Ova makropreparacija je mozak. Oblik tijela se sprema, veličina se ne povećava. Mozak je blijedo žute boje, označen granicom između bijele i sive tvari. Na dionici se mogu vidjeti mali inkluzije smeđe boje promjera 1 mm., Svijetlo smeđe izdužene površine (5x7 i 4x11 mm). Nalaze se u području kore na vrhu presjeka. Na dnu reza nalazi se veliko mjesto promjera 7 cm, s nejednako raspoređenim bojama. Područja tamno smeđe boje s zamućenim granicama izmjenjuju se s lakšim. Zona je dobro razgraničena od okolnog tkiva.
Opis patoloških promjena:
Ove patološke promjene mogu se razviti sa:
2) nagrizanje stijenke krvnih žila, koje je dovelo do masovnog krvarenja i hemoragijske impregnacije moždanog tkiva (mjesto krvarenja je heterogeno -> djelomično zadržanih staničnih elemenata).
Male inkluzije smeđe boje su točkasta krvarenja iz vena do kojih je došlo tijekom rezanja.
Svijetlo smeđa područja rezultat su povećanja permeabilnosti stijenke krvnih žila, koja je nastala kao posljedica angioneurotskih poremećaja, promjena u mikrocirkulaciji i hipoksije tkiva. Puknuće ili napadaj posude mogao bi nastati kao rezultat ateroskleroze, nekroze, upale, skleroze i malignog tumora.
1) povoljno: resorpcija krvi; formiranje cista na mjestu krvarenja, enkapsulacije ili organizacije.
2) nepovoljan: smrt kao posljedica oštećenja vitalnih centara; dodatak infekcije i gnojenje.
Zaključak: ove morfološke promjene ukazuju na rupturu ili koroziju stijenke krvnih žila, što je dovelo do hemoragijskog namakanja moždanog tkiva.
Dijagnoza: Hemoragijski moždani udar.
Datum dodavanja: 2015-09-27 | Pregleda: 868 | Kršenje autorskih prava
Cista mozga u mozgu
Cista mozga: arahnoida (likvor), retrocerebelar, epifiza
Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?
Voditeljica Instituta: „Začudit ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.
Više se plaši svog položaja, ali ona nije samo nigdje, nego u glavi. Doista, ako bi bila na drugom mjestu, vjerojatno ne bi primila toliko pozornosti. Cista mozga ima neznatan udio svih bolesti mozga, često je asimptomatska i otkriva se slučajno.
Cistična formacija može započeti svoj razvoj u bilo kojem dijelu mozga, može postojati "u ponosnoj samoći" ili s "kolektivom" svoje vrste. Ova formacija je šupljina ispunjena tekućinom, odlikuje se dobroćudnim tijekom, nema veze s tumorima, iako se ponekad naziva i za praktičnost.
Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Cista mozga se ne pridržava starosne granice, može se otkriti u fetusu, ako je tijekom razdoblja embrionalnog razvoja nešto pošlo po zlu, kod novorođenčeta koji je ozlijeđen u vrijeme njegovog rođenja ili uhvaćen infekcija, jedva rođena.
U odraslih, ciste mogu biti kongenitalne ili se pojavljuju zbog nekih okolnosti u procesu života (traumatska ozljeda mozga, moždani udar).
Mozak cista je rijedak dijagnoza, tako da smo uzeti u obzir samo njegove glavne oblike. Najvažnije i najčešće su dvije skupine cista: arahnoida i retrocerebelara.
Urođena i stečena: cista araknoida (likvor)
Naziv šupljine s tekućinom, raspoređen u mozgu, govori mnogo o njegovom položaju i podrijetlu, na primjer, jasno je da su arahnoidne (arahnoidne) membrane i cerebrospinalne cisterne uključene u razvoj arahnoidne ciste mozga, za koju je dobio drugo ime - cistu likera. Oblikuje njegove zidove od ožiljastih kolagenih ili arahnoidnih membrana, koncentriranih uglavnom u spremnicima za tekućine, koji se protežu tijekom razvoja formacije.
Arahnoidna cista preferira muški spol, u žena je rjeđa. To se događa:
- Primarna, ili istinita, je prirođena varijanta ciste, čiji uzrok mogu biti intrauterine infekcije ili utjecaj drugih štetnih čimbenika (toksičnih tvari, zračenja, lijekova);
- Sekundarni, prateći Marfanov sindrom (nasljedna bolest vezivnog tkiva) uzrokovan infekcijom (meningitis), operacija na mozgu, posljedica potresa mozga i kontuzija, kada su oštećene membrane ili površinska supstanca mozga.
Cista se može odvijati bez simptoma, što otežava dijagnosticiranje ili podsjećanje na 20. godinu, a zatim se "smiri". Klinički simptomi, kao i tumori, ovise o veličini formacije i njenoj lokalizaciji. Samo jedna petina svih dijagnosticiranih cista ove vrste daje simptome. Međutim, to mogu biti vrlo neugodna iznenađenja u obliku:
- Cephalgia s mučninom i povraćanjem;
- Može se razviti nedosljednost (nepravilnosti) kretanja različitih mišićnih skupina, hemipareza;
- Mentalni poremećaji, vizualne i slušne halucinacije;
- Simulacije intervertebralnih kila;
- Konvulzivni napadaji, slični epileptičkom.
Tekuća (arahnoidna) cista može uzrokovati cerebralne simptome (u većini slučajeva) uzrokovane sekundarnim hidrocefalusom. Rijetko se javlja kod manifestacija fokalnih simptoma. Oni pronalaze cistu s MR-om, a operativno ih tretiraju ako je potrebno.
Sveto mjesto nikad nije prazno: retrocerebelarna cista
Retrocepna cista (intracerebralna) nalazi se uglavnom unutar medule. Nastaje na mjestu mrtvih stanica živčanog tkiva, što čini sivu tvar mozga, tj. Neki su događaji prethodili njegovom razvoju, što je dovelo do smrti određenog područja medule:
- Teška traumatska ozljeda mozga.
- Ishemijska bolest mozga krši njezine funkcionalne sposobnosti u uvjetima kisikovog gladovanja.
- Cerebralni infarkt i hemoragijski moždani udar, koji dovode do masivne neuronske smrti i razvoja cista.
- Upalni procesi u mozgu.
Pojavom cistične formacije može se procijeniti njena priroda: bistra tekućina i glatke sivkaste stijenke formirane od živčanog tkiva ukazuju da je tom procesu prethodio cerebralni infarkt. Smeđa boja ciste zbog taloženja pigmenta (hemosiderin) ukazuje na krvarenje i takvu cistu nazivaju "zarđalom". Formiranje cista nakon oštećenja živčanog tkiva u slučaju moždanog udara može se smatrati povoljnim ishodom, a ponekad ih se slučajno nađe s MR ili čak i nakon smrti pacijenta (posthumno).
Hoće li osoba osjetiti retrocesrebelnu cistu ovisi o njezinu mjestu i veličini. Ciste koje su zaustavile svoj razvoj, ne dosežu velike veličine, u pravilu ne podsjećaju na sebe. Retrocerebelarna cista može nastaviti rasti ako:
- Zarazni proces koji je pokrenuo cističnu formaciju nije završio;
- Kao posljedica kroničnog oštećenja krvotoka pojavljuju se novi žarišta ishemije, što dovodi do smrti živčanog tkiva;
- Postoje autoimuni procesi kao što je multipla skleroza;
- Postoji neuroinfekcija.
Rast cistične formacije i povećanje pritiska u njemu mogu dati bogatu kliničku sliku.
Nema specifičnih simptoma
Simptomi da je nešto suvišno u mozgu može biti potpuno odsutno ili se pojaviti zajedno ili sami:
- Pulsacija unutar lubanje;
- glavobolja;
- Oštećenje sluha;
- Oštećenje vida (mrlje, muhe, dvostruki vid, magla, itd.);
- Konvulzivni sindrom;
- paraliza;
- Gubitak koordinacije, ravnoteža se održava s poteškoćama;
- Utrnulost udova ili područja tijela.
Dijagnoza cističnog obrazovanja temelji se na pritužbama, anamnezi i CT-u, MRI.
Ako postoje simptomi koji ukazuju na rast ciste i povećanje pritiska unutar cistične šupljine, pacijentu se preporuča jedna od sljedećih kirurških opcija:
- Ako je moguće endoskopski uklanjanje cista. Ova suvremena metoda vrlo je pogodna zbog svoje niske invazivnosti, međutim, nažalost, ne može se uvijek koristiti: neće doseći duboko skrivenu cistu.
- Traumatska neurokirurška operacija, kojoj su pacijenti vrlo uplašeni, jer pristup mora osigurati trepaning lubanje.
- Zaobići kirurgija. Uz nakupljanje tekućine u cisti i razvoj hidrocefalusa, prednost se daje toj metodi.
Sve su godine podložne: ciste u dojenčadi
Kod novorođenčadi, cistične su formacije nastale tijekom fetalnog razvoja ili su nastale kao posljedica traume rođenja. Isti razlozi prethode pojavi cista u dojenčadi, a pored toga, dodaju se i novi preduvjeti, na primjer, infektivni upalni procesi ili hematomi koji su posljedica ozljeda koje dovode do cerebralne insuficijencije koja dovodi do hipoksije i ishemije, a time i do do smrti neurona u nekom dijelu mozga (mjestu formiranja cista).
Naknadna degeneracija živčanog tkiva, njezina imobilizacija poslužit će kao dobro mjesto za formiranje šupljine, koja će početi nakupljati tekućinu, povećavati i stiskati susjedna područja i staze za provođenje tekućine. To će vjerojatno rezultirati hidrocefalusom i dati određene neurološke simptome, zaostajanje u rastu i razvoj djeteta.
Cista u glavi djeteta može se formirati bilo gdje, stoga se razlikuju glavne vrste cističnih formacija lokaliziranih u mozgu:
- Aristerozna cista nastala kao posljedica ozljeda i upalnih procesa. Stanište može biti bilo koji dio mozga, karakteriziran je brzim rastom, koji se očituje hidrocefalusom sa svojim karakterističnim simptomima.
- Superspendimalna cista pripada najtežim oblicima cističnog procesa. Njegov uzrok je cirkulatorna insuficijencija u mozgu s kasnijom ishemijom. Takva cista zahtijeva povećanu pozornost na sebe i stalno promatranje djeteta (MRI godišnje, kako ne bi propustili pretjerani rast)
- Cista žilnog pleksusa, koja se razvija u fetusu i prema rođenju djeteta, u pravilu sigurno nestaje.
Simptomi cističnih formacija u mozgu ovise o vrsti, mjestu, veličini i često se podudaraju sa simptomima hidrocefalusa, koji se formira pod utjecajem ciste i posljedica je toga.
Cistični proces dijagnosticira se u ranom djetinjstvu pomoću neurosonografije (ultrazvuk), a uklanjanje cista izvodi se kirurški.
Video: Dr. Komarovsky o pseudocistima mozga
Tajanstvena epifiza, au njoj - cista
Posebna vrsta cističnih formacija u mozgu smatra se cistom pinealne žlijezde, koju bolje znati pod imenom - epifiza. Koja je misija povjerena epifizi u ljudskom tijelu još uvijek nije jasno shvaćena. Znanstvenici kažu:
- Ona proizvodi melatonin, koji je uključen u regulaciju cirkadijanskih (dnevnih) bioritmova, tako da se osoba ne može zbuniti sa snom i budnošću;
- Doprinosi procesu puberteta;
- Utječe na rast tumora (negdje ubrzava, negdje usporava).
Bilo je moguće dijagnosticirati cistu ove male žlijezde zahvaljujući dolasku suvremenih metoda neuro-snimanja (na primjer, MRI). Ranije se smatralo rijetkom patologijom, a među svim moždanim bolestima imala je samo 1,5%. Sada su mnogi autori primijetili da ga jednostavno nisu pronašli zbog asimptomatskog tijeka. MRI se još uvijek ne radi svaki dan i svaki dan, tako da je u mnogim slučajevima epifiza zabilježena kao slučajno otkriće, a za one koji se ne žale i nisu posebno ispitani, smatra se da ih uopće nema.
Benigna cistična formacija pinealne žlijezde, smještena u jednoj od dionica ovog tajanstvenog organa, u pravilu ne nanosi štetu, ne utječe na funkcionalne sposobnosti i obično nije sklona brzom rastu. Specifični znakovi ciste epifize, kao i druge strukture slične vrste, u pravilu ne daju, a ako se pojave simptomi, onda se lako mogu pripisati drugim bolestima mozga:
- Glavobolja koja se događa bez uzroka i nema sustav, pacijent nikad ne zna kada će mu boljeti glava;
- Napad cefalgije može biti toliko jak da uzrokuje mučninu, a zatim povraćanje;
- Moguća narušena koordinacija pokreta, koja značajno utječe na hod pacijenta;
- Posebno je važna reakcija organa vida na napade: oči povrijeđuju gore, zamućivanje slika, sablazan i magla otežavaju ispitivanje okolnih objekata.
U rijetkim slučajevima, cista može "pokazati svoj karakter". To se događa kada brzo raste i, dosežući kritičnu veličinu, počinje vršiti pritisak na susjedna područja mozga, blokira kretanje cerebrospinalne tekućine i manifestne simptome hidrocefalusa s posljedicama koje iz toga proizlaze.
Zašto je cistična formacija počela ulaziti u epifizu? Dosad postoje dva glavna razloga za njegovo pojavljivanje:
- Iz različitih razloga, izlučni kanal zatvara i blokira kretanje tajne žlijezde, koja ostaje i čini mjesto za sebe;
- Protokom krvi, parazit, ehinokokus, koji se "naseli i naseli" na novom mjestu, ulazi u epifizu, formirajući kapsulu koja se štiti od napada imunološkog sustava. Parazit izlučuje proizvode svoje vitalne aktivnosti unutar svog "doma", čime širi svoje posjede.
S obzirom na činjenicu da epifiza nije posebno neugodna za tijelo i nije u potpunosti proučena, znanstvenici ne navode druge razloge za nastanak cista, međutim, ehinokokna cista zaslužuje posebnu pozornost, stoga o njoj treba raspravljati detaljnije.
"Kuća" za ličinke parazita
Echinococcus je predstavnik helminta, čije ličinke, jednom u ljudskom tijelu, koje je srednji domaćin, nastanjuju se u njemu, formirajući ciste u različitim organima. Potonji se češće nalaze negdje u jetri ili plućima, a prije svega stvaraju neugodnosti u tim područjima, ali ponekad s protokom krvi dođu do mozga i smire se u njemu. Često je atraktivno mjesto za parazita je pinealna žlijezda, u kojoj čeka stadij ličinke i za to tvori ciste. Međutim, jednom u ljudskom tijelu, koje je mrtva granica za parazita, helmint zaustavlja svoj razvoj zbog nemogućnosti preseljenja u stalnog domaćina.
Cista pinealne žlijezde, formirana ehinokokom, daje jasniju simptomatologiju, mentalni poremećaji (depresija, obmanjujuća stanja, demencija) i konvulzivni napadaji pridružuju se kliničkim manifestacijama, prisiljavajući na sumnju na cistu.
Ehinokokne cistične formacije dijagnosticiraju se istim metodama kao i druge moždane ciste (CT, MRI, biopsija, ako pitanja ostanu), međutim, opći krvni test može biti koristan, u kojem je izražen porast eozinofila (eozinofilija) i ESR.
Uklanjanje ciste, čak i ehinokokusa, ili druge prirode, izvodi se kirurški ako je to potrebno:
- Razvija se hidrocefalus;
- Ostale moždane strukture i krvotok su pogođeni.
Ako se cista ponaša smireno, ne pokazuje tendenciju rasta, ne daje nikakve simptome, pacijent se prati, što se sastoji od godišnjeg MR i posjeta neurologu.
Opis lijekova u klasi broj 33
Opis lijekova na patološkoj anatomiji klase 33
SESIJA № 33 Bolesti središnjeg živčanog sustava
macropreparations "Ishemijski cerebralni infarkt" - demonstracija.
macropreparations Cista mozga - demonstracija.
macropreparations "Krvarenje u mozak" - opis.
U tkivu mozga vidljiva je akumulacija koagulirane krvi smeđe-crvene boje; u području krvarenja, moždana se supstanca uništava (hematom).
Microdrug br "Krvarenje u mozak" - demonstracija.
macropreparations "Gnojni leptomeningitis" - demonstracija.
Microdrug № 95 "Gnojni leptomeningitis" - demonstracija.
Microdrug № 129 "Ispitivanje tifusa" - opis.
U kapilarama, predkapilatorima, arteriolama i malim arterijama kože vidljiva su oteklina, proliferacija i deskvamacija endotela, stvaranje krvnog ugruška. Također je zabilježena proliferacija pericitnih kapilara i adventičnih arteriolnih stanica, nakupljanje limfocita i polimorfonuklearnih leukocita oko krvnih žila.
Microdrug № 130 "Tifni encefalitis (granulom popova-Davydovskogo avtsyna)" - opis.
Moždano tkivo je puno krvi. U posudama mikrovaskulature, uzorak disruptivnog proliferativnog endotrombovaskulitisa. Pronađeni su tifusni granulomi iz proliferirajućih endotelnih, adventilnih i glijalnih stanica. Distrofne promjene se nalaze u živčanim stanicama.
Microdrug № 145 "Kičmena moždina s dječjom paralizom" - opis.
Otkrivene su skupine mrtvih motornih neurona, oko kojih se izražava proliferacija glijalnih stanica, nakupine leukocita. Utvrđeni su stanični infiltrati i perivaskularni. Kod preostalih neurona vidljiva je liza tigroidne tvari; njihova citoplazma je blijeda, piknotična jezgra.
macropreparations "Atrofija skeletnih mišića u dječjoj paralizi" - demonstracija.
macropreparations "Glioblastom mozga" - demonstracija.
Microdrug № 60 "Multiformni mozak glioblastoma" - demonstracija.
Neurosyphilis. macropreparations
Kod vanjskog pregleda, kičmena moždina izgleda mršava, mutna i zadebljana, osobito na stražnjoj površini moždane ovojnice. Kičmene korijene tanke, ravne. Na rezu kičmene moždine obilježeno je sužavanje i naboranje stražnjih vrpci. Za razliku od prednje i bočne, imaju sivu boju. Naziv "suhe" kralježnične moždine odgovara dojmu da "skupljeni", tj. Smanjeni i zbijen kičmeni moždar pacijenta, proizvodi.
Krvna cirkulacija u mozgu - makropreparacija
1) Makrodrug je prikazan u obliku mozga.
2) Veličina mozga je povećana, mozak je otečen.
3) Mozgovi su spljošteni, utori izglađeni, mozak otečen.
4) Supstanca mozga je puna krvi, sočna.
5) Tekstura je mlohava.
6) U području subkortikalnih čvorova. Hematomi mozga, koji su manifestacije hemoragijskog moždanog udara, karakterizirani su promjenom arteriolnih zidova s nastankom mikroaneurzija i ruptura. Intracerebralni hematomi (moždano tkivo u leziji uništeno je, umjesto njega - veliki krvni ugrušci tamnocrvene boje) s probojem krvi u subarahnoidni prostor.
7) U ovom trenutku, moždano tkivo je uništeno i formirana je šupljina ispunjena krvnim ugrušcima i omekšanim moždanim tkivom.
8) okolno moždano tkivo je otečeno. Postoji fokus koji predstavlja akumulacija krvi.
9) Hemoragijski moždani udar.
10) Veličine krvarenja su različite, masivni spurts u moždane komore uvijek završavaju smrću. Ako je osoba preživjela moždani udar, cista se formira s zahrđalim zidovima i smeđim sadržajima, a krvni ugrušci i detritus se otapaju.
slajdova
1. korice mozga
2. hematoksilin i eozin
3. subarahnoidni prostor.
4. punokrvni, edematozni dio subarahnoidnog prostora.
5. s fokusom na krvarenje u pia mater
6. otkrivena hijalinoza krvnih žila. Hijalinizirane arteriole imaju oblik prstenova s obloženim stijenkama jednolikog izgleda, a njihov lumen je sužen.
7. U perivaskularnoj zoni nalaze se nakupine hemosiderofaga.
8. -
9. Subarahnoidno krvarenje
10. Glavni uzrok smrti - progresivno oticanje i dislokacija mozga, drugi najčešći uzrok je ponavljanje krvarenja. Oko dvije trećine pacijenata koji su imali hemoragijski moždani udar ostaju invalidi. Glavni čimbenici koji određuju tijek i ishod bolesti su volumen hematoma, njegova lokalizacija u moždanom stablu, proboj krvi u ventrikule, kardiovaskularni poremećaji prije hemoragijskog moždanog udara, kao i starosna dob bolesnika.
194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.
Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno
MACRO DRUGS (Medicinski fakultet)
1. Krvarenje (hematom) u mozak
Definicija - nakupljanje krvi u tkivu mozga.
Uzroci: - ruptura stijenke žila (upala, nekroza, aneurizma). Često s GB.
- korozivni zid (upala, oteklina)
- povećati propusnost stijenke posude.
Makro: u tkivu mozga (hemisfera, režnja), zaobljeni oblik formacije ispunjen krvlju.
Exodus, komplikacije: - formiranje "zahrđanih" cista (hemosiderin)
- enkapsulacija i klijanje vezivnog tkiva
- gnojidba nakon adherencije infekcije.
2. Cista mozga
Nastala u mozgu nakon krvarenja.
Uzroci: - ruptura stijenke žila (upala, nekroza, aneurizma). Često s GB.
- korozivni zid (upala, oteklina)
- povećati propusnost stijenke posude.
Makro: u tkivu mozga (hemisfera, režnja) zaobljenog oblika, formiranje "zarđale boje" (zbog hemosiderina).
Exodus, komplikacije: - enkapsulacija i klijanje vezivnog tkiva
- gnojidba nakon adherencije infekcije.
3. Ateroskleroza aorte s tromba u blizini zida
Ateroskleroza aorte najčešći je oblik ateroskleroze.
Intima aorte je neujednačena zbog žutih plakova koji strše iznad posude, a neki od njih su ulcerirani, kalcinirani. Krvni ugrušak je pričvršćen na zid aorte.
razlozi: metabolizam hiperkolesterolemije i lipoproteina
Ishodi i komplikacije povezani su s trombozom, tromboembolijom i embolijom s ateromatoznim ili kalcificiranim masama, što dovodi do srčanog udara organa (npr. Bubrega) i gangrena (npr. Crijeva, donjih ekstremiteta).
4. Hipertrofija miokarda
Hipertrofija je povećanje veličine organa ili tkiva povećanjem veličine svake stanice.
Srčana hipertrofija odnosi se na radnu hipertrofiju.
Razlog tome je povećano opterećenje organa ili tkiva.
Uzroci srčane hipertrofije mogu biti u patološkim procesima samog srca, au tim slučajevima nazivaju se intrakardijalni (intrakardijalni). U drugim slučajevima, oni mogu biti povezani s patologijom malog ili velikog kruga cirkulacije krvi, a onda govorimo o ekstrakardijarnim (ekstrakardijalni) uzrocima.
Mehanizam: - hipertrofija i hiperplazija staničnih struktura kardiomiocita (broj CMC se ne povećava) povećanjem opterećenja na LV.
I. Hipertrofija LV zida.
Intrakardijalni uzroci: defekti srca: stenoza aorte;
nedostatak mitralnog (bikuspidalnog) ventila.
Ekstracardijalni uzroci: - hipertenzija i simptomatska (sekundarna) hipertenzija.
Makro: srce je uvećano, težina je povećana, zid LV je zgusnut na 2,5 cm (u normi 1,0-1,2 cm).
II. Hipertrofija stijenke gušterače (plućno srce).
Intrakardijalni uzroci: defekti srca: stenoza usta plućne arterije;
insuficijencija plućnog ventila;
tricuspid ventila;
stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitral);
Ekstardardijalni uzroci hipertrofije desne klijetke mogu biti bolesti pluća, praćene smanjenjem volumena plućne cirkulacije i povećanjem krvnog tlaka u sustavu plućne arterije:
kronični difuzni emfizem; pneumosclerosis
kronični opstruktivni bronhitis;
primarna plućna hipertenzija.
Zid gušterače je obično 0,2–0,4 cm, dostiže 1,0–1,5 cm.
III. Bullovo srce je porast u cijelom srcu.
- bubrežna hipertenzija (ponekad) Izlazak: reverzibilni proces, pod uvjetom da je uzrok eliminiran na vrijeme. Na primjer, ako pacijent podvrgne se rekonstruktivnoj kirurškoj operaciji na vrijeme za prirođenu ili stečenu bolest srca, promjene u srcu mogu imati suprotan razvoj i dolazi do povratka normalnosti.
Inače, postoji relativni nedostatak opskrbe krvlju, to jest, postoji kronična ishemija. Metabolički procesi u hipertrofiranom srcu su poremećeni, javljaju se distrofične promjene, a zatim ireverzibilne promjene - stanična smrt s proliferacijom vezivnog tkiva na njihovom mjestu, odnosno razvija se dekompenzacija.
Vrijednost od. Razvija se zatajenje srca, što je uzrok smrti pacijenta.
5. Pretilost srca
Pretilost je vrsta stromalno-vaskularne masne degeneracije u kojoj se povećava količina masti u masnom tkivu. Pretilost srca razvija se s općom pretilošću bilo kojeg podrijetla: - prehrambeno-metabolički, - endokrini, - hormonski, - cerebralni
Mehanizmi: - infiltracija, transformacija (lipidi nastaju iz ugljikohidrata).
Makro: - u epikardiju, osobito u području desne strane srca, obilna proliferacija masnog tkiva (masno tkivo pokriva srce u obliku omotača)
Izlazak: - reverzibilan (kada se eliminira uzrok). Štetno djelovanje: - prorjeđivanje i pucanje miokarda, što znači: - razvoj insuficijencije srca (desne klijetke).
6. Infarkt miokarda
To je ishemijska nekroza srčanog mišića.
Uzroci: - tromboza koronarnih arterija;
+ funkcionalno prenaprezanje miokarda u stenozi.
Makro: U području... LV zida, središte žuto-bijele boje, mlohave konzistencije nepravilnog oblika, okruženo hemoragičnom Corollom.
Ishod infarkta - organizacija (zamjena zone nekroze vezivnim tkivom) Komplikacije infarkta: - kardiogeni šok,
- akutno zatajenje srca
- miomalija (topljenje nekrotiziranog miokarda),
- akutna aneurizma i ruptura srca (hemoperikard i tamponada njegove šupljine),
- parijetalna tromboza i tromboembolija,
Neposredni uzrok smrti u ranom razdoblju srčanog udara su:
- fibrilacija ventrikula, asistolija, kardiogeni šok, akutno zatajenje srca.
Fatalne komplikacije infarkta miokarda u kasnijem razdoblju (4-10 dana) su ruptura srca zbog miomalacije ili akutne aneurizme s peritonealnom hematoampadijom, kao i tromboembolija (na primjer, cerebralne žile) iz srčanih šupljina.
7. Kronična aneurizma srca
Pojavljuje se na temelju velike fokalne postinfarktne kardioskleroze, obično u slučaju transmuralnog intenzivnog srčanog udara.
Makro: NN zid u području... razrijeđen, bjelkast, predstavljen ožiljkom vezivnog tkiva, nabubri. Miokard oko nakupine je hipertrofiran. U šupljini aneurizme trombotična masa (krvni ugrušak jača zid aneurizme).
Komplikacije: - kronična kardiovaskularna insuficijencija,
- pucanje zida aneurizme s perikardijalnom tamponadom
8. Reumatska bolest srca
Razvijen u ishodu reumatskog endokarditisa.
Makro: zaklopke ventila zgusnute, fibrozirane, s područjima kalcifikacije, fuzija ventila duž komisura. U mitralnim i tricuspidnim ventilima - zadebljanje i skraćivanje akorda.
Ishod: razvoj kronične kardiovaskularne insuficijencije (povreda intrakardijalne hemodinamike).
Komplikacije: tromboembolijski sindrom - razvoj srčanih udara različitih organa.
9. Fibrinozni perikarditis
Fibrinozna perikardijalna upala (srčana košulja)
- s operacijom na otvorenom srcu.
Epikard je zadebljan, tup, prekriven sivkasto-žutim, grubim slojevima u obliku fibrinskih vlakana, nalik na kosu ("dlakavo srce"). Slojevi se lako uklanjaju.
Ishod: - adhezije između listova perikarda - uništenje šupljine (prenapučenost šupljine s vezivnim tkivom).
- okamenjenje ili okostenjenje ("ljuska srca")
Značenje: klinički - šum perikardnog trenja.
- zatajenje srca (zbog kompresije).
10. Smeđa insuracija pluća
Razlog: kronična kardiovaskularna insuficijencija
- defekti srca; - IHD (koronaroskleroza);
Mehanizam: kronična venska kongestija u plućima; hipertenzija u plućnoj cirkulaciji; hipoksija; povećana propusnost; dovodi do višestrukih diapezičnih krvarenja. Hemoglobin se apsorbira u alveolarnim makrofagima i pretvara u hemosiderin.
Makro: Veličina pluća je povećana, gusta, smeđe boje.
Značenje: plućna bolest srca.
11. Plućna embolija
Razdvajanje krvnog ugruška i začepljenje plućne arterije.
Izvor (razlog): krvni ugrušci:
- vene donjih ekstremiteta;
- male karlične vene u venskoj stazi;
- desno srce (obično desno atrijalni privjesak)
- inferiorna i superiorna vena cava (vrhunska šuplja vena pri umetanju subklavijskog katetera).
Mehanizam: 1) zatvaranje lumena plućne arterije (tj. Iznenadni prekid dotoka krvi) - teška dilatacija desne klijetke (akutno plućno srce) - teška akutna desna klijetka.
2) plućno-koronarni refleks - grč bronhijalnog stabla, grane plućne arterije, koronarne arterije srca - iznenadna smrt.
Na autopsiji (makropreparacija): lumen plućne arterije u području bifurkacije zatvoren je gustom trombotičnom masom sivo-crvene boje koja slobodno leži u lumenu posude.
Izlazak: - iznenadna smrt.
12. Croupous pneumonia
Akutna bolest uzrokovana pneumokokom u kojoj se razvija lobarna fibrinusna pneumonija.
Etiologija: pneumokok, Klebsiella (rijetko).
Makro: zahvaćeni režanj je povećan, gust (podsjeća na tkivo jetre), u sivom rezu, blago zrnasto (u sivoj fazi jetre), fibrinozni film na pleuri, koji se lako odbacuje (fibrinusni pleuritis).
Ishod: - povoljno (topljenje eksudata uz pomoć proteolitičkih enzima leukocita i makrofaga i odbacivanje sputuma).
Komplikacije: 1. Plućna: - organizacija eksudata (zamjenjuje ga vezivnim tkivom) - s nedostatkom proteolitičkih enzima. Carnification.
- gnojna fuzija s nastankom apscesa ili gangrene pluća (s povećanjem aktivnosti proteolitičkih enzima)
2. Ekstrapulmonalne komplikacije uočene su s generalizacijom infekcije - sepsom.
Vrijednost: - oslabljena funkcija pluća - plućna srčana bolest.
Bronhiektazije karakterizira stabilna ekspanzija bronha ili bronhiola s razaranjem elastičnih i mišićnih slojeva bronhijalnog zida.
Bronhiektazije mogu biti kongenitalne i stečene.
Bronhiektazije se gotovo uvijek javljaju kod bolesti koje karakterizira teška upala i opstrukcija dišnih putova.
Makroskopski u plućima može se vidjeti cilindrično (distalno), vretenasto ili sakularno (proksimalno) širenje bronha.
Komplikacije bronhiektazije su:
Apscesi pluća (bronhiektatični apscesi);
metastatske apscese, na primjer, u mozgu;
kronični otkaz srca i pluća;
amiloidoza sekundarnog sustava.
Bronhiektazija - kompleks plućnih (bronhiektazija) i izvanplućnih promjena uzrokovanih respiratornom hipoksijom i razvojem i hipertenzijom u plućnoj cirkulaciji, čija je glavna manifestacija hipertrofija desnog ventrikula i razvoj plućnog srca
Maligni tumor se razvija iz epitela bronhija ili iz alveolarnog epitela.
Etiologija: inhalacijski karcinogeni, pušenje.
Makroskopski: u predjelu pluća u području korijena uočava se rast tumorskog tkiva bjelkaste boje, granice su nejasne, guste konzistencije.
Prvi - u regionalnom (peribronhijalnom) l / y.
Zatim - bifurkacija, paratrahealni, medijastinalni i cervikalni limfni čvorovi mogu razviti karcinomatozu pleure i peritoneuma.
Hematogeni: - u jetri, kostima, nadbubrežnim žlijezdama, mozgu.
Komplikacije: Sekundarne plućne promjene: razvoj atelektaze, tumorske nekroze (stvaranje šupljina, krvarenje, gnojenje).
15. Kompleks primarne tuberkuloze u plućima.
Primarni tuberkulozni kompleks je morfološki supstrat primarne tuberkuloze, razvija se tijekom razdoblja infekcije. Uzročnik je mycobacterium tuberculosis.
Primarni kompleks tuberkuloze sastoji se od: 1) primarnog afekta,
2) tuberkulozni limfangitis, 3) tuberkulozni limfadenitis.
1. Primarni efekt je predstavljen nidusom kazeozne nekroze bijele i žute boje guste konzistencije. Pojavljuje se subplektalno u III (češće), VIII, IX, X segmentima pluća (češće desno), tj. u područjima s dobrom provodljivošću zraka.
2. Tuberkulozni limfangitis je “put” bjelkasto-žutih tuberkula, od primarnog zahvata do korena pluća duž limfne žile.
3. Tuberkulozni limfadenitis - kazeozna nekroza regionalnih (obično korijenskih) limfnih čvorova. Promjene u limfnim čvorovima često su izraženije nego u primarnom zahvatu.
Ishodi primarnog kompleksa tuberkuloze:
1. Liječenje: primarni plućni učinak je enkapsuliran, kalcificiran, okoštao (ognjište Gon). Umjesto limfangitisa - vlaknasti pojas. Limfni čvorovi su okamenjeni i okošteni.
2. Napredovanje s generalizacijom: 4 oblika: hematogeni, limfogeni, rast primarnog afekta, mješoviti.
3. Kronični tijek.
16. Miliarna plućna tuberkuloza
Razvijen hematogenim oblikom progresije primarne tuberkuloze ili hematogenom tuberkulozom.
Makro: U plućnom tkivu vidljivi su brojni bijelo-žuti tuberkulumi veličine zrna prosa, predstavljeni tuberkuloznim granulomom.
Ishod: nastajanje malog ožiljka vezivnog tkiva, rjeđe - periificat.
17. Vlaknasto-kavernozna plućna tuberkuloza
Oblici fazne sekundarne tuberkuloze. Također se naziva kronična plućna potrošnja. Pojavljuje se od akutne kavernozne tuberkuloze u slučajevima kada proces traje kronično.
Predstavlja ga kavernozan s gustim zidom koji ima tri sloja: unutarnje - pogeni (nekrotični), srednji sloj tuberkuloznog granulacijskog tkiva, vanjsko - vezivno tkivo. Unutarnja površina je nejednaka s gredama koje prelaze šupljinu, predstavljene su obliteriranim žilama i bronhima.
Proces se može proširiti kontaktom ili kroz bronhije kroz pluća iu druga pluća (kasnije).
Komplikacije: krvarenje, pneumotoraks, empiem, pojava amiloidoze.
18. Erozije sluznice želuca
Erozija - površinski defekt koji je posljedica nekroze sluznice
nakon čega slijedi krvarenje i odbacivanje mrtvog tkiva.
Makro: na sluznici želuca, na većoj zakrivljenosti ima nekoliko erozija, čije su dno i rubovi obojeni u smeđe-crnu boju, zaobljenog oblika. Boja je posljedica taloženja hematina klorovodične kiseline, koja nastaje kada su enzimi hemoglobina izloženi želučanom soku.
Egzodus, komplikacije: - ožiljci,
- ulcerativno-destruktivne promjene (krvarenje, perforacija, penetracija),
19. Kronični čir želuca
U želucu na manjoj zakrivljenosti postoji duboki okrugli defekt koji zahvaća sluznicu i mišićne membrane. Rubovi čireva su debeli, bešćutni. Proksimalni rub (okrenut je jednjaku) je narušen i nad njim visi sluznica, distalni (okrenut vrataru) je nježan, ima oblik terase, čiji koraci nastaju od sluznice, submukoznog i mišićnog sloja.