Što je opasna koma nakon moždanog udara

Koma nakon moždanog udara je stanje između života i smrti, povezano s potpunim porazom i poremećajima u mozgu i svim fiziološkim sustavima. To je neka vrsta zaštitne reakcije tijela koja ima nezadovoljavajuću prognozu. Vjerojatnost oporavka nakon kome se bilježi rijetko i zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju.

Zašto pacijent pada u komu

Koma kod moždanog udara posljedica je apopleksije, praćena cerebralnim krvarenjem i dovodi do nesvjesnog stanja s djelomičnim gubitkom refleksa.

Postoje hemoragijski i ishemijski udarci, karakterizirani oštećenjem krvnih žila u mozgu.

Osoba može doći u ovo stanje zbog brojnih čimbenika:

• unutarnje moždane hemoragije, koje se događa kada se tlak poveća u jednom od segmenata;
• ishemija - nedovoljna dotok krvi u bilo koji organ;
• cerebralni edem kao posljedica narušene hormonske funkcije i hipoksije moždanih stanica;
• aterom (degeneracija) zidova krvnih žila;
• opijenost tijela;
• kolagenoze karakterizirane promjenama vezivnog tkiva (kapilare);
• taloženje (angiopatija) u cerebralnim žilama beta-amiloidnog proteina;
• akutni nedostatak vitamina;
• bolesti krvi.

Koma s ishemijskim moždanim udarom rjeđe se dijagnosticira, uglavnom popraćena neovisnim izlaskom iz njega. Kod hemoragijskog krvarenja, komatozno stanje je opasno jer dovodi do nekroze velikih područja mozga.

Kako odrediti tko

Doslovno značenje riječi "koma" je dubok san. Doista, pacijent u komi nakon moždanog udara izgleda kao netko tko spava. Osoba živi, ​​samo se ne može probuditi, jer je reakcija potpuno odsutna.

Postoje brojni znakovi koji razlikuju komu od kliničke smrti, nesvjestice ili dubokog sna. To uključuje:

• dugo nesvjesno stanje;
• slaba aktivnost mozga;
• jedva izraženo disanje;
• jedva opipljiv puls;
• nedostatak reakcije učenika na svjetlo;
• jedva otkriveni otkucaji srca;
• kršenje prijenosa topline;
• spontani utroba i urinacija;
• neodazivanje na podražaje.

Gore navedeni simptomi za svaku osobu manifestiraju se pojedinačno. U nekim slučajevima nastavlja se manifestacija osnovnih refleksa. Djelomično očuvanje spontanog disanja ponekad ne zahtijeva spajanje s uređajem, a prisutnost funkcija gutanja omogućuje odbijanje energije kroz sondu. Često komu prati reakcija na svjetlosne podražaje spontanim pokretima.

Koma se brzo razvija. Međutim, kod ishemijskog moždanog udara moguće je rano otkrivanje kome.

Posljedice moždanog udara mogu se predvidjeti ako osoba ima sljedeće simptome:

• vrtoglavicu;
• smanjeni vid;
• pospanost se očituje;
• zbunjena svijest;
• zijevanje se ne zaustavlja;
• jaka glavobolja;
• udovi postaju zanijemljeni;
• poremećeno kretanje.

Pravovremeni odgovor na znakove upozorenja daje ljudima dodatnu šansu za život i, potom, povoljnu prognozu za tijek bolesti.

Stupanj kome sa moždanim udarom

Koma nakon moždanog udara je rijetka pojava (fiksna u 8% slučajeva). Ovo je vrlo ozbiljno stanje. Pravilno predvidjeti posljedice mogu odrediti stupanj kome.

U medicini postoje 4 stupnja razvoja kome u moždanom udaru:

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija, koja se očituje u nedostatku odgovora na bol i iritanse. Pacijent je u stanju kontaktirati, progutati, lagano se prevrnuti, izvesti jednostavne radnje. Ima pozitivan izgled.
2. Drugi stupanj manifestira se potiskivanjem svijesti, dubokim snom, nedostatkom reakcija, suženjem zjenica, neujednačenim disanjem. Moguće su spontane mišićne kontrakcije, atrijska fibrilacija. Šanse za preživljavanje su upitne.
3. Treći, atonski stupanj prati nesvjesno stanje, potpuni nedostatak refleksa. Učenici se ugovaraju i ne reagiraju na svjetlo. Nedostatak tonusa mišića i refleksi tetiva izazivaju napadaje. Fiksna aritmija, snižavanje tlaka i temperature, nenamjerno kretanje crijeva. Prognoza za preživljavanje svedena je na nulu.
4. Četvrti stupanj je različita arefleksija, atonija mišića. Fiksne proširene zjenice, kritično smanjenje tjelesne temperature. Sve funkcije mozga su narušene, disanje je nepravilno, spontano, s dugim kašnjenjima. Oporavak nije moguć.

U stanju kome nakon moždanog udara osoba ne čuje, ne reagira na podražaje.

Gotovo je nemoguće odrediti koliko će trajati koma. To ovisi o ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga, na mjestu patologije i uzroku moždanog udara, njegovom tipu, kao io brzini liječenja. Najčešće su prognoze nepovoljne.

Prosječno trajanje osobe u komi je 10-14 dana, ali u medicinskoj praksi bilo je slučajeva višegodišnjeg boravka u vegetativnom stanju.

Dokazano je da u odsutnosti kisika u moždanim stanicama više od mjesec dana, vijabilnost osobe nije obnovljena.

Najčešće smrt nastupa 1-3 dana nakon ulaska u komu. Letalni ishod određuju sljedeći čimbenici:

• rekurentni moždani udar doveo je do uranjanja u "dubok san";
• nedostatak reakcija na zvukove, svjetlo, bol;
• dob bolesnika starijih od 70 godina;
• smanjenje kreatinina u serumu na kritičnu razinu - 1,5 mg / dL;
• veliko oštećenje mozga;
• nekroza moždanih stanica.

Točnija klinička slika može se dobiti laboratorijskim testovima krvi, kompjutorskom dijagnostikom ili magnetskom rezonancijom.

Uvod u umjetnu komu nakon moždanog udara

Ponekad je potrebna medicinska obustava svijesti osobe kako bi se isključili životno opasne promjene u mozgu.

U slučaju kompresijskog pritiska na moždano tkivo, njihov edem ili krvarenje i krvarenje kao posljedica ozljeda glave, krvarenja i krvarenja pacijenta uranjaju u umjetnu komu koja može zamijeniti anesteziju u kriznim danima.

Dugotrajna analgezija omogućuje sužavanje krvnih žila, smanjenje intenziteta moždanog toka, izbjegavanje nekroze moždanog tkiva.

Sedacija je uzrokovana uvođenjem kontrolirane visoke doze specijalnih lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav, u reanimaciji.

Ovo stanje može trajati dugo i zahtijeva stalno praćenje stanja pacijenta. Svaka reakcija na vanjske podražaje, pokreti ukazuju na mogućnost povratka svijesti.

Zadatak medicinskog osoblja je pomoći u napuštanju kome.

Uvod u sedaciju ima nuspojave, koje se manifestiraju komplikacijama dišnog sustava (traheobronhitis, upala pluća, pneumotoreks), oslabljena hemodinamika, zatajenje bubrega, kao i neurološke patologije.

Njega i liječenje pacijenata u komi

S oslabljenom sviješću, koma nakon moždanog udara praćena je neovisnim disanjem i lupanjem srca. Trajanje kome tijekom moždanog udara ne može se predvidjeti, pa je potrebna posebna briga o pacijentu.

Evo nekoliko preporuka:

1. Snaga. Budući da pacijenti u komi jedu posebnu sondu koja se nalazi u želucu, hrana mora imati tekuću konzistenciju. Idealno za ovu dječju hranu: mliječnu formulu ili pire od voća i povrća u limenkama.
2. Higijena. Da bi se spriječio nastanak čireva i preležanina, da bi se održala čistoća tijela, potrebno je svakodnevno liječiti bolesnikovu kožu sapunastom vodom ili posebnim sredstvima, kao i očistiti usta pacijenta vlažnim maramicama. Češljajte svakodnevno (osobito dugu kosu) i najmanje jednom tjedno operite dlakave dijelove tijela.
3. Promjena položaja. Da bi se spriječilo nastanak lezija, bolesnika treba sustavno okretati u različitim smjerovima.

U slučaju opsežnog hemoragijskog moždanog udara, kirurško uklanjanje hematoma unutar mozga pokazuje povećanje šanse za oporavak.

Koma koja je rezultat ishemijskog moždanog udara liječi se u specijaliziranoj reanimaciji neurološkog odjela. Ako su oštećene funkcije za održavanje života, pacijent je povezan s aparatom za umjetno disanje (ALV) i monitorom koji bilježi pokazatelje tijela. U Rusiji je zabranjena eutanazija, tako da će se život osobe održavati sve dok traje dan.

Kada je propisan ishemijski moždani udar:

• antikoagulansi (aspirin, heparin, varfarin, trental);
• nootropni lijekovi (kavinton, meksidol, aktovegin, cerebrolizin).

Izlazna koma

Funkcije izgubljene kao rezultat koma nakon moždanog udara polako se vraćaju. Izlazak iz kome nakon moždanog udara uključuje sljedeće korake:

Njega bolesnika

1. Vraća se funkcija gutanja (blaga), koža i mišići reagiraju na vanjske manifestacije. Čovjek refleksno pomiče svoje udove, glavu. Liječnik predviđa pozitivan razvoj.
2. Pacijent počinje urlati, moguće su halucinacije, vraća se svijest, obnavljaju se funkcije pamćenja, vida i djelomično govora.
3. Aktivnost pokreta se nastavlja: pacijent prvo sjedne, zatim polako ustane i nakon toga hoda uz potporu.

Kada se bolesnik vrati u svijest, pokazalo se da se radi o tomografskoj studiji kojom se određuje opseg oštećenja mozga i odabire metoda naknadnog oporavka.

Proces rehabilitacije traje dugo i zahtijeva moralnu i fizičku snagu od pacijenta i rođaka.

Moždani udar i koma praćeni su razaranjem moždanih stanica i gubitkom vitalnih tjelesnih funkcija. Zadatak rehabilitacije je osigurati da se ti procesi ne prošire na druge dijelove mozga. Da biste to učinili, svaki dan za dugo vremena, ljudi bi trebali obavljati posebne vježbe koje postupno postaju sve složenije.

Zadatak rodbine žrtve kao posljedice kome je pomoći da se izvuče iz tog stanja, stvarajući najpovoljnije moralne i psihološke uvjete za razdoblje rehabilitacije.

Preporuke rođacima pacijenata

Izlazak iz osobe u komi zahtijeva povećanu pozornost.

Kako bi se izbjegla ponovna pojava apopleksije, treba slijediti sljedeće preporuke:

• nadahnjuju nadu za oporavak;
• stvoriti povoljnu psihološku klimu i ugodno okruženje;
• motivirati za svakodnevne aktivnosti i pohvale za uspjeh;
• svladati vještine ručne masaže.

Samo ljubav, briga i pažnja mogu činiti čuda. Ljubav i brigu o sebi i svojim voljenima, a povoljan izgled neće potrajati dugo.

Koliko dana traje koma nakon moždanog udara i postoji li šansa da preživi?

Koma je granica između života i smrti. Rezultat inhibicije živčanih impulsa u cerebralnom korteksu, potkorteksu, temeljnim podjelama. Klinički se očituje inhibicijom ili gubitkom svijesti, smanjenjem / nedostatkom odgovora na vanjske podražaje, nestankom refleksa. Razmotrite zašto se koma razvija nakon moždanog udara, koliko dugo traje, šanse za preživljavanje, potpuno oporavak.

Mehanizam razvoja koma

Oštećenje neurona prati promjena u metabolizmu živčanog tkiva. Unutarstanična tekućina ulazi u izvanstanični prostor. Dok se akumulira, stisne kapilare, što dovodi do pogoršanja opskrbe živčanih stanica, a njihov rad je poremećen. Stanje u komi može se razviti vrlo brzo (nekoliko sekundi ili minuta) ili postupno (do nekoliko sati, manje dana). Najčešće se koma javlja nakon masivnog ili stabljičnog kapi uzrokovanog krvarenjem, rijetko blokiranjem moždanih arterija.

Stupnjevi ozbiljnosti

Nakon moždanog udara različite težine postoji 5 stupnjeva kome:

• Prekoma - umjerena zbunjenost, zapanjujuća. Žrtva izgleda pospano, inhibirana reagira na vanjske podražaje ili, naprotiv, previše je aktivna.
• 1 stupanj - izražen stupor. Pacijent vrlo sporo reagira na jake vanjske podražaje, uključujući bol. Može izvesti jednostavne radnje (vrteći se u krevetu, piti), odgovoriti beznačajnim skupom riječi / pojedinačnih zvukova, mišićni ton je slab.
• 2 stupanj - gubitak svijesti (sopor), spremljeni su osnovni refleksi (reakcija učenika na svjetlo, zatvaranje očiju pri dodiru rožnice). Kod obraćanja pacijentu nema reakcije, njegovi rijetki pokreti su kaotični. Refleksi boli su potlačeni. Priroda disanja se mijenja: postaje isprekidana, površna, nepravilna. Možda nevoljno mokrenje, kretanje crijeva. Postoji tremor pojedinih mišića, uvijanje udova.
• 3 stupanj - gubitak svijesti, odsustvo reakcije boli, neki osnovni refleksi. Nehotično mokrenje, defekacija. Mišićni ton se smanjuje. Puls se osjeća loše, disanje je nepravilno, slabo, temperatura tijela se smanjuje.
• 4. stupanj (izvan) - odsustvo bilo kakvih refleksa. Agonalno disanje, palpitacije završavaju smrću.

Zašto nam je potrebna umjetna koma

Umjetna se naziva koma, koja se postiže uvođenjem opojnih tvari (najčešće barbiturata) ili hlađenjem tijela pacijenta na temperaturu od 33 stupnja. Oni uzrokuju sužavanje krvnih žila u mozgu, usporavanje cerebralnog protoka krvi, smanjenje volumena krvi. Droga coma za moždani udar je potrebno za neke pacijente kako bi se uklonili cerebralni edem - najteža komplikacija, izazivajući više od 50% smrtnih slučajeva.

Ova tehnika se rijetko koristi zbog velikog broja komplikacija, neočekivanih rezultata.

Trajanje kome

Trajanje kome može biti vrlo različito: od nekoliko sati do nekoliko dana, tjedana. Neki pacijenti umiru bez vraćanja svijesti. Rijetko pacijent ostaje u komi nekoliko mjeseci, godinu dana, više. Ali šanse za oporavak nakon tako duge koma su izuzetno male.

Brzi izlaz je vjerojatniji s:

• umjereno područje nekroze;
• ishemijska priroda moždanog udara;
• djelomično očuvanje refleksa;
• mladoj dobi pacijenta.

Predviđanje, oporavak nakon kome

Koma nakon moždanog udara smatra se najtežom vrstom komatoznih stanja (1):

• samo 3% pacijenata može se oporaviti, potpuno obnovljeno;
• 74% onih koji umru nakon moždanog udara završava smrću;
• 7% pacijenata uspijeva povratiti svijest, ali gubi sve više funkcije (sposobnost razmišljanja, razgovora, obavljanje svjesnih radnji, izvršavanje naredbi);
• 12% pacijenata ostaje duboko onesposobljeno;
• 4% ljudi se oporavi, a zadržava umjerene ozbiljnosti.

Koliko dana traje koma nakon moždanog udara?

Vrlo česte manifestacije moždanih patologija su vaskularne bolesti, a uzrok tome je neusklađenost s preventivnim mjerama za sprječavanje bolesti srca, arterijske hipertenzije i poremećaja drugih organa. Nemar u odnosu na njihovo zdravlje može uzrokovati moždani krvarenje - moždani udar.

Najopasnija komplikacija je koma nakon moždanog udara. Statistika o ovoj bolesti je razočaravajuća, jer u polovici slučajeva od 100 ljudi ne pokazuju znakove života, a srce mu se zaustavlja. Drugi nepovoljan ishod je apopleksična koma koja je prepuna smrti ili invaliditeta. U većini slučajeva ljudima se dijagnosticira ishemijski moždani udar, koji se javlja kao posljedica onesposobljavanja jednog od područja mozga.

Najstrašnija vrsta moždanog udara bez sumnje se može nazvati hemoragijskim oblikom, u kojem je gotovo nemoguće izaći iz kome. 90 od 100% slučajeva završava smrću. I pacijent koji je zauvijek napustio ostat će onesposobljen. S ovom vrstom moždanog udara se događa klinička koma.

Koma kod moždanog udara je nedostatak svijesti kod pacijenta zbog poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava i poremećaja fizioloških sustava u tijelu. Prognoza je u ovom slučaju izuzetno teška, jer nakon moždanog udara na rehabilitaciju utječu mnogi čimbenici: težina kome, zdravlje pacijenta, oštećenje unutarnjih organa itd.

Kako odrediti početak kome

Mnogi ljudi pokušavaju saznati što je više moguće o ovoj užasnoj bolesti i, naravno, zanima ih pitanje koliko dana stanje kome traje hemoragijski moždani udar i druge vrste bolesti. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do tjedan dana, ali ima slučajeva kada osoba živi mjesecima ili čak godinama.

Postoje karakteristični znakovi po kojima možete prepoznati kome:

• govor postaje jedva čujnim i ponekad nekoherentnim;
• letargija u tijelu, krhkost;
• zbunjenost misli, delirij;
• gubitak u prostoru;
• nedostatak odgovora na svjetlosne i zvučne podražaje (javlja se gotovo odmah nakon početka napada);
• disanje ubrzava;
• mogu se pojaviti mučnina i povraćanje;
• puls slabo opipljiv.

Stupanj ozbiljnosti

Postoje neke razlike u ozbiljnosti oštećenja mozga kod moždanog udara:

1. Prva opcija je najpovoljnija. Osoba u ovom stanju zadržava sve reflekse, međutim, moguć je privremeni gubitak svijesti, inhibicija reakcije. Istodobno se povećava tonus mišića, manifestira se nehotično trzanje mišića, slaba osjetljivost kože. Destruktivni proces gotovo da ne utječe na mozak, on samo potiskuje neke sposobnosti središnjeg živčanog sustava.
2. Moždani udar drugog stupnja - pada u dubok san. U tom stanju nema refleksa kože, osoba ne osjeća bol i iritaciju.
3. Treći stupanj je okarakteriziran kao opsežno krvarenje u mozgu, nakon čega slijedi gubitak svijesti, nedostatak reakcije oka na svjetlosni poticaj. Neki refleksi neke osobe mogu također biti odsutni.
4. Posljednja opcija je najteži stupanj. Izlazak iz kome nakon moždanog udara ove ozbiljnosti gotovo je nula. U osnovi, to je hemoragijski moždani udar, u kojem svi instinkti nestaju: osoba gubi dah, padne pritisak i počinje hipotermija. Pacijentov izlaz iz kome nakon moždanog udara, čije su šanse za preživljavanje bile jednake nuli, moguć je, ali preživjela osoba u ovom slučaju više nije u stanju voditi prethodni život.

koma

Ako je pacijent u dubokoj komi, onda ga ne može probuditi. On nema sposobnost osjetiti dodir ili osjetiti bilo koji drugi podražaj.

U komi nakon moždanog udara, osoba ne može kontrolirati svoje tijelo, nema reflekse, nema reakcije na bol. Mogu se pojaviti prisilna defekacija i urinarna inkontinencija.

Disanje i gutanje se nastavljaju.

Tko spada u kategoriju rizika od smrti i je li moguće napraviti predviđanje za takvog pacijenta?

Postoji rizik od smrti u slučajevima:

• kategorija starijih osoba nakon 70 godina;
• stalne grčeve ekstremiteta koji traju dan ili nekoliko dana;
• nakon drugog moždanog udara došlo je do napada u komi;
• žalba pacijentu ostaje bez odgovora;
• nema reakcije na zvukove i podražaje boli;
• moždane stanice postupno umiru.

Potvrditi kome je to moguće uz pomoć hardverske dijagnostičke opreme i biokemijskih analiza. Prognoza se može napraviti nakon MRI i CT snimanja, jer u slučaju ishemijskog krvarenja postoji mogućnost oporavka.

Nakon moždanog udara potrebna je njega bolesnika u komi, što uključuje ne samo brigu, nego i provođenje određenih medicinskih akcija. To treba obaviti posebno obučeno medicinsko osoblje.

Prije nego što napravite predviđanje, pacijent je povezan s posebnom opremom koja kontrolira sve potrebne pokazatelje tijela i šalje signale o promjenama. Ako je potrebno, takav uređaj sadrži funkciju umjetnog održavanja pluća.

Za one kojima nedostaje većina refleksa, uvodi se nutritivna sonda kroz koju fino obrađena hrana ulazi u tijelo pacijenta.

Kako se ne bi pogoršale ionako neugodne posljedice, madrac ispod pacijenta mora biti tvrd i izrađen od prirodne tkanine, tako da tijelo ne stvara obale i rane zbog stagnacije krvi i nedostatka pokreta.

Od lijekova koristim tečaj antibiotika za zaštitu od virusa, osiguravam ljudima vitamine i elemente u tragovima i na svaki način podupire jetru.

Ponekad je puštanje u komu nužna mjera. To je potrebno kada je jedina šansa za život medicinska koma za kiruršku intervenciju. Nakon operacije, osoba je uklonjena iz tog stanja, čime se smanjuje opterećenje oslabljenog srca.

Kada je pacijent u potpunosti imobiliziran, vježbe fizioterapije su nezamjenjiv način obnavljanja tijela, s kojim možete razviti pokretljivost udova, dovesti mišiće u tonus.

Da bi se spriječila kontraktura stopala, ekstremiteti se naslanjaju na tvrdu površinu. Ako je takva površina dostupna na krevetu - dobro, ako ne - neki predmet je zamijenjen.

prognoze

Koma s moždanim udarom je vrlo teško preživjeti, a mali postotak žrtava ostaje živ. Stoga je prognoza u ovom slučaju izrazito nepovoljna. Najčešće bolest završava smrću ili potpunim nedostatkom svijesti i ljudskim vegetativnim stanjem.

Preživjeli imaju priliku oporaviti se. Naravno, nitko ne govori o potpunom oporavku, već o obnovi funkcioniranja mozga, obnovi izgubljenih refleksa i vještina. Važni čimbenici za oporavak od patologije su:

• prostranost lokalizacije lezija središnjeg živčanog sustava;
• trajanje kome i nakon čega je ambulantna kola bila donesena;
• trajanje liječenja i njegova učinkovitost;
• ozbiljnost bolesti;
• znakovi izgleda.

Najbolja prognoza je kod mlađih ljudi, nakon opsežnog moždanog udara, malo starijih se vraća u život. Čak i nakon potpunog oporavka refleksa i reakcija, neurološki poremećaji u tjelesnom radu više se ne ispravljaju. Vi samo trebate naučiti živjeti i nositi se s njima.

Izlazna koma

Koma nikada ne završava u trenu, kao što je prikazano u filmovima. To je dug i postupan oporavak koji možda neće odmah pokazati prve znakove života.

Izlaz se odvija u nekoliko faza:

1. Na početku oporavka pojavljuju se refleksi gutanja, pokretljivosti, izgubljene tijekom kome, te osjetljivost i reakcija na vanjske podražaje.
2. Postupno, govor postaje razumljiviji i jasniji.

Prema rezultatima tomografije moguće je identificirati područja mozga koja su pogođena moždanim udarom. To će pomoći u izgradnji sustava daljnjeg liječenja i rehabilitacije. Rehabilitacija je vrlo dug proces koji ne jamči potpuni oporavak. Proces će biti bolan, i fizički i moralno. Bliski ljudi trebaju u potpunosti podržati pacijenta i na svaki mogući način pratiti njegov amandman. Mnogi moraju najprije naučiti hodati, razgovarati, pisati pa čak i ići na zahod.

Pacijent će morati obaviti težak svakodnevni rad na sebi, na svojim vještinama, razvijati reflekse i reakcije. Osim što se uči živjeti u tom stanju, sakupiti svu snagu volje i tvrdoglavost u šaku.

Koma u starijih osoba: uzroci, projekcije i učinci

Iz ovog članka saznat ćete:

Što je koma i koji su njezini uzroci

Koje su vrste kome u starijih osoba

Koji su simptomi kome u starijih osoba?

Koja su predviđanja za komu za starije osobe

Koma u starijih osoba je dugotrajan nedostatak svijesti. Čak iu slučajevima kada osoba napušta komu, više nije moguće u potpunosti obnoviti funkcioniranje tijela. Mladi se dugo oporavljaju od moždanog udara, razdoblje rehabilitacije može potrajati nekoliko godina. U bolesnika starijih od 65 godina ovo razdoblje traje i dulje, a ako se javi koma, vjerojatnost potpunog oporavka je izuzetno niska.

U kojem slučaju je moguća koma kod starijih osoba

U komatnom stanju, svijest je isključena, reakcije na vanjske podražaje su potpuno odsutne. Koma kod starijih osoba nastaje uslijed akutne narušene cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava i promjena u radu vitalnih procesa u tijelu.

Trajanje koma traje oko 2-4 tjedna. Ishod ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali, o ozbiljnosti i mjestu oštećenja. Kada napuštaju komu, starije osobe imaju veliku vjerojatnost razvoja fizičkih, psiholoških i intelektualnih patologija. Nakon povratka svijesti, provode se testovi koji pomažu u procjeni zdravlja pacijenta.

Izvor kome može biti:

poremećaji cirkulacije mozga;

ozljede i tumori mozga;

akutno oštećenje bubrega ili jetre;

kršenje metabolizma vode i elektrolita u tijelu;

Vrste kome u starijih osoba

Koma zbog moždanog udara

Najčešći uzrok kome kod starijih osoba je moždani udar. Ta se bolest razvija zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Postoje dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski.

Ishemijski moždani udar. Pojavljuje se u procesu blokiranja lumena krvne žile i ograničavanja opskrbe kisika moždanim stanicama. Ovaj oblik bolesti je manje opasan, jer je uz pravovremenu dijagnozu i liječenje moguće spriječiti razvoj patologije i pojavu kome u starijih osoba.

Koma nakon ishemijskog moždanog udara javlja se samo u slučajevima kada postoji veliko oštećenje moždanog tkiva. No, uz pravilan i pravodoban tretman, ishod je u većini slučajeva pozitivan.

Hemorrhagic moždani udar javlja se kao posljedica razaranja krvne žile uzrokovane naglim povećanjem krvnog tlaka.

U hemoragičnom moždanom udaru dolazi do krvarenja u mozgu, stvara se intrakranijalni hematom, koji vrši pritisak na moždane strukture. Istovremeno se povećava intrakranijski tlak, stvara se edem mozga i uništavaju neuroni, što dovodi do razvoja kome u starijih osoba.

Preporučeni članci za čitanje:

U starosti, zaštitne funkcije tijela su oslabljene, zbog čega su moguće različite patologije. Na temelju toga može se zaključiti da su moždani udar i koma za starije pacijente kritična stanja. Također su u opasnosti osobe s bolestima kao što su ateroskleroza i hipertenzija.

Razvoj moždanog udara u starijih osoba starijih od 65 godina značajno se razlikuje od razvoja mlađih ljudi, a prate ga sljedeći simptomi:

izražene kliničke manifestacije moždanog udara javljaju se u kratkom vremenu;

bolest se razvija brzo i agresivno, s visokom stopom oštećenja moždanih stanica;

teške posljedice patologije, dugotrajna rehabilitacija;

Izgledi za ishod bolesti za starije osobe mnogo su gori nego za mlađe ljude.

Prema statistikama, u 45% slučajeva nakon 72 tjedna moždanog udara, stariji pacijenti padaju u komu.

Dijabetička koma

Takva koma može se pojaviti kod ljudi koji boluju od dijabetesa, bez obzira na nisku ili visoku razinu glukoze u krvi. U stanju dijabetičke kome u starijih osoba dijagnosticira se specifičan miris acetona iz usta. S pravovremenim i pravilnim određivanjem ove patologije, pacijent se može brzo izvući iz tog stanja.

U slučaju sumnje na vjerojatnost kome, potrebno je analizirati sadržaj šećera u krvi Ako je razina povišena, napravite injekciju inzulina, ako je spuštena - osoba treba uzeti ugljikohidrate. Trebali biste što prije kontaktirati svog liječnika kako biste se oporavili i izašli iz kome.

Traumatska koma

Traumatska koma kod starijih osoba nastaje kada dobijete ozljedu glave koja je uzrokovala oštećenje mozga. Prateći simptom je povraćanje u predkomatoznom stanju. Prilikom pružanja prve pomoći treba poduzeti mjere za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu i ponovno uspostavljanje funkcija.

Cerebralna koma

Cerebralna koma kod starijih osoba nastaje zbog prisutnosti tumora u mozgu. Prekomatozno stanje prati:

jaka glavobolja i povraćanje;

teško je progutati hranu i tekućinu.

Ako pacijent ima slične simptome, hitno je potrebna prva pomoć, inače se može razviti koma. Također, ove reakcije mogu ukazivati ​​na prisutnost apscesa u mozgu, ali bolest je popraćena upalnim procesima, kao što su angina, sinusitis ili otitis. Samo specijalist može dijagnosticirati patologiju i pružiti kvalificiranu pomoć.

Epileptička koma

Epileptička koma kod starijih osoba može se razviti kao posljedica snažnog konvulzivnog napadaja. Simptomi ove bolesti manifestiraju se u sljedećem: povećanje zjenica, bljedilo kože, depresivni refleksi tijela, jezik ima tragove ugriza, u većini slučajeva dolazi do nekontroliranog pražnjenja mjehura i crijeva.

Uočava se i smanjenje tlaka i temperature, te se osjeća brzi puls. Kada se stanje pacijenta pogorša, dolazi do promjene u disanju, a puls postaje filiform. Ako osoba odmah ne pruži prvu pomoć, svi refleksi će izumrijeti, pritisak će se smanjiti, smrt će se dogoditi.

Jetrena koma

Razvoj kome, kod starijih osoba može se potaknuti abnormalnom funkcijom jetre. Sve abnormalnosti u funkcioniranju ovog organa mogu dovesti do kome. Budući da je jetra prirodni filter, poremećaj u radu dovodi do trovanja tijela metaboličkim proizvodima, što dovodi do razvoja kome u starijih osoba.

I u ovom slučaju dijagnosticiraju se neuspjesi u ritmu srca i oticanje mozga. Ako u najkraćem mogućem roku ne obratite se stručnjacima za pružanje kvalificirane pomoći pacijentu, takvo stanje može biti smrtonosno.

Simptomi kome u starijih osoba

Tjelesna temperatura Ako je koma kod starijih osoba uzrokovana pregrijavanjem, popraćena je visokom temperaturom do +43 ° C i suhoćom kože. U slučaju trovanja alkoholom ili lijekovima, dijagnosticira se snižena temperatura + 32... + 34 ° S.

Učestalost respiratornih pokreta. Polagano disanje dijagnosticira se kod starijih osoba s komom uzrokovanih nedostatkom hormona štitnjače ili trovanjem lijekovima koji sadrže morfij. Ako se patologija razvije u pozadini bakterijske intoksikacije, tumora na mozgu, zatajenja bubrega i šećerne bolesti, pacijent će doživjeti duboko disanje.

Pritisak i broj otkucaja srca. U slučajevima kada je koma kod starije osobe izazvana patologijom srca, uočava se smanjenje ritma srčanih kontrakcija. Ako je uzrok kome je visok intrakranijski tlak, tada se pacijentu dijagnosticira ubrzan rad srca u kombinaciji s povišenim krvnim tlakom.

Povišeni krvni tlak karakterističan je za pacijente u komi zbog moždanog udara. Nizak krvni tlak tipičan je za pacijente koji su u komi zbog dijabetesa, trovanja hipnotičkim lijekovima, opsežnog unutarnjeg krvarenja, infarkta miokarda.

Boja kože Zasićena crvena koža ukazuje da je pacijent otrovan ugljičnim monoksidom. Plavetnilo vrhova prstiju i nazolabijalni trokut ukazuju na nedostatak kisika u krvi. Ako starija osoba u komi ima hematome, krvarenje iz ušiju i nosa, modrice oko očiju, onda se to stanje razvilo kao posljedica traumatske ozljede mozga. Ako je prisutna neprirodna bljedilo kože, to može ukazivati ​​na opsežan gubitak krvi.

Kontakt s drugima. Ako starija osoba u komi ili soporu stvara nevoljne zvukove, to je pozitivan znak, jer kada se produbljuje u komatoznom stanju, ta sposobnost nestaje.

Ozbiljnost kome u starijih osoba

Precoma. U takvom stanju starije osobe doživljavaju inhibiranu reakciju, slabost, zbunjenost ili, obrnuto, razvijaju psihomotornu agitaciju. Postoje patologije u radu unutarnjih organa prema karakteristikama bolesti koje su uzrokovale pojavu kome u starijoj osobi. Refleksne reakcije ostaju.

Coma I stupanj. Pacijent počinje razvijati gluhoću, inhibira reakciju na podražaje. Starija osoba u komi ovog stupnja može gutati tekuću hranu i izvoditi jednostavne pokrete, ali već je vrlo teško uspostaviti kontakt s pacijentom. Refleksne reakcije su inhibirane ili precijenjene ovisno o tipu kome.

Coma II stupanj. U tom stanju pacijent ima dubok san, ponekad se javljaju nekontrolirani pokreti udova, kontakt je nemoguć. Starija osoba u komi ima nenormalno bučno disanje, aritmiju, nenamjerno pražnjenje mjehura i crijeva. Refleksne i pupilarne reakcije su odsutne, osjetljivost kože se ne manifestira.

Coma III stupanj. Pacijentima nedostaje svijest, osjetljivost na bol, refleksne reakcije, proširene zjenice. Starija osoba u komi ima smanjenje tjelesne temperature, depresivno disanje i pad krvnog tlaka.

Koma IV stupanj. Pacijentima se dijagnosticira potpuna oštećenost svijesti, nedostatak refleksnih reakcija i tonusa mišića, smanjenje tjelesne temperature i krvnog tlaka, te nagli prekidi u respiratornim pokretima, koji zahtijevaju da pacijent bude povezan s ventilatorom.

Ako liječnici dijagnosticiraju staru osobu s kojom, onda što su projekcije i šanse za oporavak

Šanse za oporavak od kome kod starijih osoba ovise o stupnju oštećenja mozga. U medicini je vjerojatnost izlaska iz ovog stanja sljedeća: povoljan je precoma i koma I stupnja, moguća je potpuna rehabilitacija bez posljedica; koma II i III stupnjeva - sumnjivo, postoji velika vjerojatnost oporavka i smrti; koma IV stupanj - nepovoljan, velika vjerojatnost smrti.

Glavni uzrok smrti u komi kod starijih osoba su komorbiditeti, na primjer, dijabetes ili kardiovaskularne bolesti.

Također je važno pravovremeno pružanje medicinske skrbi i odabir lijekova. Vrlo jednostavna terapija često se propisuje starijoj osobi u komi zbog visoke cijene lijekova, jer bolesnici u dobi ne mogu uvijek platiti sve potrebne lijekove.

Na izlazu iz kome u prva dva dana nakon moždanog udara, šanse za starije su 59%, do sedmog dana - 89%, za devetu - 96%. U prosjeku, pacijent je u komatnom stanju 24 dana.

Buđenje iz duboke kome u starijoj dobi je rano. Dolazi na dan 7-9. U početku, pacijent može imati poteškoća s disanjem i hripanjem. Vraćanje povijesti bdijenja nakon kome, osobito u bolesnika nakon moždanog udara, pomaže u savjetovanju obitelji.

Nažalost, većina starijih osoba u komi umire unutar zidova bolnice. Neki se pacijenti "probude" i napuste medicinsku ustanovu, ali se kasnije onesvijeste i umru. Također, dok ste u bolnici, osoba može razviti sekundarne infekcije. Treba napomenuti da je buđenje iz kome važno, ali istodobno i bestežinski pokazatelj potpunog oporavka.

U našim pansionima spremni smo ponuditi samo najbolje:

24-satnu brigu o starijim osobama od strane profesionalnih njegovatelja (cjelokupno osoblje su građani Ruske Federacije).

5 pojedinačne i hranjive hrane.

Zauzetost za 1-2-3 kreveta (za udobne krevete).

Dnevna razonoda (igre, knjige, križaljke, šetnje).

Individualni rad psihologa: art terapija, glazbena nastava, modeliranje.

Tjedni pregled liječnika specijalista.

Udobni i sigurni uvjeti (udobne ladanjske kuće, prekrasna priroda, čist zrak).

U bilo koje doba dana ili noći, starije osobe će uvijek dolaziti u pomoć, bez obzira koliko ih problem brine. U ovoj kući, svi rođaci i prijatelji. Ovdje vlada atmosfera ljubavi i prijateljstva.

Konzultacije o prijemu u pansion, možete dobiti putem telefona:

Koma nakon moždanog udara kod starije osobe: znakovi i tipovi

Koma nakon moždanog udara često se razvija kod starijih osoba na pozadini opsežnog oštećenja moždanog tkiva, koje može biti primarno ili sekundarno. Patološko stanje karakterizira produženi nedostatak svijesti i reakcije osobe na vanjske podražaje.

Faktori izazivanja

Moždani udar je akutno patološko stanje koje se javlja kao posljedica oštećenja i smrti tkiva u području mozga. Ovisno o glavnom mehanizmu razvoja (patogeneza), razlikuju se 2 tipa:

• Hemoragijski tip - krvarenje se javlja u moždanom tkivu zbog oštećenja posude. Što je veći arterijski kalibar, to je intenzivnije krvarenje i veća lezija.
• Ishemijski tip - smrt neurocita (stanica živčanog sustava) nastaje kao rezultat naglog prestanka njihovog napajanja energijom na pozadini začepljenja arterijskih žila. U ishemičnoj varijanti kod starijih osoba, obujam zahvaćenih tkiva je obično visok, tako da se značajno povećava rizik od razvoja kome.

Vjerojatnost patološkog stanja povećava se uz prisutnost nekoliko izazovnih čimbenika, koji uključuju:

• Starost osobe - što je osoba starija, veći je rizik od kome. Nakon 70 godina, često zbog velikog oštećenja tkiva je fatalno. Ako je zabilježeno preživljavanje, onda nakon kratkog vremena starija osoba padne u komu.
• Razvoj akutnog infektivnog procesa različite lokalizacije u tijelu, izazvanih virusima ili bakterijama.
• Promjene hemodinamskih parametara, koje su uzrokovale prethodni razvoj moždanog udara (povećan sustavni krvni tlak, izazivanje vaskularnog oštećenja ili krvnih ugrušaka).
• Patologija venskih žila, praćena njihovom upalom i stvaranjem krvnih ugrušaka (tromboflebitis), koji mogu začepiti arterije mozga.
• Povreda frekvencije i ritma kontrakcija srca (tahiaritmija) s formiranjem krvnih ugrušaka u šupljinama.
• Značajno povećanje koncentracije kolesterola izazvalo je stvaranje novih aterosklerotskih plakova u arterijama.
• Aneurizma (izbočina zida u obliku vrećice) arterija bilo koje lokalizacije u tijelu.
• Nedostatak liječenja ili nepravilne primjene terapijskih mjera u različitim vaskularnim patologijama, uključujući cerebralnu aterosklerozu, koronarnu bolest srca.

Svi provokativni čimbenici moraju se prvo uzeti u obzir kako bi se spriječila koma. To povećava šanse za preživljavanje čak i nakon velikog oštećenja tkiva.

Važno je! Utvrđivanje uzroka kome, kao i provedba odgovarajućih mjera kako bi se izbjeglo razvijanje re-moždanog udara.

Prvi simptomi

Komu nakon moždanog udara karakterizira postupno razvijanje kliničkih manifestacija s kasnijim gubitkom svijesti i njegovom dugom odsutnošću. Neke znakove zanemaruje osoba i njegova okolina, jer se mogu prikriti kao uobičajeno stanje boli, što je česta pratnja kod starijih osoba. Prve znanstvenice o mogućem razvoju kome uključuju:

• Teška vrtoglavica, koja ima paroksizmalni karakter.
• Jako zijevanje, koje nije povezano s nedostatkom sna ili pronalaženjem osobe u zagušljivoj sobi.
• Vidljiva blijedost kože, osobito na licu.
• Utrnulost se pojavljuje u različitim dijelovima tijela.
• Poremećaj govora različite težine, sve do potpune odsutnosti.

Daljnje napredovanje patološkog procesa karakterizira oslabljena svijest različitih stupnjeva ozbiljnosti.

Klasifikacija i značajke

Ovisno o težini oštećenog funkcionalnog stanja moždane kore, kao i oslabljenoj svijesti, razlikuju se nekoliko stupnjeva kome:

• Prekoma - stanje u kojem dolazi do smanjenja funkcionalne aktivnosti mozga, ali sama koma još nije razvijena. U prosjeku traje od nekoliko minuta do 2 sata, rjeđe - nekoliko dana. Svijest u bolesnoj osobi je zbunjena, razdoblja depresije zamjenjuju uzbuđenja, refleksi ostaju, ali se ukupna koordinacija pokreta mijenja. Pacijent dobro reagira na vanjske podražaje, osjeća kontakt s kožom.
• 1 stupanj (spora) - razvija se naglašena inhibicija pacijenta, teško je uspostaviti kontakt s njim, povećati tonus i refleksi mišića, osoba može uzeti samo tekuću hranu i vodu.
• Faza 2 (stupor) - stanje se odlikuje činjenicom da je aktivnost mozga značajno smanjena, nemoguće je uspostaviti kontakt s pacijentom, reakcija na intenzivne podražaje i bol i dalje traje (osoba reagira na jaku svjetlost, čuje glasan zvuk). Učenici su obično suženi (mioza) i praktički ne reagiraju. Povećanje tonusa mišića popraćeno je periodičnim smanjenjem, kaotičnim kontrakcijama pojedinih skupina mišićnih vlakana (fibrilacija). Refleksi su nepostojani. Ponekad je moguće spontano pražnjenje crijeva i mjehura. Druga faza se smatra graničnom.
• 3. stupanj (zapravo koma) - nema svijesti i reakcije na vanjske podražaje, smanjuje se mišićni tonus, povremeno se može razviti trzanje pojedinih mišićnih skupina, posebice prema vrsti reakcije na bol. Postupno narušava vitalne funkcije - smanjuje se krvni tlak, smanjuje brzina disanja i puls.
• 4 stupanj (transcendentalna ili duboka koma) - osoba je bez svijesti, nema refleksa, tonus skeletnih mišića oštro je smanjen. Krvni tlak je ispod normale, određuje se bradikardija (usporavanje kontrakcija srca), disanje postaje patološko, plitko. Ako je bolesna osoba nakon moždanog udara pala u izvanrednu komu, onda je vrlo teško izaći iz patološkog stanja čak i na pozadini moderne terapije.

Prema etiološkom (uzročnom faktoru), razlikuje se cerebralna, meningealna, hipoglikemijska, metabolička, posttraumatska, epileptička koma. U prosjeku traje od 1-2 tjedna do nekoliko godina, što ovisi o mnogim čimbenicima.

efekti

Trajanje patološkog procesa, starost pacijenta, kao i stupanj kome, utječu na razvoj mogućih teških posljedica:

• Ulkus na pritisak je komplikacija koja se razvija kod pacijenata koji dugo vremena leže u jednom položaju. Kada se to dogodi, kompresija mekih tkiva s kasnijom smrću.
• Infektivni procesi, od kojih je najčešći razvoj pneumonije (upale pluća). O komplikaciji ukazuje činjenica da je pacijent bio u komi groznici i da je počelo kratkoća daha. Aktivnost imuniteta starije osobe se smanjuje, pa se infekcije često razvijaju i mogu uzrokovati smrt.
• Poremećaj funkcionalnog stanja zdjeličnih organa s pogoršanjem izlučivanja mokraće - posljedica koja se razvija u slučaju razvoja prekogranične koma s oštećenim funkcijama moždanog stabla.
• Pogoršanje kronične somatske patologije - u pozadini kome dolazi do oštećenja funkcionalnog stanja vegetativnog dijela živčanog sustava, zbog čega je narušena regulacija mnogih organa i sustava.

Vjerojatnost razvoja posljedica ovisi io tome koliko je bolesna osoba u komi.

liječenje

Terapijske mjere za razvoj kome su složene. One uključuju manipulacije s ciljem poboljšanja općeg stanja pacijenta, kao i funkcionalne aktivnosti mozga:

• Opća briga o pacijentu, uključujući obveznu prevenciju preležanki, infektivne komplikacije, osiguravanje normalnog pražnjenja crijeva i mjehura.
• Liječenje lijekovima koje je propisao liječnik - koristili su lijekove raznih farmakoloških skupina, koje uključuju nootropne lijekove, vitamine, neuroprotektore, antibiotike. Izbor lijekova, njihovo doziranje i trajanje uporabe provode se pojedinačno.
• Fizioterapijski postupci (laserska terapija, elektroforeza), koji pomažu u poboljšanju procesa funkcionalne restauracije moždanog tkiva, kako bi se spriječile komplikacije.

Razdoblje tijekom kojeg se bolesnik nalazi u bolnici ovisi o određenim čimbenicima koji utječu na prognozu i težinu patološkog procesa.

Važno je! Bilo je slučajeva kada je osoba koja je izašla iz kome, stekla vještine za rad, na primjer, za slikanje. To je povezano s aktivacijom određenih dijelova mozga, izazvanih kršenjem funkcionalnog stanja.

pogled

Na koliko će pacijent biti u komi utječu određeni čimbenici i kriteriji koji uključuju:

• Mehanizam smrti moždanog tkiva - hemoragijski moždani udar često dovodi do dulje i dublje kome.
• Starost osobe - kod starijih osoba koje su pretrpjele moždani udar, šanse za dug život su svedene na minimum.
• Volumen tkiva pogođenih patološkim procesom - uz opsežan proces, prognoza je gora, koma traje dugo vremena i često završava smrću.
• Broj prethodno pretrpljenih udaraca - treći patološki proces u mozgu dovodi do činjenice da traje nekoliko tjedana ili mjeseci i završava smrtonosnim ishodom.
• Adekvatnost terapijskih intervencija, koja je određena kvalitetom dijagnoze. Izlaz iz kome je moguć samo u pozadini aktivnog liječenja.

Razvoj kome nakon moždanog udara značajno pogoršava prognozu za oporavak. Ustrajnost u liječenju, kao i spremnost voljenih za dugo vremena da se brinu o pacijentu može dati dobar terapeutski rezultat, popraćen izlaskom iz tog stanja.

Koma nakon moždanog udara - kako povećati šanse za preživljavanje !?

Moždani udar je opasna bolest, koja često rezultira invalidnošću ili smrću pacijenta.

S opsežnim oštećenjem moždanih stanica uslijed hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara, javlja se koma.

U bilo kojem obliku bolesti, prognoza je takva da oporavak pacijenta nakon kome će trajati dugo vremena za rehabilitaciju.

Kako odrediti početak kome?

Većinu ljudi zanima koliko dana koma nastavlja s moždanim udarom, obično koma može trajati od 2 do 6-10 dana, ali ponekad traje mjesecima i godinama.

Početak kome može se prepoznati po sljedećim značajkama:

• pojavu tihog i nepovezanog govora;
• karakteristične zablude i zbunjenost;
• nekoliko minuta nakon glavnih znakova nedostatka odgovora na vanjske podražaje;
• pojava povraćanja, letargija tijela;
• slaba palpacija pulsa, ponekad dolazi do brzog disanja.

Stupanj kome

Kako bi se pojednostavilo razlikovanje, liječnici razlikuju sljedeće stupnjeve stanja kome u moždanom udaru:

1. 1 stupanj. Određen inhibicijom ili gubitkom svijesti uz očuvanje refleksa. To je blago oštećenje moždanih stanica tijekom moždanog udara i lagana inhibicija funkcija živčanog sustava. Istovremeno, refleksi kože su oslabljeni, a tonus mišića povećan;
2. 2 stupnja. Dijagnosticiran od strane pacijenta pada u dubok san, nedostatak odgovora na vanjske podražaje, reflekse kože i bol;
3. 3 stupnja. On je uzrokovan opsežnim krvarenjem i određen je odsutnošću mnogih refleksa, svijesti, reakcije učenika na svjetlo;
4. 4 stupnja. Nije usporedivo s životom, jer ga karakterizira nedostatak spontanog disanja, nagli pad tlaka i hipotermija. Nedostaju svi refleksi. Pacijent u ovoj fazi kome je praktički izgubio šanse da se vrati u normalan život.

Što se događa s muškarcem u komi?

U dubokoj fazi kome, pacijent se ne može probuditi ili reagirati na različite podražaje.

Nema refleksa, zjenice su sužene, ne reagiraju na svjetlo, nema reakcije na stimulaciju boli.

Ponekad postoji nehotično mokrenje i defekacija.

Zadržani su samo osnovni refleksi (gutanje, disanje).

Rizik od smrti određen je sljedećim pokazateljima:

• nakon druge moždane kapi;
• trajanje grčeva udova 2-3 dana;
• pacijentu je oko 70 godina;
• nedostatak odgovora na zvukove, bol i cirkulaciju;
• moždane stanice.

Slika se može razjasniti pomoću testova krvi, magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije. Kod ishemijskog krvarenja postoji mnogo mogućnosti da se pacijent oporavi.

Njega bolesnika

Jednom u komi nakon moždanog udara, osobi je potrebna stalna briga. Prije svega, potrebno mu je obučeno medicinsko osoblje.

Pacijent mora biti hranjen redovito, kako bi se osigurale mjere za sprječavanje pojave rana. S komom pacijent ne osjeća ništa, nije sposoban za kretanje, stoga se bez poduzimanja preventivnih mjera pojavljuju ranice.

Pacijent mora biti zaštićen od pojave infekcije, kako bi se održalo fizičko stanje. Medicinska skrb uključuje pružanje neophodnih vitamina i mikroelemenata pacijentu.

Koje su opasnosti perinatalne encefalopatije? Detalji liječenja i prevencije bolesti kod djece.

Kako izvući osobu iz kome

Izlazak iz kome nakon moždanog udara može trajati dugo. Potpuni oporavak svih funkcija nakon što se osoba probudi je nemoguća i ovisi o stupnju bolesti.

Pacijent i njegovi rođaci trebali bi se usuglasiti s dugim radom na njegovoj rehabilitaciji.

S moždanim udarom i daljnjim komatoznim stanjem, dio moždanih stanica je uništen. Čak i uz neznatan udio njihovog odumiranja, izgubljene su važne tjelesne funkcije.

Zadaci rehabilitacije uključuju prijenos tih funkcija na druge dijelove mozga. To je moguće kroz dnevne vježbe i vježbe koje će postupno postati složenije.

Može doći do gubitka memorije ili konfuzije. Žrtva se ponovno susreće sa svim rođacima, postupno obnavljajući svoje navike i vještine (uči jesti i hodati, čistiti zube).

Rođaci bi trebali olakšati proces rehabilitacije, brige za bolesne.

Pacijent mora voditi zdrav način života kako bi se zaštitio od ponovnog moždanog udara.

Prvo, u bolesnika se pojavljuju refleksi rožnice i ždrijela, refleksi kože, reakcije mišića. Nakon toga se obnavljaju govor i svijest, ali su moguće iluzije, halucinacije i mentalna zamućenja.

Predviđanje i izgledi za preživljavanje

Često se koma s moždanim udarom dijagnosticira kada stigne hitna pomoć i potrebna je hitna reanimacija.

Također treba imati na umu da postoji rizik od ponovnog krvarenja u 5% bolesnika unutar 3-5 dana nakon moždanog udara, kod 3% bolesnika nakon 4 mjeseca, tako da se relaps može izbjeći samo tijekom operacije.

Mjere reanimacije koriste se za ublažavanje simptoma kome, što uključuje i operaciju, koja omogućuje pacijentu da se brzo i učinkovito ukloni iz takvog stanja.

Tijekom operacije, krvarenje se eliminira i aneurizma je ošišana, uzrokujući simptome moždanog udara.

Uz oštar početak kome, pacijent gubi svijest, ne budi se više od 6 sati i simptomi se povećavaju. To može dovesti do smrti mozga.

Kako bi se pojasnila dijagnoza bolesti, dodatno se izrađuje encefalogram.

U nekim slučajevima, pacijenti se mogu probuditi nekoliko mjeseci ili godina nakon pada u komu. E

To se događa samo u 9% slučajeva i povezano je s provedbom neistraženih rezervi mozga. Što je mlađi pacijent koji je pao u komu, ima više šansi za njegov oporavak.

Kako prepoznati pristup kome

Nakon moždanog udara, često se javlja koma, osobito kod starijih ljudi, ali pacijenti ignoriraju njegove znakove.

Nakon izlaska iz nesvjesnog stanja, osoba se može sjetiti sljedećih simptoma:

• oštećenje govora;
• zijevanje;
• teška vrtoglavica;
• brzo disanje;
• bljedilo;
• parestezija s ukočenošću ili u nekim dijelovima tijela.

Da bi se spriječilo pojavljivanje patoloških procesa u moždanim stanicama, morate biti ozbiljni prema svom zdravlju i voditi zdrav način života.

Također treba zapamtiti znakove pojave bolesti i kada se pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

U osnovi, koma je posljedica vegetativnog stanja. Oporavak pacijenta ovisi o uzrocima, mjestu, ozbiljnosti i opsegu oštećenja mozga.