućina (cerebrospinalna tekućina ili cerebrospinalna tekućina) cirkulira unutar lubanje, koja se formira iz krvi u posebnim vaskularnim pleksusima smještenim u ventrikulama mozga. Intrakranijalna tekućina igra ulogu amortizera šoka, omekšava potres mozga i kičmene moždine tijekom kretanja osobe i udarce glave. Nadalje, cerebrospinalna tekućina je nositelj hranjivih tvari i kisika iz krvi u stanice središnjeg živčanog sustava. Pritisak cerebrospinalne tekućine na mozak naziva se intrakranijalni.
Normalni intrakranijski tlak (ICP) u djece i odraslih
ICP nije konstanta za ljude. Može se malo povećati s fizičkim i psihoemocionalnim stresom, izloženosti vanjskim podražajima. U malom djetetu ICP se mijenja ako je plakao, nije spavao, bio umoran, zamrznuo se ili, naprotiv, pregrijao. Uobičajena izvedba ne smije prelaziti određena ograničenja.
Normalni ICP pokazatelji (u ležećem položaju) jednaki su sljedećim vrijednostima:
- za novorođenčad 1,5-6 mm. Hg. v.;
- za djecu od 1-14 godina 3-7 mm. Hg. v.;
- za odrasle 3-15 mm. Hg. Čl.
Privremeno povećanje koje se javlja pri dojenju, kašljanju, plakanju nije znak patologije. Opasnost je stalno povećan intrakranijski tlak u dojenčadi.
Posljedice povećanog ICP-a u djece
Ako vrijeme ne obratite pozornost na manifestacije patologije i ne liječite dijete, on će zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju. Mučit će ga teške glavobolje, eventualno oslabljen vid, koordinacija pokreta. Nakon toga, dijete će patiti od epilepsije, mentalnih poremećaja.
Dijete može doživjeti zastoj disanja, gubitak svijesti i poremećenu pokretljivost, ako je uzrok povećanja ICP-a oštećenje malog mozga. Kršenje odljeva intrakranijalne tekućine dovodi do pojave tako ozbiljne bolesti kao što je hidrocefalus (moždane kapi). Istina, ova patologija se događa vrlo rijetko (otprilike u 1 djetetu od 2-4 tisuća).
Kompetentno pravovremeno liječenje, u pravilu, dovodi do normalizacije ICP indeksa, nakon čega će se dijete u potpunosti razviti.
Video: Što je ICP. Kada njegova promocija govori o opasnosti za djecu
Uzroci povišenog intrakranijalnog tlaka u djece
U dojenčadi postoje dvije vrste patologije: prirođena i stečena povišena intrakranijska tlaka. Ovo stanje je privremeno ili trajno.
Urođena patologija
Razlozi privremenog povećanja ICP kod novorođenčeta mogu biti:
- teška majčinska trudnoća (kasna toksikoza, odvajanje posteljice);
- previše dugotrajan porod;
- hipoksija uzrokovana vratom pupčane vrpce.
Znakovi smanjene cirkulacije intrakranijalne tekućine pojavljuju se u dojenčadi u prvim danima. Nakon što se tijelo učvrsti i čimbenici koji ga uzrokuju, prestaje imati štetan učinak, pritisak se, u pravilu, vraća u normalu oko šest mjeseci.
Intrakranijski tlak, neprestano povećan, stanje je koje ukazuje na kongenitalnu (eventualno naslijeđenu) patologiju razvoja mozga, prisutnost rodne traume glave, stvaranje tumora na mozgu. Kao rezultat toga, oslabljena je proizvodnja i odljev cerebrospinalne tekućine iz lubanje. Pritisak također može biti visok ako mozak ima krvarenje kod novorođenčeta.
"Minimalna cerebralna disfunkcija" (patologija u kojoj dijete starije od 6 mjeseci ima stabilno povišen ICP) nije nužno znak ozbiljne bolesti. No, činjenica je da dijete ima oslabljen živčani sustav, a svaki stres može izazvati još veći porast intrakranijalnog tlaka i pogoršanje zdravlja. Dakle, beba treba biti pod nadzorom neurologa, dva puta godišnje kako bi se podvrgla preventivnom tretmanu. Potrebno je voditi računa o njegovom živčanom sustavu, izbjegavati stresne situacije.
Pod tim uvjetima dijete će se normalno razviti, njegove mentalne sposobnosti neće biti pogođene.
Stečena patologija
Znakovi stečene neravnoteže u cirkulaciji intrakranijalne tekućine mogu se pojaviti kod dojenčeta kao posljedica teške infekcije mozga i pojave upalnih bolesti kao što su encefalitis i meningitis. Uzroci patologije mogu biti modrice na glavi, ozljede glave, kao i operacije na mozgu.
Kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine dovodi do činjenice da se nakuplja u lubanji. Do oko 1 godine starosti kod djeteta, koštane ploče u području fontanela su pomaknute, jer su međusobno povezane mekim tkivom. Ova anatomska značajka olakšava prolaz fetusa kroz rodni kanal.
Pod pritiskom cerebrospinalne tekućine koja se nakuplja zbog kršenja njezina odljeva, kosti lubanje se razlikuju, što dovodi do neuobičajenog porasta u glavi. Dijete ima hidrocefalus.
Dodatak: Rano prerastanje proljeća na krunu djeteta također može uzrokovati povećanje ICP, iako to ne dovodi uvijek do opasnih posljedica. Najvjerojatnije, razlog je individualna značajka njegova razvoja, a stanje tijela brzo će se vratiti u normalu.
Znakovi povećanog ICP-a u dojenčadi
Činjenica da je beba povećala intrakranijski tlak može se pogoditi iz osobitosti njezina ponašanja i razvoja. Roditeljima se ne preporučuje da donose samostalne zaključke, promatrajući bilo kakva odstupanja od općeprihvaćenih normi kod djeteta. Ne uvijek njihov izgled govori o patologiji. Ali svoje sumnje trebate prijaviti liječniku koji je u stanju prepoznati simptome prave bolesti.
Sljedeće se smatraju najkarakterističnim pojavama poremećaja cirkulacije intrakranijske tekućine:
- Atipično kretanje očne jabučice (simptom Grefea). Kad dijete gleda ravno, oko izgleda normalno. Ako pogleda dolje, onda se malo više bjelančevina vidi iznad zjenice, tako da se oko pojavi ispupčeno. Ovaj fenomen javlja se zbog činjenice da je poremećena sinkronizacija kretanja očne jabučice i gornjeg kapka, koja se kasnije spušta i nema vremena za zatvaranje proteina.
- Nedostatak refleksa Moro. Taj urođeni refleks manifestira se (uključujući iu snu) ako je beba uplašena oštrim zvukom, kucajući na površinu na kojoj leži. Istodobno, on nehotice baca glavu unatrag, baca ručke u stranu, širi ramena, otvarajući šake. Zatim opet uzima uobičajenu pozu. Ta se reakcija javlja kod djeteta do oko 4 mjeseca. Ako ga nema, može ukazivati na moždano krvarenje ili edem.
- Često buđenje (više od 3 puta) noću i dugotrajno plakanje. Do 2 mjeseca beba obično spava veći dio dana. Ako se često probudi, glavobolja može biti uzrok.
- Rano odbacivanje dojke, stalna regurgitacija, povraćanje.
- Drhtanje udova i česta rotacija glave (dijete nehotice pokušava riješiti glavobolju).
- Oticanje vena na glavi. To je opasan znak koji se ne smije zanemariti. No, u isto vrijeme, treba imati na umu da je u djece koža tanka i nježna, venski uzorak se izražava kod zdravog djeteta. S godinama, krvne žile postaju manje vidljive.
- Prebrzo se povećava u glavi, dobiva karakterističan oblik: čelo postaje ispupčeno i veliko, stražnji dio glave ističe.
- Neblagovremeni rast fontane (međutim, pojedinačna odstupanja od uobičajenih termina moguća su i kod normalnog zdravstvenog stanja djeteta).
Ovi simptomi, u kombinaciji s povećanom razdražljivošću i kašnjenjem fizičkog razvoja, ukazuju na prisutnost povećanog ICP-a.
Video: Simptomi povećane ICP u djece u prvoj godini života
Metode dijagnosticiranja ICP u dojenčadi
Neurologu koji je sumnjao da dijete ima visok ICP propisan je pregled, a možete i pojasniti pretpostavke o uzrocima patologije, kao i mjerenje pritiska intrakranijalne tekućine na mozak. Majka i dijete upućeni su na oftalmologa, koji će, nakon pregleda djetetova dna, primijetiti znakove povećanog ICP-a (vene mrežnice, oticanje očnog živca). Nakon toga postaje jasno da je potrebno detaljnije ispitivanje.
Dovoljno informativna metoda istraživanja je neurosonografija (ultrazvuk mozga). Dobivena slika jasno pokazuje karakteristične promjene u veličini komora mozga, kao i drugih struktura. Za djecu čije proljeće nije obraslo, ultrazvučni pretvarač se nanosi na krunu.
Metodom ultrazvuka (Doppler ultrazvuk) krvne žile otkrivaju krvne žile koje uzrokuju povećanje ICP-a.
Koristi se još jedna tehnika ultrazvukom - ehoencefalografija. Na površini glave pomaknite 2 senzora. U isto vrijeme primite dvodimenzionalnu sliku mozga.
Ultrazvučni pregledi su potpuno bezbolni i sigurni. Točne indikacije ICP-a nisu dobivene uz njihovu pomoć, ali s velikom vjerojatnošću može se potvrditi prisutnost patologije u stanju mozga. U najtežim slučajevima koriste se metode kompjutorske tomografije.
Vrlo je rijetko, samo kada je apsolutno neophodno, da se ICP mjeri pomoću umetanja posebne igle sa senzorom u spinalni kanal ili u ventrikule mozga.
Liječenje s povećanim ICP u dojenčadi
Tretman je uklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije intrakranijalne tekućine. Lijekovi se propisuju samo s punim povjerenjem u dijagnozu. Odabrana su sredstva, sigurna za bebe. Doze se odabiru pojedinačno.
Kako bi se smanjio intrakranijski tlak, dojenčadi se propisuju diuretici (furosemid), što znači smanjiti proizvodnju intrakranijalne tekućine, kao što su diakarb ili triampur. U liječenju se koriste nootropni lijekovi (piracetam, cavinton). Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu, ubrzavaju metabolizam. Poboljšanje prehrane mozga pomaže u ponovnom uspostavljanju normalnog funkcioniranja.
Propisani su neuroprotektivni lijekovi (glicin). Oni su potrebni za jačanje živčanog sustava.
Djeci se također daju sedativi koji pomažu u reguliranju sna. Preporučljivo je puno hodati s djetetom, s njim raditi posebnu gimnastiku. Plivanje blagotvorno djeluje na psihu djeteta.
U slučaju nužde, kirurško liječenje se provodi, na primjer, uklanjanje tumora na mozgu ili uklanjanje anatomskog defekta. Kod hidrocefalusa nastaje manevriranje mozga - kirurško obnavljanje protoka krvi u krvnim žilama (eliminacija ishemije).
U posebnim slučajevima, drenaža tekućine iz lubanje izvodi se pomoću katetera koji je umetnut u njega ili abdukcije viška cerebrospinalne tekućine u trbušnu šupljinu.
Nakon tretmana, beba mora biti povremeno preispitana, posebno pažljivo pratiti njen razvoj, vodeći računa o najmanjim odstupanjima. Važno je upamtiti da liječenje treba biti pravodobno i da ga imenuje samo kvalificirani stručnjak. Ne možete se osloniti na narodne lijekove i metode kućnog liječenja.
Intrakranijski tlak u dojenčadi - znakovi i simptomi. Kako odrediti povišeni ICP kod novorođenčadi
Povećani intrakranijalni tlak je složena bolest koju je teško liječiti i koja dovodi do mnogih neugodnih posljedica. Osobito je opasno i teško dijagnosticirati ovu bolest u dojenčadi, jer se ne mogu žaliti na bol.
Što je ICP kod djeteta?
Intrakranijski tlak je uzrokovan viškom (hipertenzijom) ili nedostatkom (hipotenzije) količine cerebrospinalne tekućine koja štiti moždano tkivo od oštećenja. To se naziva liker. Često se taj problem pojavljuje zbog produljenog kisikovog izgladnjivanja moždanih stanica. Intrakranijski tlak u novorođenčeta, koji je blago povišen, normalan je. Nakon nekog vremena, u pravilu se normalizira bez intervencije.
Kongenitalni intrakranijski tlak
Postoje dvije vrste ICP: kongenitalne i stečene. Teže je u liječenju prirođenog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi posljedica porodnih ozljeda, komplikacija tijekom trudnoće. Unaprijed reći da li postoji rizik od prisutnosti ove bolesti u djeteta nije moguće. Tijekom pregleda možda neće biti preduvjeta za ICP, ali prema općoj statistici, svako peto dijete ima takvu patologiju. Stečeni intrakranijski tlak kod dojenčeta nastaje kao posljedica encefalitisa, meningitisa ili ozljeda.
Znakovi ICP u dojenčadi
Svaka majka sanja o zdravoj bebi, tako da je važno biti u stanju spriječiti pojavu bolesti, pravodobno primijetiti njene simptome, jer poteškoće u odljevu cerebrospinalne tekućine mogu novorođenčetu dati mnogo neugodnosti i boli. Mnogi novi roditelji se raduju aktivnosti svoje djece, dodiruju se kada se beba savija ili trese glavom, i ne misli da su to možda prva zvona za uzbunu.
Simptomi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi:
- često buđenje noću;
- hiperaktivnost, razdražljivost;
- rani neuspjeh dojke;
- bujna regurgitacija, povraćanje;
- nevoljni pokreti očne jabučice;
- tremor;
- čest uzrok bez razloga;
- rotacija glave;
- jaka reakcija na promjenu vremena;
- pospanost;
- zaostajanje u fizičkom, psiho-emocionalnom razvoju;
- spustio glavu natrag.
Vene na glavi kod djece
Mlade mame često se uplaše, žale se liječniku da na glavi djeteta postoje vidljive vene. U ovom fenomenu nema ništa strašno, jer je koža novorođenčeta tanja od kože svake odrasle osobe, a sloj potkožnog masnog tkiva je nedovoljno razvijen. Vremenom će venska mreža postati manje vidljiva. U nekim slučajevima vene nabubre i nabubre, što može biti znak slabog otjecanja cerebrospinalne tekućine: potrebno je što prije konzultirati neurologa kako bi mogao naručiti test i potrebne testove.
Veliko čelo
Ponekad je prvi znak ICP-a visoka, ispupčena čela u dojenčadi, s izvjesnim prevjesom lubanje na stražnjem dijelu glave. Često je zbunjena s vodenicom. Ako primijetite slično odstupanje, pogledajte fotografije djece s ovom dijagnozom i obratite pozornost na povredu pedijatra na pregledu. To može biti znak drugih bolesti, poput hidrocefalusa ili rahitisa. U svakom slučaju, nemojte paničariti i zatražite dodatan pregled bebe kako biste bili sigurni da nema opasnosti.
Divergencija šavova lubanje u dojenčadi
Osobitost lubanje novorođenčeta leži u pokretljivosti koštanih ploča. To je potrebno kako bi se olakšalo djetetu da prođe kroz rodni kanal. Ponekad može doći do nepodudarnosti kranijalnih šavova kod beba, koji se vraća u normalu za nekoliko mjeseci, a proljetni rast. Ako se to ne dogodi, svakako se posavjetujte s pedijatrom koji promatra dijete. On bi trebao proučiti strukturu glave, procijeniti veličinu razmaka između ploča i propisati potrebne preventivne mjere ili liječenje.
Uzroci intrakranijalnog tlaka u djece
Intrakranijski tlak kod djece mlađe od godinu dana može uzrokovati mnoge poteškoće i zdravstvene probleme u starijoj dobi. Uspjeh liječenja ovisi prvenstveno o pravodobnosti pružene pomoći. Kako bi se ICP identificiralo kod djeteta, važno je pažljivo promatrati njegovo ponašanje, osobito u prva 2-3 tjedna života. Ponekad je vrlo teško uočiti prve znakove bolesti.
Uzroci intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi:
- hipoksija (uskraćivanje kisika uzrokovano zaplitanjem kabela ili drugim problemima);
- jaka toksikoza tijekom trudnoće;
- abrupcija posteljice ili njeno brzo sazrijevanje;
- ozbiljan porod, trauma rođenja;
- nemarno liječenje tijekom trudnoće;
- nasljeđe;
- tumori mozga;
- krvarenje u kranijalnu šupljinu;
- ozbiljne traume rođenja.
Kako utječe na intrakranijalni tlak u dojenčadi
Povećani intrakranijski tlak kod djeteta očituje se snažnom anksioznošću, oštrom promjenom raspoloženja i hiperaktivnošću. Ako beba često plače bez razloga, razmislite: možda je to jedan od simptoma ICP-a koji je povezan s glavoboljom zbog povećanog pritiska. Osim toga, beba može odbiti dojke, često i obilno izopačiti, okrenuti glavu i okrenuti oči.
Ponekad pritisak privremeno raste, onda se normalizira, pa je teško uočiti nelagodu. U ovom slučaju, glavni simptom je plakanje bez vidljivog razloga i nemirnog ponašanja, koje se često pripisuje grčevima i drugim problemima djetinjstva. Zapamtite da bi normalno bebe do 2 mjeseca trebale provesti većinu vremena u stanju spavanja, plakati samo s nelagodom zbog mokre pelene ili gladi. Ako se vaše dijete probudi više od 3 puta noću, neprestano plačući i opušteno, to je ozbiljan razlog za posjet pedijatru.
Kako odrediti intrakranijalni tlak u dojenčadi
Ispravna dijagnoza intrakranijalnog tlaka kod djece započinje vizualnim pregledom i mjerenjem pokazatelja kao što su volumen glave i veličina izvora: kod jednogodišnjeg djeteta ona mora u potpunosti rasti zajedno. Druga važna točka u anketi - provjera tonusa mišića i reakcije djeteta. Ove metode u 99% slučajeva pomažu na vrijeme uočiti odstupanje pokazatelja i prepoznati povredu. U svrhu dodatnih sigurnosnih mjera, gotovo je svakom djetetu dodijeljen ultrazvuk moždanog tkiva kroz otvaranje fontana, au nekim slučajevima i encefalogram ili tomografiju.
Kako liječiti intrakranijski tlak u dojenčadi
Zapamtite: liječenje intrakranijalnog tlaka kod djece propisuje neurolog tek nakon posebnog ultrazvučnog pregleda ili tomografije, samo simptomi nisu dovoljni za uzimanje lijekova. Tek nakon što se uvjerite da je dijagnoza točna, djeci se daju injekcije Actovegina, a starija djeca imaju tablete glicina. Oni poboljšavaju apsorpciju glukoze u stanicama mozga, normaliziraju metabolizam i pozitivno djeluju na spavanje.
Često je uzrok ICP-a hipoksija (nedostatak kisika). U tom slučaju se kao tretman propisuju posebni vodeni postupci i sedativi. Pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i zasićenje mozga kisikom. U pravilu, pritisak se smanjuje nakon prolaska kroz takav tretman. Inače se propisuju jači lijekovi.
Stručnjak mora staviti dijete na račun i odrediti drugi datum posjeta radi ponovnog pregleda. Često je postavljen nakon što je prošao oftalmologa, koji mora provesti studiju o fundusu i tijek masaže bebe, potrebnih za ukupno poboljšanje stanja djeteta. Nakon svih opisanih postupaka provodi se ponavljano mjerenje opsega glave, ultrazvuka i vizualnog pregleda. Ako liječnik na temelju pregleda postavi dijagnozu, dijete će se neko vrijeme registrirati uz obveznu inspekciju svakih šest mjeseci.
U rijetkim slučajevima, povećanje volumena i nakupljanje cerebrospinalne tekućine u moždanom tkivu može biti ozbiljna opasnost i potrebna je kirurška intervencija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, neki višak tekućine se uklanja da bi se normalizirao tlak. Poslijeoperacijska rehabilitacija uključuje upotrebu pomoćnih lijekova i stalno praćenje od strane liječnika.
Povećani intrakranijalni tlak u dojenčadi: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje
Povećani intrakranijski tlak u dojenčadi (intrakranijalna hipertenzija) je patološko stanje koje, u pravilu, nije neovisna bolest, već je znak brojnih bolesti.
To je opasno stanje koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa je za roditelje poželjno biti svjestan što je intrakranijalna hipertenzija, zašto se javlja, kako se manifestira i što učiniti kada nađete znakove bolesti kod djeteta.
Tlak u lubanji (za razliku od arterijskog tlaka koji se može provjeriti kod kuće) ne može se mjeriti kod kuće. Ako se sumnja na intrakranijalnu hipertencu djeteta, treba je odmah pokazati liječniku, jer se patologija najbrže i najučinkovitije liječi u ranom stadiju, prije razvoja nepovratnih učinaka. U nedostatku pravovremenog, adekvatnog liječenja, intrakranijalna hipertenzija može dovesti do mentalne retardacije, gubitka vida, paralize, epilepsije i drugih neuropatija, au teškim slučajevima do smrti.
Kod dojenčadi povećan intrakranijalni tlak očituje se smanjenjem aktivnosti sisanja, napetošću i ispupčenošću fontanela, u kojima nema pulsiranja, dilatacije vene glave, povećanog tonusa mišića i glasnog krika.
Znakovi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi
Simptomi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi nisu specifični i mogu se uočiti u nekim drugim patološkim stanjima.
Kod dojenčadi povećan intrakranijalni tlak očituje se smanjenjem aktivnosti sisanja, napetošću i ispupčenošću fontanela, u kojima nema pulsiranja, dilatacije vene glave, povećanog tonusa mišića i glasnog krika. Anksioznost u djece s intrakranijalnom hipertenzijom obično se povećava u večernjim satima iu horizontalnom položaju. Dijete može odbiti hranjenje (u procesu sisa dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka), što uzrokuje gubitak težine.
Simptomi intrakranijalne hipertenzije mogu se polako povećavati (u pravilu se ova opcija primjećuje u djece u dobi od 2 mjeseca do 6 mjeseci, u nekim slučajevima i do godinu dana) ili se brzo razvijaju (obično kod djece starije od godinu dana).
Polako rastući simptomi: česta regurgitacija nakon jela, obilno povraćanje nekoliko puta dnevno, bez obzira na unos hrane, česti plakanje bez vidljivog razloga, površni san, nesrazmjerno povećanje glave koje ne odgovara starosnoj normi, odstupanje šavova između kostiju lubanje, razvojno kašnjenje (djeca kasnije počinju držati glavu, sjediti, puzati).
Brzi porast intrakranijalnog tlaka kod djece očituje se neprestanim povraćanjem, konvulzijama i gubitkom svijesti. Ako se takvi simptomi pojave, odmah trebate nazvati hitnu pomoć.
Glavobolja s intrakranijalnom hipertenzijom u novorođenčadi i dojenčadi obično se pojavljuje ujutro. U uspravnom položaju bol se smanjuje ili potpuno nestaje, jer se cirkulacija cerebrospinalne tekućine poboljšava.
Ako se sumnja na intrakranijalnu hipertencu djeteta, treba je odmah pokazati liječniku, jer se patologija najbrže i najučinkovitije liječi u ranom stadiju, prije razvoja nepovratnih učinaka.
U slučaju narušavanja odliva cerebrospinalne tekućine zbog organskih prepreka, dijete može razviti poremećaj mirisa, vida, osjetljivosti i motoričkih funkcija. U nekim slučajevima zabilježene su endokrine patologije (prekomjerna težina, usporavanje rasta, dijabetes melitus). U dojenčadi s intrakranijalnom hipertenzijom, tremor udova, tremor u bradi, strabizam i oslabljena svijest često se promatraju.
Često roditelji često smatraju krvarenje iz nosa znakom povećanog intrakranijalnog tlaka kod djeteta. Dr. Komarovsky podsjeća da ovaj simptom nije povezan s intrakranijalnom hipertenzijom, ali najčešće služi kao manifestacija neadekvatne hidratacije sluznice nosa.
Uzroci i čimbenici rizika
Neposredni uzroci povećanog intrakranijalnog tlaka u novorođenčadi su povećano otpuštanje cerebrospinalne tekućine, nizak stupanj njegove apsorpcije, povreda cirkulacije u putevima cerebrospinalne tekućine i povećanje volumena tkivne tekućine ili krvi. Intrakranijalna hipertenzija se razvija kod meningitisa, encefalitisa, hidrocefalusa, moždanog udara, ozljeda glave, ozljeda s oštećenjem krvnih žila cerviksa, apscesa i teškog dijabetesa.
- povijest intrauterine hipoksije;
- patološki porod;
- majčinska toksikoza u zadnjem tromjesečju trudnoće;
- zarazne bolesti koje majka nosi tijekom trudnoće;
- rane životne traume;
- intoksikacija;
- abnormalni razvoj mozga i / ili cerebralnih žila.
dijagnostika
Da bi se razumjelo kakvo je liječenje potrebno za dijete s intrakranijalnom hipertenzijom, potrebno je odrediti točnu dijagnozu, jer je to stanje obično sekundarna patologija.
U slučaju narušavanja odliva cerebrospinalne tekućine zbog organskih prepreka, dijete može razviti poremećaj mirisa, vida, osjetljivosti i motoričkih funkcija.
Kada se kod djece otkriju simptomi intrakranijalne hipertenzije, potrebna je konzultacija s pedijatrom (liječnikom opće prakse), neuropatologom i oftalmologom.
Moguće povrede intrakranijalnog tlaka kod djeteta u nekim slučajevima se može posumnjati u prenatalnom stadiju razvoja kod pregleda trudnice i otkrivanja intrauterine hipoksije fetusa. Ultrazvuk u zadnjem tromjesečju trudnoće omogućuje vam da odredite vaskularne promjene koje mogu dovesti do izgladnjivanja kisikom i naknadne intrakranijalne hipertenzije u djeteta.
Ozbiljne patologije (na primjer, hidrocefalus), koje mogu uzrokovati povišeni intrakranijski tlak kod novorođenčadi i dojenčadi, često određuje neonatolog tijekom pregleda djeteta odmah nakon rođenja. Može se posumnjati na patološko stanje tijekom rutinskog pregleda.
Za dijagnozu intrakranijalne hipertenzije može biti potreban ultrazvučni pregled mozga (neurosonografija) - pristupačna i sigurna metoda koja omogućuje procjenu veličine moždanog pretka kao neizravnog znaka tlaka lubanje.
U nekim slučajevima koristi se magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija (obično radi isključivanja ozbiljne intrakranijalne patologije), ehoencefalografije. Magnetska rezonanca ili kompjutorska tomografija koriste se rijetko, jer je za dobivanje kvalitetnih slika potrebno osigurati stalnu nepokretnost djeteta, što može biti teško. Obično, ako je takva dijagnoza neophodna, kod djece se koristi opća anestezija, što može negativno utjecati na djetetovo stanje.
Da bi razjasnili dijagnozu može biti potrebno rendgensko ispitivanje mozga, spinalna punkcija.
Intrakranijalna hipertenzija se razvija kod meningitisa, encefalitisa, hidrocefalusa, moždanog udara, ozljeda glave, ozljeda s oštećenjem krvnih žila cerviksa, apscesa i teškog dijabetesa.
Važan korak u postavljanju dijagnoze je oftalmoskopija. Prilikom pregleda fundusa oka s intrakranijalnom hipertenzijom javlja se oteklina glave vidnog živca, dilatacija žila očne šupljine.
Liječenje povećanog intrakranijalnog tlaka u djece
Prije svega, treba imati na umu da ako se sumnja na intrakranijalnu hipertenziju, a još više kad je intrakranijalna hipertenzija dokazana kod djeteta, samozdravljenje je neprihvatljivo. Ovo stanje može biti znak ozbiljne bolesti, a uklanjanje simptoma bez uklanjanja uzroka može pogoršati stanje pacijenta, razviti komplikacije i biti smrtonosno.
Liječenje intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi je složeno, ovisno o uzroku i težini stanja, koriste se konzervativne i kirurške metode.
Terapija lijekovima je uporaba diuretika i dekongestiva (često se propisuje diakarb, koji prema ocjenama pokazuje dobre rezultate kod novorođenčadi i dojenčadi), neuroprotektivnih lijekova. Nakon smanjenja intrakranijalnog tlaka, terapija se sastoji u liječenju osnovne bolesti.
Ako se intrakranijalni tlak u dojenčadi poveća u odnosu na pozadinu hidrocefalusa, tumori, hematomi, može biti potrebna operacija.
Kirurško liječenje sastoji se u uklanjanju tumora ili manevriranju - stvaranje umjetnog puta za odljev cerebrospinalne tekućine. Kako dijete raste i raste, možda će biti potrebno produljiti epruvetu nekoliko puta kako bi se cerebrospinalna tekućina isušila.
Glavni tretman može biti dopunjen fizioterapeutskim tehnikama, masažom, narodnim lijekovima (biljni lijekovi, itd.). Međutim, bilo koji tretman mora biti usklađen sa svojim liječnikom.
Važan korak u postavljanju dijagnoze je oftalmoskopija. Prilikom pregleda fundusa oka s intrakranijalnom hipertenzijom javlja se oteklina glave vidnog živca, dilatacija žila očne šupljine.
Dobar terapeutski učinak u nekim slučajevima ima terapijsko plivanje. Djeci s intrakranijalnom hipertenzijom preporuča se više vremena na otvorenom.
Trajanje liječenja intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi je u prosjeku od 3 mjeseca do 6 mjeseci.
Prognoza ovisi o pravovremenosti otkrivanja patologije i liječenja, kao io primarnoj bolesti.
video
Nudimo za gledanje videa na temu članka.