Što je to: epilepsija je mentalni živčani poremećaj koji se odlikuje ponavljajućim napadajima i popraćen je različitim parakliničkim i kliničkim simptomima.
U isto vrijeme, u razdoblju između napada, pacijent može biti potpuno normalan, ne razlikuje se od drugih ljudi. Važno je napomenuti da jedan napad još nije epilepsija. Osobi se dijagnosticira samo kada su najmanje dva napadaja.
Bolest je poznata iz drevne literature, spominju je egipatski svećenici (oko 5000 godina prije Krista), Hipokrat, liječnici tibetanske medicine, itd. U CIS-u se epilepsija naziva "epilepsijom" ili jednostavno "epilepsijom".
Prvi znakovi epilepsije mogu se pojaviti u dobi od 5 do 14 godina i imaju rastući karakter. Na početku razvoja, osoba može imati blage napade s intervalima do 1 godine ili više, ali s vremenom se učestalost napada povećava iu većini slučajeva doseže nekoliko puta mjesečno, a njihova se priroda i ozbiljnost također mijenjaju s vremenom.
razlozi
Što je to? Uzroci epileptičkog djelovanja u mozgu, nažalost, još nisu dovoljno jasni, ali su vjerojatno povezani sa strukturom membrane moždane stanice, kao i s kemijskim svojstvima tih stanica.
Epilepsija je klasificirana jer se javlja kod idiopatske (ako postoji nasljedna sklonost i nema strukturnih promjena u mozgu), simptomatsko (kada se detektira strukturni defekt mozga, na primjer, ciste, tumori, krvarenja, malformacije) i kriptogene (ako nije moguće utvrditi uzrok bolesti) ).
Prema podacima SZO-a u svijetu, oko 50 milijuna ljudi pati od epilepsije - to je jedna od najčešćih neuroloških bolesti na globalnoj razini.
Simptomi epilepsije
U epilepsiji se svi simptomi javljaju spontano, rjeđe izazvani svijetlim treptanjem, glasnim zvukom ili groznicom (porast tjelesne temperature iznad 38 ° C, praćen zimicama, glavoboljom i općom slabošću).
- Manifestacije generaliziranog konvulzivnog napadaja leže u općim toničko-kloničkim konvulzijama, iako mogu postojati samo tonički ili samo klonički grčevi. Pacijent se razboli za vrijeme napadaja i često pati od značajnih oštećenja, vrlo često ugrize jezik ili propušta urin. Napad se u osnovi završava epileptičnom komom, ali se javlja i epileptička uznemirenost, praćena zamračenjem svijesti u sumrak.
- Djelomični napadaji nastaju kada se u određenom području moždanog korteksa formira prekomjerna električna pobuđenost. Manifestacije djelomičnog napada ovise o mjestu takvog fokusa - one mogu biti motorne, osjetljive, autonomne i mentalne. 80% svih epileptičkih napadaja u odraslih i 60% napadaja kod djece su djelomični.
- Tonički-klonički napadaji. To su generalizirani konvulzivni napadaji koji uključuju moždani korteks u patološkom procesu. Napad počinje s činjenicom da se pacijent smrzava na mjestu. Nadalje, smanjuju se dišni mišići, čeljusti se komprimiraju (jezik može ugristi). Disanje može biti s cijanozom i hipervolemijom. Pacijent gubi sposobnost kontrole mokrenja. Trajanje tonične faze je oko 15-30 sekundi, nakon čega dolazi do klonske faze, pri čemu dolazi do ritmičke kontrakcije svih mišića tijela.
- Absanzi - izlasci iznenadnih zamračenja svijesti za vrlo kratko vrijeme. Tijekom tipičnog apscesa osoba iznenada, apsolutno bez ikakvog razloga za sebe ili druge, prestaje reagirati na vanjske iritanse i potpuno se smrzava. On ne govori, ne miče oči, udove i torzo. Takav napad traje maksimalno nekoliko sekundi, nakon čega također iznenada nastavlja svoje postupke, kao da se ništa nije dogodilo. Napad pacijenta ostaje potpuno neprimjetan.
U blagom obliku bolesti napadaji se javljaju rijetko i imaju isti karakter, u teškom obliku svakodnevno, koji se javljaju sukcesivno 4-10 puta (epileptički status) i imaju drugačiji karakter. Također, pacijenti su promatrali promjene osobnosti: laskanje i mekoća izmjenjuju se sa zlobom i sitnošću. Mnogi imaju mentalnu retardaciju.
Prva pomoć
Obično epileptički napad počinje s činjenicom da osoba ima konvulzije, zatim prestaje kontrolirati svoje postupke, u nekim slučajevima gubi svijest. Jednom tamo, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć, ukloniti sve piercing, rezanje, teške predmete od pacijenta, pokušajte ga položiti na leđa, s glavom bačena natrag.
Ako je povraćanje prisutno, treba ga posaditi, lagano podupirući glavu. To će spriječiti ulazak povraćanja u respiratorni trakt. Nakon poboljšanja stanja pacijenta može popiti malo vode.
Intericidne manifestacije epilepsije
Svatko zna takve manifestacije epilepsije kao epileptičke napade. No, kako se ispostavilo, povećana električna aktivnost i konvulzivna spremnost mozga ne ostavljaju bolesnike ni u razdoblju između napada, kada, čini se, nema znakova bolesti. Epilepsija je opasna u razvoju epileptične encefalopatije - u ovom stanju se pogoršava raspoloženje, pojavljuje se tjeskoba, smanjuje se razina pozornosti, pamćenja i kognitivnih funkcija.
Taj je problem posebno važan u djece, jer može dovesti do zaostajanja u razvoju i ometati formiranje vještina u govoru, čitanju, pisanju, brojanju itd. Kao i nepravilna električna aktivnost između napada može pridonijeti razvoju takvih ozbiljnih bolesti kao što su autizam, migrena, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.
Život s epilepsijom
Suprotno uvriježenom mišljenju da se osoba s epilepsijom mora ograničiti na mnogo načina, da su mnoge ceste ispred njega zatvorene, život s epilepsijom nije tako strog. Pacijent sam, njegova obitelj i drugi moraju se upamtiti da u većini slučajeva ne trebaju čak ni registraciju osoba s invaliditetom.
Ključ punog života bez ograničenja je redovita neprekidna recepcija lijekova koju odabere liječnik. Mozak zaštićen od lijekova nije toliko osjetljiv na provokativne učinke. Dakle, pacijent može voditi aktivan način života, raditi (uključujući, na računalu), raditi fitness, gledati TV, letjeti na zrakoplovima i još mnogo toga.
No, postoje brojne aktivnosti koje su u suštini "crvena krpa" za mozak kod pacijenta s epilepsijom. Takve bi aktivnosti trebale biti ograničene:
- vožnja automobila;
- rad s automatiziranim mehanizmima;
- kupanje u otvorenoj vodi, kupanje u bazenu bez nadzora;
- samo-otkazivanje ili preskakanje tableta.
Postoje i čimbenici koji mogu uzrokovati epileptički napad, čak i kod zdrave osobe, i oni bi također trebali biti oprezni:
- nedostatak sna, rad u noćnim smjenama, svakodnevna operacija.
- kronična uporaba ili zlouporaba alkohola i droga
Epilepsija u djece
Teško je utvrditi pravi broj bolesnika s epilepsijom, jer mnogi bolesnici ne znaju za svoju bolest ili je skrivaju. U SAD-u, prema nedavnim istraživanjima, najmanje 4 milijuna ljudi pati od epilepsije, a njegova prevalencija doseže 15-20 slučajeva na 1000 ljudi.
Epilepsija u djece često se javlja kada temperatura raste - oko 50 od 1000 djece. U drugim zemljama te brojke vjerojatno su približno iste, budući da incidencija ne ovisi o spolu, rasi, socio-ekonomskom statusu ili mjestu prebivališta. Bolest rijetko dovodi do smrti ili grubog kršenja tjelesnog stanja ili mentalnih sposobnosti pacijenta.
Epilepsija je klasificirana prema podrijetlu i vrsti napadaja. Po podrijetlu postoje dva glavna tipa:
- idiopatska epilepsija, u kojoj se uzrok ne može identificirati;
- simptomatska epilepsija povezana s određenim organskim oštećenjem mozga.
U oko 50-75% slučajeva dolazi do idiopatske epilepsije.
Epilepsija u odraslih
Epileptički napadaji koji se pojavljuju nakon dvadeset godina, u pravilu, imaju simptomatski oblik. Uzroci epilepsije mogu biti sljedeći čimbenici:
- ozljede glave;
- bubri;
- aneurizme;
- moždani udar;
- apsces mozga;
- meningitis, encefalitis ili upalni granulomi.
Simptomi epilepsije u odraslih manifestiraju se u različitim oblicima napadaja. Kada se epileptički fokus nalazi u dobro definiranim područjima mozga (frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija), ovaj tip napada naziva se žarišna ili djelomična. Patološke promjene u bioelektričnoj aktivnosti cijelog mozga izazivaju generalizirane epilepsije.
dijagnostika
Na temelju opisa napada od strane ljudi koji su ih promatrali. Osim intervjuiranja roditelja, liječnik pažljivo pregledava dijete i propisuje dodatne preglede:
- MRI (magnetska rezonancija) mozga: omogućuje isključivanje drugih uzroka epilepsije;
- EEG (elektroencefalografija): posebni senzori, postavljeni na glavu, omogućuju bilježenje epileptičke aktivnosti u različitim dijelovima mozga.
Liječena je epilepsija
Svako ko pati od epilepsije muči ga ovo pitanje. Sadašnja razina postizanja pozitivnih rezultata u liječenju i prevenciji bolesti sugerira da postoji stvarna mogućnost da se pacijenti spase od epilepsije.
pogled
U većini slučajeva, nakon jednog napada, prognoza je povoljna. Približno 70% bolesnika tijekom liječenja dolazi do remisije, tj. Napadaji su odsutni 5 godina. U 20-30% napadaja se nastavlja, u takvim slučajevima često je potrebno istovremeno imenovanje nekoliko antikonvulziva.
Liječenje epilepsije
Cilj liječenja je zaustaviti epileptičke napade s minimalnim nuspojavama i uputiti pacijenta kako bi njegov život bio što potpuniji i produktivniji.
Prije propisivanja antiepileptika, liječnik bi trebao provesti detaljan pregled pacijenta - klinički i elektroencefalografski, dopunjen analizom EKG-a, funkcije bubrega i jetre, krvi, urina, CT ili MRI podataka.
Pacijent i njegova obitelj trebaju dobiti upute o uzimanju lijeka i biti informirani o stvarnim ostvarivim rezultatima liječenja, kao io mogućim nuspojavama.
Principi liječenja epilepsije:
- Usklađenost s vrstom napadaja i epilepsijom (svaki lijek ima određenu selektivnost za jedan tip napadaja i epilepsiju);
- Ako je moguće, koristite monoterapiju (korištenje jednog antiepileptika).
Antiepileptici se odabiru ovisno o obliku epilepsije i prirodi napada. Lijek se obično propisuje u maloj početnoj dozi uz postupno povećanje do optimalnog kliničkog učinka. S neučinkovitošću lijeka postupno se ukida i postavlja se sljedeći lijek. Zapamtite da ni pod kojim uvjetima ne smijete sami mijenjati dozu lijeka ili prekinuti liječenje. Nagla promjena doze može uzrokovati pogoršanje i povećanje napadaja.
Tretman lijekovima kombiniran je s prehranom, određivanjem načina rada i odmora. Bolesnici s epilepsijom preporučuju dijetu s ograničenom količinom kave, vrućih začina, alkohola, slanih i začinskih jela.
Napad epilepsije - vrste, simptomi, prva pomoć i liječenje
U prethodnom članku općenito smo opisali epilepsiju, bolest koja se temelji na konvulzivnom iscjedku neurona u području moždanog korteksa, nazvanog epileptičkim napadom.
Prevencija napadaja i njihovo uklanjanje uz pomoć različitih lijekova i metoda liječenja praktično je značenje epileptologije, jer se u interiktalnom razdoblju pacijenti ne samo da se ni na koji način ne razlikuju od zdravih ljudi, ali ponekad čak i najvažnije studije - EEG ili elektroencefalografija ne pokazuju nikakve. patološke promjene.
Koji napadaji karakteriziraju epilepsiju? Nećemo govoriti o razlozima. Detaljno smo ih opisali ranije, ali pokazat ćemo samo cjelokupnu raznolikost kliničke slike ove bolesti.
Brzi prijelaz na stranicu
Napad epilepsije - što je to?
U slučaju da konvulzivni iscjedak zahvati sve podjele moždane kore i javlja se u dvije hemisfere odjednom, pojavljuje se klasični, "veliki" epileptički napad koji najviše plaši druge. U velikoj većini slučajeva prva pomoć u početku epilepsije potrebna je upravo u takvom primarnom generaliziranom toničko-kloničkom napadu.
Ponekad samo dio sive tvari u određenom području korteksa sudjeluje u napadu. Takav se napad naziva djelomičnim ili fokalnim. U nekim slučajevima, takvi se napadi događaju bez ikakvog gubitka svijesti, a ponekad je i svijest izgubljena, ali na takav način da drugima može biti vrlo teško primijetiti.
Koji su napadi (vrste)
Napad epilepsije je složen i "višestruki" fenomen. Evo samo nekoliko primjera:
- Jednostavni motorički parcijalni napadaji manifestiraju se strogo lokalnim konvulzijama u nekim mišićnim skupinama na pozadini jasne svijesti;
- Nuspojave. Pojavljuje se u okretanju očiju, glave i ponekad tijela u smjeru suprotnom od ognjišta;
- U slučaju jednostavnih fonatornih parcijalnih napadaja, pacijent ili ritmički izgovara, ili izvikuje iste slogove ili pojedinačne samoglasnike, a ponekad se, naprotiv, javlja govor;
- Kada se pojave somatosenzorični parcijalni epileptički napadi, različiti osjećaji "formacije", ili "puzanja", pečenja, peckanja, kao i osjećaj prolaska električne struje. To se može dogoditi u obliku uzlaznih ili silaznih impulsa u jednoj polovici tijela;
- Postoje specifične slušne, mirisne ili vizualne epilepsije. Iskre, bljeskovi ili zvijezde u očima mogu se pojaviti, buka u ušima, zvonjenje ili pucketanje, neobičan, složen ili neugodan miris ili okus, pojavljuju se paroksizmi vrtoglavice.
Naravno, takve složene i suptilne epilepsijske epizode (prve posebno) najčešće se javljaju na pozadini fokalnih lezija mozga.
Postoje i drugi oblici napada epilepsije. Na primjer, mogu biti popraćeni vegetativnim ili visceralnim manifestacijama. Dakle, pacijent se žali na nelagodu u želucu, "sisa" i osjećaj bestežinskog stanja, postoji osjećaj stezanja ili topline u tijelu iu glavi.
Neugodni osjećaji zakotrljali su se do grla. Ima znojenje, crveno lice, oči i obraze. Može se dogoditi i hiperhidroza, mramoriranje i hlađenje u ekstremitetima, temperatura onog tipa hipertermije sa zimicama naglo raste, može doći do poliurije ili povećanog izlučivanja urina. Moguće povećanje krvnog tlaka i razvoj tahikardije.
Osim takvih parcijalnih napadaja, dolazi do napada s mentalnim devijacijama u ponašanju, pojavljuju se različiti poremećaji mišljenja i pamćenja:
- Afazijski napadi manifestiraju se paroksizmom poremećenog govora (afazija);
- Dismneičke napade karakterizira pojava čudnih ili bizarnih osjećaja "već viđenih", "već iskusnih" i "već slušanih" kada je očito da je to novi osjećaj ili uvjeti.
Ponekad postoji suprotan osjećaj - u poznatoj i rutinskoj situaciji pacijent ima osjećaj potpune novosti i originalnosti. Postavka je posebna, nestvarna, a svi okolni objekti su neobični. To se često događa tijekom stimulacije, na primjer, mediobazalnih dijelova desnog temporalnog režnja.
U nekim slučajevima javljaju se ideološki epileptički napadi s oslabljenim razmišljanjem. Na samom početku napadaja pojavljuje se nasilna i opsesivna misao, na primjer, o smrti, o Bogu, vječnosti ili nedavno pročitanoj knjizi. Kada dodate afektivnu verziju napada, pacijent ima snažan i nemotiviran osjećaj straha.
To može biti karakteristično za napade alkoholne epilepsije koja se javlja kada nagli prestanak prejedanja.
Konačno, u mnogo rjeđim slučajevima može se pojaviti "epilepsija Dostojevskog", u kojoj se javljaju naglašena ekstatična iskustva sreće, punine bića, sjedinjenja s višim umom, radosti i blaženstva. To je možda "najprijatniji" osjećaj bolesti da samo osoba može postojati.
Ovdje smo naveli samo neke varijante jednostavnih parcijalnih napadaja. Zapravo, postoje kompleksni napadi, mogu postojati iluzije, halucinacije, kompleksi ambulantnog automatizma. Naposljetku, "kruna" klinike je izvrsna kondicija, u kojoj je potrebna prva pomoć za epilepsiju. Koje vrste napadaja mogu i dalje zahtijevati pomoć?
Napad epilepsije i prva pomoć
Jasno je da prije pružanja prve pomoći u napadu epilepsije morate biti sigurni da:
- pacijent je bez svijesti;
- svojim djelima može nauditi sebi.
U stvari, često se događa da svjedoci napada nemaju ni najmanje sumnje da je osoba zauzeta predmetom i da je jednostavno "na izvršenju". Međutim, u ovom trenutku, osoba može biti u "sumraku", ili u stanju sužene epileptičke svijesti.
Sumrak je jedna od vrsta oštećenja svijesti koja je svojstvena epilepsiji (drugi tipovi su amentia, delirium, oneiroid), u kojima je pacijent duboko dezorijentiran u svijetu značenja i okolnih ljudi. Ne može komunicirati, ali je razina svijesti dovoljna za izvođenje složenih motoričkih činova, nazvanih automatizmi ili psihomotoričnim napadima, kao i kretanja.
Takozvano mjesečarenje, ili somnambulizam, koji se temelji na noćnim napadima epilepsije, postao je „klasik“ tog žanra. Ludak je potpuno neustrašiv i samouvjeren može se kretati na takvoj visini, gdje se srce najneobrižnije osobe drhtalo.
- Poznato je da se u stanju epileptičkog transa pacijent može kretati, zaobilaziti prepreke, prelaziti ulicu do zelenog svjetla semafora, pa čak i otići u drugi grad.
A takvi ljudi jednostavno ostavljaju dojam da su "uronjeni u sebe" i ne žele komunicirati s onima oko sebe ekscentričnim strancima.
Ali takvi paroksizmi su vrlo rijetki. Najčešće postoji jednostavan ambulantni automatizam. Primjerice, osoba koja križa kruh za vrijeme napada može mirno nastaviti rezati svoje prste, a nakon što je došla k sebi nekoliko desetaka sekundi, bit će zadivljen kad vidi da je ozlijeđen.
U istom slučaju, kada se dogodi veliki epileptički napad, često počinje glasnim krikom i padom. Dakle, pacijent "najavljuje" početak napada na druge ljude. Kako se pojavljuje „klasična“ epilepsija i kako se osobi može pomoći?
Veliki napad epilepsije - što učiniti?
epileptički napad kod djeteta
Ovo stanje karakterizira iznenadni početak i manje nagli završetak. Njegove obvezne komponente su potpuni gubitak svijesti, pad, faza toničkih kontrakcija, nakon čega slijedi faza kloničkih konvulzija, te postepeni izlazak iz kome ili postepileptički san.
Svijest se iznenada gubi. Cijelo tijelo je iskrivljeno općim grčem i osoba s glasnim krikom (isti grč glasnica) pada unatrag, kao da je bačena. Pad je uvijek iznenadan, a okolina gotovo nikada ne može zaštititi pacijenta od moguće ozljede glave.
Ponekad možete naći neke prilično glupe savjete na internetu: "kad ste vidjeli da je pacijent na rubu napada, morate ga spriječiti da padne". Podsjećamo vas - u slučaju da do gubitka svijesti dođe u obliku generaliziranog epileptičnog napadaja, onda drugi imaju samo djelić sekunde da pokupe već padajuće tijelo. Bez upozorenja, osim glasnog krika, pacijent ne emitira. Ali vrisak se javlja već u trenutku pada, tako da nema ni sekunde "za izgradnju pomagača".
Ali onda bi okolina trebala štititi pacijenta od laganja od udarca u glavu o pod i okolne predmete. Da biste to učinili, sigurno je držati pacijentovu glavu, nježno je uzimati odostraga i staviti ispod nje tkaninu ili šal. Ni u kojem slučaju ne može biti prisiljen zadržati glavu na jednom mjestu, jer to može dovesti do prijeloma cervikalnih kralješaka. Potrebno je pratiti samo da glava ne udara po podu. Uklonite sve opasne predmete od pacijenta.
- Nakon pada, izražen tonički konvulz nastavi. Glava je bačena natrag, ruke su pritisnute na prsa, noge su savijene u koljenima i zglobovima kuka, pritisnute na želudac;
- Ponekad, zbog vrlo jake kontrakcije mišića u ovoj fazi, dolazi do prijeloma nekih kralješaka ili vrata butne kosti, ako su noge oštro rastavljene sa strane, a kralježnica je zaobljena. To može biti u starosti, u menopauzi, a također i zbog razvoja osteoporoze.
U ovom trenutku nije potrebno spriječiti toničke konvulzije ili zadržati pacijenta. Može vas i ozlijediti, a vi mu ne možete pomoći, jer tonički spazam je smanjenje svih 100% mišićnih vlakana, a epileptički, čak i manje trenirani tonički grč je mnogo jači od svih nas.
- Tijekom tonične faze pacijent je ugrizao jezik, osobito ako je konvulzivni napad započeo u vrijeme prekinutog razgovora, ili bukalne sluznice.
Potpuno je beskorisno to spriječiti stavljanjem različitih predmeta u pacijentova usta. Tvrdi predmeti će slomiti zube pacijenta, a fragmenti se mogu udisati u pluća, što će kasnije izazvati aspiracijsku pneumoniju.
Stisnuti krhotine zuba, može se još više povrijediti. Osim toga, može ti samo odgriznuti prst. U usta možete staviti samo ručnik ili mekanu krpu, a onda bez napora s ruba, tako da osoba može disati kroz usta ako je potrebno i ne ugušiti se.
- Tonička faza može izgledati dugo i zastrašujuće za one u šoku, ali u stvarnosti traje ne više od 30 sekundi. Najopasniji trenutak je prestanak disanja zbog grčeva dišnih mišića. Bljedilo je zamijenjeno cijanozom, ponekad srce prestane kucati.
Osoba ne reagira ni na kakve podražaje, nema refleksa. U prvoj fazi epileptičkog napadaja nikada ne dolazi do prisilnog mokrenja i defekacije, ali ponekad muškarci imaju erekciju, pa čak i ejakulaciju.
- Nakon nekoliko sekundi potpune nepokretnosti, male skupine mišića počinju se simetrično trzati: kapci, prsti. Zatim se "valovi" kotrljaju konvulzije na mišićima trupa, ruku i nogu. Čovjek ostavlja dojam "lutke" povezane s utičnicom. Glava se može okretati i grimasiti, žvakati, sisati i udarati, pokazujući krvavi jezik.
Sve se to događa i na pozadini nedostatka svijesti, a kod mnogih ljudi koji se doimaju to stvara bolan dojam.
- Slika je dopunjena nenamjernim izlučivanjem i mokrenjem. Osoba može doživjeti prekomjerno znojenje, ružičasta pjena se oslobađa iz usta. Predstavlja pljuvačku pomiješanu s krvlju, kojoj se pridružuje bronhijalna tajna. U nekim slučajevima potrebno je okrenuti glavu u stranu tako da se pacijent ne guši;
- Cijelo to vrijeme, osoba ima cijanotično, cijanotično lice. Klonska faza traje duže - do tri minute. Konačno, konvulzije se povuku, njihova frekvencija i amplituda se smrznu, a cijanoza se riješi, spontano disanje se ponovno uspostavlja kod pacijenta. Ali čak i nakon završetka konvulzija, u nekim slučajevima, tonus mišića ostaje povišen, a dolazi do kašnjenja refleksa.
Konačno, postoji izlaz iz kome. Ponekad pacijent iziđe iz kome kroz naglašeno omamljivanje, nakon čega se spavanje ili svijest potpuno razviju. U drugim slučajevima, pacijent ostaje u sumrak. Pojavljuje se epileptiformno uzbuđenje koje može potrajati nekoliko dana.
Ponekad, nakon napuštanja epilepsije, pacijenti imaju povišeno raspoloženje, euforiju, ili obrnuto, umor, razdražljivost i nisko raspoloženje.
Važno je zapamtiti da, ako se pacijent ne osvijesti nakon 10 minuta napadaja, morate nazvati hitnu pomoć.
To također treba učiniti odmah nekome od drugih, ako se u trudnici javi napad epilepsije. Moguće je da nerođeno dijete doživljava životno opasno stanje (izražena intrauterina hipoksija).
Postoji ozbiljna komplikacija napada nazvana epileptički status. Ovo stanje se sastoji od ponavljanja toničkih i kloničnih konvulzija tijekom više od 20-30 minuta, dok se pacijent ne vraća svijesti. To može dovesti do oticanja mozga i smrti.
- Stoga, pacijent koji se ne vrati u svijest mora biti hitno hospitaliziran.
U nekim slučajevima epistatus se razvija u osoba koje nikada prije nisu bile vidljive od strane liječnika s dijagnozom epilepsije. To se događa s brzim izlaskom iz bingea (alkoholna epilepsija), a epileptički status može se potaknuti iznenadnim izostavljanjem antiepileptika.
Liječenje napada epilepsije
Liječenje epileptičkih napadaja je ponekad izazovno, osobito s istinskim ili genetskim, nasljednim oblikom, koji se javlja u obliku opisanih velikih napadaja.
U drugim slučajevima, liječnik ne mora „zagonetno“ zaustaviti napade, jer u nekim oblicima epilepsije liječenje nije potrebno. Nakon sazrijevanja pacijenata, ovo stanje odlazi sam od sebe. Ovi oblici uključuju neke benigne tipove epilepsije iz djetinjstva.
U svakom slučaju, čak i nakon jednog napada, osoba mora biti pregledana. Opcionalno, trebao bi se dogovoriti s epileptologom. Dovoljno je posjetiti neurologa i obaviti barem:
- EEG (ili elektroencefalografija), koji može pokazati konvulzivnu aktivnost korteksa u interiktalnom razdoblju;
- MRI mozga, koji može pokazivati znakove fokalnih lezija moždane tvari (malformacije, tumori, aneurizme, parazitske ciste) i druge strukture koje mogu izazvati simptomatsku epilepsiju ili epizindrom.
Trenutno ne postoje indikacije za propisivanje liječenja epilepsije ili postavljanje dijagnoze osobi koja ima samo jedan prvi epileptički napad u životu, osobito ako su svi rezultati EEG i MRI zadovoljavajući.
Epilepsija (bolest faune)
Opće informacije
Epilepsija je neuropsihijatrijska bolest koja je kronična. Glavna karakteristika epilepsije je sklonost pacijenta do ponavljajućih napadaja koji se javljaju iznenada. U epilepsiji se mogu pojaviti razni tipovi napadaja, ali osnova takvih napada je abnormalna aktivnost živčanih stanica u ljudskom mozgu, zbog čega dolazi do električnog pražnjenja.
Bolest umora (tzv. Epilepsija) je ljudima poznata od najstarijih vremena. Povijesni dokazi potvrdili su da su mnoge poznate osobe patile od ove bolesti (epileptički napadaji dogodili su se u Juliju Cezaru, Napoleonu, Danteu, Nobelu i drugima).
Danas je teško govoriti o rasprostranjenosti ove bolesti u svijetu, jer mnogi ljudi jednostavno ne shvaćaju da se manifestiraju upravo simptomi epilepsije. Drugi dio bolesnika skriva svoju dijagnozu. Dakle, postoje dokazi da u nekim zemljama prevalencija bolesti može biti i do 20 slučajeva na 1000 ljudi. Osim toga, oko 50 djece na 1000 ljudi, barem jednom u životu, imalo je epilepsiju u vrijeme kada je njihova tjelesna temperatura bila visoka.
Nažalost, do danas ne postoji način da se potpuno izliječi ova bolest. Međutim, koristeći pravu taktiku terapije i odabir odgovarajućih lijekova, liječnici postižu zaustavljanje napadaja u oko 60-80% slučajeva. Bolest samo u rijetkim slučajevima može dovesti do smrti i ozbiljnog oštećenja tjelesnog i mentalnog razvoja.
Oblici epilepsije
Klasifikacija epilepsije temelji se na njezinu podrijetlu, kao i na vrsti napadaja. Označen je lokalizirani oblik bolesti (parcijalni, žarišni). To je frontalna, parijetalna, temporalna, zatiljna epilepsija. Također, stručnjaci razlikuju generaliziranu epilepsiju (idiopatske i simptomatske oblike).
Idiopatska epilepsija se određuje ako njezin uzrok nije identificiran. Simptomatska epilepsija povezana je s prisutnošću organskog oštećenja mozga. U 50-75% slučajeva javlja se idiopatski tip bolesti. Kriptogena epilepsija se dijagnosticira ako je etiologija epileptičkih sindroma nejasna ili nepoznata. Takvi sindromi nisu idiopatski oblik bolesti, ali se simptomatska epilepsija ne može odrediti takvim sindromima.
Jacksonska epilepsija je oblik bolesti u kojoj pacijent ima somatomotorne ili somatosenzorične napadaje. Takvi napadi mogu biti i fokalni i proširiti se na druge dijelove tijela.
S obzirom na uzroke koji izazivaju napadanje, liječnici određuju primarne i sekundarne (stečene) oblike bolesti. Sekundarna epilepsija razvija se pod utjecajem niza čimbenika (bolesti, trudnoće).
Posttraumatska epilepsija očituje se konvulzijama kod pacijenata koji su prethodno pretrpjeli oštećenje mozga zbog ozljede glave.
Alkoholna epilepsija se razvija u onih koji sustavno koriste alkohol. Ovo stanje je komplikacija alkoholizma. Karakterizira ga oštar konvulzivni napadaj koji se povremeno ponavlja. Štoviše, nakon nekog vremena takvi se napadi pojavljuju već bez obzira na to je li pacijent konzumirao alkohol.
Epilepsija se manifestira napadom bolesti u snu. Kao rezultat karakterističnih promjena u aktivnosti mozga kod nekih pacijenata u snu, razvijaju se simptomi napada - griženje jezika, gubitak urina itd.
No, bez obzira na oblik bolesti koji se ne manifestira kod pacijenta, važno je da svaka osoba zna kako se prva pomoć ispostavlja tijekom napada. Uostalom, kako pomoći s epilepsijom ponekad je potrebno za one koji imaju napad na javnom mjestu. Ako se osoba razvije u napad, mora se paziti da se ne ometaju dišni putevi, da se spriječi grizenje i ispuštanje jezika, te da se spriječi ozljeda pacijenta.
Vrste napadaja
U većini slučajeva prvi znakovi bolesti pojavljuju se u ljudi u djetinjstvu ili adolescenciji. Postupno se povećava intenzitet i učestalost napadaja. Često su intervali između napadaja smanjeni s nekoliko mjeseci na nekoliko tjedana ili dana. Tijekom razvoja bolesti priroda napadaja se često značajno mijenja.
Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta napadaja. Kod generaliziranih (velikih) konvulzivnih napadaja pacijent razvija izrazite konvulzije. U pravilu se prije napada pojavljuju njegovi prekursori, što se može uočiti za nekoliko sati, a nekoliko dana prije napada. Zaslijeđivači su visoka razdražljivost, razdražljivost, promjene u ponašanju, apetit. Prije početka napadaja, aura se često primjećuje u bolesnika.
Aura (stanje prije napada) različito se manifestira kod različitih bolesnika s epilepsijom. Senzorna aura je pojava vizualnih slika, mirisnih i slušnih halucinacija. Psihička aura očituje se iskustvom užasa, blaženstva. Vegetativnu auru karakteriziraju promjene u funkcijama i stanju unutarnjih organa (palpitacije srca, bol u epigastriji, mučnina i sl.). Motorna se aura izražava pojavom motoričkih automatizama (pokreti ruku i nogu, opuštanje glave itd.). Uz govornu auru, osoba u pravilu izgovara besmislene odvojene riječi ili uzvike. Osjetljivu auru izražavaju parestezije (osjećaj hladnoće, ukočenost, itd.).
Kada napad počne, pacijent može vrištati i napraviti osebujne grunting zvukove. Osoba pada, gubi svijest, tijelo mu je rastegnuto i zategnuto. Disanje usporava, blijedo lice.
Nakon toga dolazi do trzanja u cijelom tijelu ili samo u udovima. U isto vrijeme, zjenice se šire, krvni tlak naglo raste, iz usta se oslobađa slina, osoba se znoji, krv se diže u lice. Ponekad nehotice izlučuje urin i izmet. Pacijent u napadu može ugristi jezik. Tada se mišići opuštaju, grčevi nestaju, disanje postaje dublje. Svijest se postupno vraća, ali pospanost i znakovi zbunjenosti ostaju oko jedan dan. Faze opisane u generaliziranim napadajima mogu se pojaviti u drugom nizu.
Pacijent se ne sjeća takvog napada, ali ponekad se čuvaju uspomene na auru. Trajanje napadaja je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
Tip generaliziranog napadaja je febrilni napadaj koji se manifestira u djece mlađe od četiri godine u uvjetima visoke tjelesne temperature. No, najčešće postoji samo nekoliko takvih napada koji se ne pretvaraju u pravu epilepsiju. Kao rezultat toga, postoji mišljenje stručnjaka da febrilne napadaje ne primjenjuju na epilepsiju.
Za fokalne napadaje uključen je samo jedan dio tijela. Oni su motorni ili senzorni. Kod takvih napada osoba ima konvulzije, paralizu ili patološke osjećaje. Kada se manifestacije Jacksonovih epilepsija kreću od jednog dijela tijela do drugog.
Nakon prekida grčeva u udovima, pareza je prisutna u njemu oko jedan dan. Ako se takvi napadaji dogode kod odraslih, nakon njih dolazi do organskog oštećenja mozga. Stoga je vrlo važno kontaktirati stručnjake odmah nakon napadaja.
Također, pacijenti s epilepsijom često imaju male konvulzivne napade, u kojima osoba gubi svijest na određeno vrijeme, ali u isto vrijeme ne pada. U sekundi napada pojavljuje se konvulzivni trzaj na licu pacijenta, bljedilo lica se promatra i osoba gleda u jednu točku. U nekim slučajevima, pacijent može vrtjeti na jednom mjestu, izreći neke nepovezane fraze ili riječi. Nakon završetka napada, osoba nastavlja činiti ono što je prije činila i ne sjeća se što mu se dogodilo.
Privremenu epilepsiju karakteriziraju polimorfni paroksizmi, prije kojih se, u pravilu, nekoliko minuta promatra vegetativna aura. Kada paroksizmalni bolesnik počini neobjašnjena djela, a štoviše, ponekad mogu biti opasni za druge. U nekim slučajevima postoje ozbiljne promjene osobnosti. U razdoblju između napada, pacijent ima ozbiljne autonomne poremećaje. Bolest je u većini slučajeva kronična.
Uzroci epilepsije
Do danas specijalisti nisu baš svjesni razloga zbog kojih osoba ima napad epilepsije. Povremeno se epileptički napadaji javljaju u osoba s određenim drugim bolestima. Znanstvenici pokazuju da se znakovi epilepsije u osobi manifestiraju u slučaju da je određeno područje mozga oštećeno, ali u isto vrijeme nije potpuno uništeno. Stanice mozga koje su pretrpjele, ali su i dalje zadržale svoju održivost, postale su izvor patoloških ispuštanja, zbog čega se i sama bolest isplača. Ponekad se učinci napadaja izražavaju novim oštećenjem mozga i razvijaju se novi žarišta epilepsije.
Stručnjaci nisu potpuno svjesni što je epilepsija i zašto neki pacijenti pate od napadaja, dok ih drugi uopće nemaju. Također je nepoznato objašnjenje za činjenicu da je kod nekih bolesnika napadaj rijedak, au drugima se često ponavljaju.
Odgovarajući na pitanje je li epilepsija naslijeđena, liječnici govore o utjecaju genetske lokacije. Međutim, općenito, manifestacije epilepsije su uzrokovane i nasljednim čimbenicima i utjecajima okoline, kao i bolestima koje je pacijent imao prije.
Uzroci simptomatske epilepsije mogu biti tumor na mozgu, apsces mozga, meningitis, encefalitis, upalni granulomi, vaskularni poremećaji. U slučaju krpeljnog encefalitisa, pacijent ima manifestacije tzv. Kozhevnikove epilepsije. Također, simptomatska epilepsija može se pojaviti na pozadini intoksikacije, autointoksikacije.
Uzrok traumatske epilepsije je traumatska ozljeda mozga. Njegov je utjecaj posebno izražen u slučaju ponovljene povrede. Napadaji se mogu pojaviti čak i nekoliko godina nakon ozljede.
Dijagnoza epilepsije
Prije svega, u procesu utvrđivanja dijagnoze važno je provesti detaljan pregled pacijenta i njegovih bliskih osoba. Ovdje je važno saznati sve pojedinosti koje se tiču njegove dobrobiti, pitati o obilježjima napadaja. Važne informacije za liječnika su podaci o tome jesu li u obitelji zabilježeni slučajevi epilepsije, kada su započeli prvi napadi, koja je njihova učestalost.
Zbirka anamneze je posebno važna ako postoji epilepsija u djetinjstvu. Znakovi kod djece o manifestaciji ove bolesti, roditelji bi trebali biti sumnjivi što je prije moguće, ako za to postoje razlozi. Simptomi epilepsije u djece pojavljuju se slično kao i kod odraslih. Međutim, dijagnoza je često otežana činjenicom da simptomi koje opisuju roditelji često ukazuju na druge bolesti.
Zatim liječnik provodi neurološki pregled, utvrđujući ima li pacijent glavobolju, kao i niz drugih znakova koji upućuju na razvoj organskog oštećenja mozga.
Pacijent mora držati magnetsku rezonanciju, što omogućuje isključivanje bolesti živčanog sustava, što može izazvati napadaje.
U procesu elektroencefalografije bilježi se električna aktivnost mozga. U bolesnika s epilepsijom s takvom studijom otkrivaju promjene - epileptička aktivnost. Međutim, u ovom slučaju, važno je da rezultate studije razmotri iskusni stručnjak, budući da je epileptička aktivnost zabilježena i kod oko 10% zdravih ljudi. Između epileptičkih napadaja, pacijenti mogu imati normalan EEG uzorak. Stoga, liječnici često uz pomoć brojnih metoda izazivaju patološke električne impulse u moždanoj kori, a zatim provode istraživanja.
U procesu postavljanja dijagnoze vrlo je važno saznati koji se tip napadaja javlja kod pacijenta, jer to određuje određeni tretman. Pacijentima koji imaju različite vrste napadaja propisuje se liječenje kombinacijom lijekova.
Liječenje epilepsije
Liječenje epilepsije je vrlo dugotrajan proces koji nije sličan tretmanu drugih bolesti. Prema tome, liječenje epilepsije treba odrediti liječnik nakon dijagnoze. Lijekove za epilepsiju treba uzimati odmah nakon provedenih studija. Ne radi se o tome kako izliječiti epilepsiju, već prije svega o sprječavanju napretka bolesti i ispoljavanju novih napada. Važno je da i pacijent i njegovi bliski ljudi jasno objasne značenje takvog liječenja, kao i da navedu sve druge točke, posebno činjenicu da se epilepsija ne može liječiti isključivo liječenjem narodnim lijekovima.
Liječenje bolesti je uvijek dugo, a uzimanje lijekova treba biti redovito. Doziranje određuje učestalost napadaja, trajanje bolesti, kao i brojne druge čimbenike. U slučaju neuspjeha liječenja, lijekove zamjenjuju drugi. Ako je rezultat liječenja pozitivan, onda se doza lijekova postupno i vrlo pažljivo smanjuje. U procesu terapije potrebno je pratiti fizičko stanje osobe.
U liječenju epilepsije koriste se različite skupine lijekova: antikonvulzivni, nootropni, psihotropni lijekovi, vitamini. Nedavno liječnici prakticiraju upotrebu sredstava za smirenje, koja imaju opuštajući učinak na mišiće.
U liječenju ove bolesti važno je pridržavati se uravnoteženog načina rada i odmora, jesti ispravno, eliminirati alkohol, kao i druge čimbenike koji izazivaju napadaje. Radi se o prenaponu, nedostatku sna, glasnoj glazbi itd.
Uz pravilan pristup liječenju, poštivanje svih pravila, kao i uz sudjelovanje voljenih, stanje pacijenta je značajno poboljšano i stabilizirano.
U liječenju djece s epilepsijom najvažnija točka je ispravnost pristupa roditelja njegovoj provedbi. U dječjoj epilepsiji posebna se pozornost posvećuje doziranju lijekova i njihovoj korekciji kako beba raste. U početku, liječnik bi trebao slijediti stanje djeteta koje je počelo uzimati određeni lijek, budući da neki lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije i intoksikaciju tijela.
Roditelji trebaju uzeti u obzir da su izazovni čimbenici koji utječu na pojavu napadaja cijepljenje, nagli porast temperature, infekcije, intoksikacija, TBI.
Potrebno je posavjetovati se s liječnikom prije početka liječenja drugim lijekovima za liječenje, jer se oni ne mogu kombinirati s lijekovima protiv epilepsije.
Druga važna točka - brinuti o psihološkom stanju djeteta. Potrebno je objasniti mu, ako je moguće, o značajkama bolesti i osigurati da se beba osjeća ugodno u dječjem timu. Trebali bi biti svjesni njegove bolesti i moći mu pomoći tijekom napada. I dijete mora shvatiti da u njegovoj bolesti nema ničeg užasnog i da se ne treba stidjeti nevolje.
Epilepsija. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija
Epilepsija je bolest čije ime potječe od grčke riječi epilambano, što doslovno znači "hvatanje". Ranije je ovaj termin značio konvulzivne napadaje. Druga drevna imena bolesti su "sveta bolest", "Herkulesova bolest", "epilepsija".
Danas su se mišljenja liječnika o ovoj bolesti promijenila. Nijedan konvulzivni napad se ne može nazvati epilepsijom. Napadaji mogu biti manifestacija velikog broja različitih bolesti. Epilepsija je posebno stanje, praćeno oslabljenom sviješću i električnom aktivnošću mozga.
Ovu epilepsiju karakteriziraju sljedeće značajke:
- paroksizmalni poremećaji svijesti;
- napadi grčeva;
- paroksizmalni poremećaji živčanog reguliranja funkcija unutarnjih organa;
- postupno povećanje promjena u psiho-emocionalnoj sferi.
Činjenice o prevalenciji epilepsije:
- osobe bilo koje dobi, od dojenčadi do starijih ljudi, mogu patiti od te bolesti;
- muškarci i žene često postaju isti;
- općenito, epilepsija se javlja kod 3-5 u 1000 osoba (0,3% - 0,5%);
- prevalencija među djecom je veća - od 5% do 7%;
- epilepsija se javlja 10 puta češće od drugih uobičajenih neuroloških bolesti - multiple skleroze;
- 5% ljudi je imalo epileptički napad barem jednom u životu;
- Epilepsija je češća u zemljama u razvoju nego u razvijenim (shizofrenija, naprotiv, češća je u razvijenim zemljama).
Uzroci epilepsije
nasljedstvo
Napadaji su vrlo složena reakcija koja se može pojaviti kod ljudi i drugih životinja kao odgovor na različite negativne čimbenike. Postoji takva stvar kao konvulzivna spremnost. Ako tijelo naiđe na određeni učinak, reagirat će konvulzijama.
Naprimjer, napadaji se javljaju kod teških infekcija, trovanja. To je normalno.
Ali neki ljudi mogu imati povećanu konvulzivnu spremnost. To jest, imaju konvulzije u situacijama u kojima ih zdravi ljudi nemaju. Znanstvenici vjeruju da je ova značajka naslijeđena. To potvrđuju sljedeće činjenice:
- većina osoba s epilepsijom su osobe koje već imaju ili su bile bolesne u obitelji;
- mnogi rođaci epileptičara imaju poremećaje koji su po prirodi bliski epilepsiji: urinarna inkontinencija (enureza), patološka žudnja za alkoholom, migrena;
- ako pregledate rodbinu pacijenta, onda u 60 - 80% slučajeva mogu otkriti povrede električne aktivnosti mozga, koje su karakteristične za epilepsiju, ali se ne manifestiraju;
- često se bolest pojavljuje kod identičnih blizanaca.
Vanjski čimbenici koji doprinose razvoju epilepsije:
- oštećenje mozga djeteta tijekom poroda;
- metabolički poremećaji u mozgu;
- ozljede glave;
- unos toksina u tijelo dugo vremena;
- infekcije (osobito zarazne bolesti koje pogađaju mozak - meningitis, encefalitis);
- poremećaji cirkulacije u mozgu;
- alkoholizam;
- pretrpio moždani udar;
- tumori mozga.
Pitanje je li epilepsija kongenitalnija ili stečena bolest ostaje do danas otvorena.
Ovisno o razlozima koji uzrokuju bolest, postoje tri vrste napadaja:
- Epileptička bolest je nasljedna bolest koja se temelji na kongenitalnim poremećajima.
- Simptomatska epilepsija je bolest u kojoj postoji genetska predispozicija, ali vanjski utjecaji također igraju značajnu ulogu. Ako nije bilo vanjskih čimbenika, najvjerojatnije se bolest ne bi pojavila.
- Epileptiformni sindrom je snažan utjecaj izvana, zbog čega će svaka osoba imati konvulzivni napad.
Vrste i simptomi epilepsije
Veliki konvulzivni napad
To je klasičan napad epilepsije s izraženim konvulzijama. Sastoji se od nekoliko faza koje slijede jedna za drugom.
Faze velikog konvulzivnog napadaja:
Epilepsija - što je to. Uzroci i simptomi.
Epilepsija - što je to? Patologija mozga, koja se očituje kratkotrajnim, iznenadnim napadima, nije izazvana vidljivim vanjskim čimbenicima. Pretjerano (abnormalno) pražnjenje neurona mozga uzrokuje epileptički napad, zbog čega se spontani fenomeni tranzistora razvijaju u definitivnu kliničku sliku - motorno, mentalno, vegetativno, osjetljivo, gubitak i promjenu svijesti itd.
Epilepsija se odnosi na uobičajene neurološke patologije. Prema WHO, svaki 100. stanovnik planete suočava se s epileptičkim napadajima. Napadi izazvani tumorom na mozgu, traumatskim ozljedama mozga i drugim jasno uočenim uzrocima ne ukazuju uvijek na epilepsiju pacijenta.
Uzroci epilepsije
Do danas nisu utvrđeni točni uzroci epilepsije. Znanstvenici sugeriraju da je nasljednost glavni čimbenik rizika za patologiju (do 40% svih slučajeva se razvija u bolesnika čiji su rođaci bolovali od ove bolesti).
Uzroci epilepsije također uključuju niz oštećenja mozga, osobito:
- ozljede (TBI);
- moždani udar;
- virusne i parazitske zarazne bolesti mozga, na primjer, meningitis;
- apscesi i neoplazme u mozgu;
- multipla skleroza;
- nedostatak kisika i cerebralne cirkulacije;
- zlouporaba antidepresiva i sedativa sintetskog podrijetla;
- antibakterijski lijekovi;
- upotreba narkotičkih spojeva;
- nasljedne patologije povezane s poremećajima metabolizma.
Epilepsija - što je to? Simptomi.
U pravilu, epilepsiji prethode poremećaji spavanja, vrtoglavica, tinitus, obamrlost jezika i usana, grumen u grlu, gubitak apetita, opća slabost, letargija pacijenta, te prekomjerna razdražljivost i bol migrene. Prije napadaja svi epileptici razvijaju auru u trajanju od nekoliko sekundi, nakon čega su mogući gubitak svijesti i sljedeće kliničke manifestacije:
- plače zbog grčenja glotisa;
- tonički konvulzije i karakteristično opuštanje glave, napetost tijela i ekstremiteta (faza traje do 20 sekundi);
- povremeno disanje s oticanjem krvnih žila u vratu;
- bljedilo kože;
- kompresija čeljusti pod utjecajem konvulzija;
- klonične konvulzije koje slijede toničnu fazu, s trzavim pokretima mišića tijela, udova i vrata;
- povlačenje jezika, promuklo i bučno disanje, oslobađanje pjene iz usta, ponekad s krvlju zbog grizenja obraza ili jezika (ova faza traje do 3 minute);
- slabljenje napadaja i potpuno opuštanje tijela pacijenta.
Liječenje epilepsije
Nakon potpunog pregleda pacijenta i pregleda rezultata MRI i EEG-a, liječnik propisuje adekvatno liječenje s ciljem zaustavljanja epileptičkih napadaja i poboljšanja kvalitete života. U 70% slučajeva pravodobna terapija eliminira rizik od novih napada. U bolničkoj bolnici isporučena je u sljedećim slučajevima: prvi napad epilepsije (prethodno nisu uočene abnormalnosti), epileptički status (konvulzivni napadaji, koji se ponavljaju jedan za drugim bez intervala), potreba za kirurškom intervencijom.
Monoterapija je jedan od osnovnih principa propisivanja lijekova protiv epilepsije.
Antiepileptički oblici doziranja (okskarbazepin, tipiramat, levetiracetam, karbamazepin, valproična kiselina) uzimaju se samo pod nadzorom liječnika zbog mogućih nuspojava. Zahtijeva stalno praćenje koncentracije aktivnih tvari u krvi. Doza se propisuje u svakom pojedinom slučaju. Izbor lijeka i doziranje ovisi o dobi, spolu pacijenta, komorbiditetima i oblicima epilepsije.
Pomoć tijekom napada epilepsijom:
- stavite osobu na ravnu površinu, stavite mekani valjak ispod glave (premještanje na drugo mjesto je nepoželjno);
- konvulzije i pokreti pacijenta ne mogu biti ograničeni;
- zubi se ne mogu uklanjati;
- kako bi se spriječio pad jezika i prodiranje sline u dišne putove, pacijentova glava je položena na bok;
- u slučaju povraćanja, ne samo glava, već i cijelo tijelo osobe lagano se okreće na svoju stranu;
- prestanak napada može biti popraćen oslabljenim pamćenjem, slabošću, zbunjenjem svijesti, stoga se osoba mora osjetiti unutar pola sata;
- nakon napada pacijenta treba odvesti kući i ostaviti ga da spava nekoliko sati.
Komplikacije epilepsije i prevencije
Napad koji traje više od 30 minuta naziva se epileptički status. Najčešće se stanje razvija na pozadini naglog otkazivanja antiepleptičkih lijekova. Rezultat ovog stanja može biti zastoj srca, oštećenje respiratorne aktivnosti, gutanje povraćanja, dišnih organa, edem mozga, koma, pa čak i smrt.
Sekundarna epilepsija sprječava provedbu sljedećih preporuka:
- prestanak pušenja i konzumiranje alkohola;
- isključenje iz prehrane proizvoda koji sadrže kofein (crni čaj, energija, kava);
- smanjenje potrošnje teških obroka;
- zdravo spavanje;
- izbjegavajte hipotermiju ili pregrijavanje tijela;
- zaštita od ozljeda glave, potresa mozga;
- obogaćivanje prehrane svježim voćem i mliječnim proizvodima;
- redovite duge šetnje;
- izmjena rada i odmora.
Narodni recepti za epilepsiju
Korištenje alternativne medicine je samo pomoćno liječenje i mora biti koordinirano sa specijalistom koji promatra pacijenta.
Aromaterapija. Za pacijente s epilepsijom, preporuča se svakodnevno aromatizirati sobu s eteričnim uljem mira (5-7 kapi na 15 kvadratnih metara). Raspored komada smirene smole također pomaže.
Bath Ljekovite kupke. Pripremite izvarak mirisnog svježeg sijena iz šumskog bilja (dvije ili tri šake trave kako bi nadmašili nisku toplinu u 3 litre vode, filtrirali i ulijevali u kadu napunjenu toplom vodom, a postupak traje četvrt sata, frekvencija - svakih nekoliko dana).
De Jutarnja rosa. Zasićite rose koja pada na biljke u zoru, na pokrivač ili na deku, pretvorite se u tkaninu i sjedite dok se potpuno ne osuši.
Gan origano. 10 grama suhe origano trave pari se u termosu od 300 ml kipuće vode, ostavi stajati oko 2 sata i filtrira. Prijem filtrirane infuzije - ½ šalice tri puta dnevno prije jela u obliku topline. Liječenje je dugotrajno - do 3 godine.
Nder Lavanda. Odvarak lavande djeluje umirujuće, normalizira san i poboljšava stanje živčanog sustava. Čajna žličica suhe trave skuva se u čaši kipuće vode, a zatim kuha u vodenoj sauni oko 5 minuta. Piti ohlađeno na sobnoj temperaturi se filtrira i uzima u čašu nakon večere ili prije spavanja. Tijek liječenja je 2 tjedna.
Ct Sakupiti bilje. U jednakim omjerima kombiniraju se korijeni biskupa, cvjetovi hmelja, drvo drva, matičnjak i metvica. Prikupiti mljevenje u mort ili mlin za kavu i koristiti za pripremu infuzije: zaparit žlicu biljaka u termosu u čaši kipuće vode, uliti 2 sata, filtrirati. Pijte 2 šalice dnevno (pojedinačna doza bi trebala biti odabrana na temelju senzacija). Tijek liječenja je 2 mjeseca.
Se Od napadaja. Neki narodni iscjelitelji preporučuju stavljanje pacijentove lijeve ruke na pod tijekom napada i korak (lagano) na malom prstu.
Sk Bajkalska kapica. Od epilepsije dobro pomaže tinktura korijena kapica. Recept je popularan u Sibiru i na Dalekom istoku. Sirovine inzistiraju u medicinskom alkoholu u omjeru 1:10 tijekom 10 dana. Prijem od 20 kapi, razrijeđen u pola čaše pitke vode, pola sata prije glavnog obroka (tri puta dnevno).
Naravno, osoba koja boluje od epilepsije ne može voziti automobil, ići na službena putovanja, ustati za noćne smjene, plivati u otvorenim akumulacijama bez pratnje ljudi, raditi s automatiziranim mehanizmima. Većina pacijenata koji primaju odgovarajući tretman i slijede sve preporuke i recepte vode normalan život bez napadaja. Blagoslovi vas!