Značajke lijevog ishemijskog moždanog udara

Dijagnostika

Ishemijski moždani udar je akutno stanje u kojem je poremećena opskrba krvlju tkiva mozga. Simptomi moždanog udara ovise o volumenu zahvaćenog živčanog tkiva, te o lokalizaciji patološkog procesa. Ovaj članak će ispitati ishemijski moždani udar lijeve strane mozga.

Značajke lijeve hemisfere mozga

Lijeva hemisfera mozga dobiva dotok krvi iz bazena unutarnjih karotidnih i bazalnih arterija. Ove arterije tvore mrežu koja osigurava kontinuirano i ravnomjerno funkcioniranje bazena i kontinuiranu opskrbu tkiva mozga kisikom i hranjivim tvarima. Ako se razvije levi-sided moždani udar, patologija se mora tražiti u bazenima tih arterija.

Ako je protok krvi poremećen u granama karotidne ili bazilarne arterije, koje su odgovorne za opskrbu krvlju u lijevoj hemisferi, pojavit će se specifični fokalni simptomi. Funkcije za koje je odgovorna lijeva hemisfera mozga bit će narušene.

Glavne funkcije lijeve hemisfere:

govor, razumijevanje razgovora drugih ljudi, pamćenje jezika, sposobnost čitanja i pisanja;
matematički izračuni;
logičko i analitičko mišljenje;
pokreti u desnim dijelovima tijela;
sposobnost sistematiziranja i doslovnog shvaćanja informacija;
pogled i pamćenje objekata i živih bića.

Simptomi ishemijskog moždanog udara lijeve strane

Lijevi ishemijski moždani udar razvija se iznenada i akutno. Njegova klinička slika sastoji se od cerebralnih i fokalnih simptoma. Žarišni simptomi ovise o mjestu ishemije. Ishemijski moždani udar lijeve strane očituje se sljedećim simptomima:

Ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar je infarkt mozga, razvija se sa značajnim smanjenjem cerebralnog protoka krvi.

Među bolestima koji dovode do razvoja moždanog infarkta, prvo mjesto zauzima ateroskleroza, koja zahvaća velike moždane žile u vratu ili intrakranijalne žile ili oboje.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzijom ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemijski moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i odgovarajuće medicinske mjere.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemijski moždani udar javlja se kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga koje oblažu zidove posude. To se naziva ateroskleroza.

Ishemijski moždani udar uzrokuje krvni ugrušak koji se može formirati u krvnoj žili (tromboza) ili negdje drugdje u krvnom sustavu (embolija).

Definicija nozološkog oblika bolesti temelji se na tri neovisne patologije koje karakteriziraju lokalni poremećaj cirkulacije, a označene su izrazima "ishemija", "infarkt", "moždani udar":

ishemija je nedostatak opskrbe krvi u lokalnom dijelu organa, tkiva.
moždani udar je kršenje protoka krvi u mozgu tijekom rupture / ishemije jednog od krvnih žila, praćenog smrću moždanog tkiva.

Kod ishemijskog moždanog udara, simptomi ovise o vrsti bolesti:

Atherotrombotični napad - nastaje zbog ateroskleroze velike ili srednje veličine arterije, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati poremećaje cirkulacije u arterijama malog promjera.
Kardioembolični oblik - razvija se kao posljedica djelomične ili potpune okluzije središnje arterije mozga embolusom, javlja se naglo tijekom budnosti, a embolije u drugim organima mogu se pojaviti kasnije;
Ishemijska, povezana s rijetkim uzrocima - odvajanje stijenke arterija, prekomjerno zgrušavanje krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotska), hematološke bolesti.
Nepoznati izvor - karakterizira ga nemogućnost utvrđivanja točnih uzroka nastanka ili prisutnosti više uzroka;

Iz navedenog možemo zaključiti da je odgovor na pitanje "što je ishemijski moždani udar" jednostavan - kršenje cirkulacije krvi u jednom od područja mozga zbog blokade tromba ili plaka kolesterola.

Postoji pet glavnih razdoblja potpunog ishemijskog moždanog udara:

Najostri period je prva tri dana;
Akutno razdoblje je do 28 dana;
Rano razdoblje oporavka je do šest mjeseci;
Kasni period oporavka - do dvije godine;
Razdoblje preostalih učinaka - nakon dvije godine.

Većina moždanih ishemijskih moždanih udara počinje naglo, brzo se razvija i rezultira smrću moždanog tkiva u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Prema zahvaćenom području, moždani infarkt dijeli se na:

Ishemijski desni desni udar - posljedice uglavnom utječu na motorne funkcije, koje se kasnije ne oporavljaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti blizu normale;
Moždani udar ishemijska lijeva strana - psiho-emocionalna sfera i govor uglavnom djeluju kao posljedice, motoričke funkcije se obnavljaju gotovo u potpunosti;
Cerebelar - poremećena koordinacija pokreta;
Opsežna - javlja se u potpunoj odsutnosti cirkulacije krvi u velikom dijelu mozga, uzrokuje oticanje, najčešće dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se najčešće događa ljudima u starosti, ali se može dogoditi iu bilo kojoj drugoj. Prognoza za život u svakom je slučaju individualna.

Desni ishemijski moždani udar

Ishemijski moždani udar na desnoj strani utječe na područja odgovorna za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza cijele lijeve strane.

Sukladno tome, ako je lijeva hemisfera oštećena, desna polovica tijela ne uspijeva. Ishemijski moždani udar gdje je zahvaćena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi ishemijski moždani udar

Kod ishemijskog moždanog udara na lijevoj strani, govorna funkcija i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su narušeni. Moguće posljedice - na primjer, ako je Brockov centar oštećen, bolesniku je uskraćena mogućnost stvaranja i doživljavanja složenih rečenica, na raspolaganju su samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

stabljika

Ova vrsta moždanog udara kao ishemijski moždani udar debla je najopasnija. U moždanom stablu su centri koji reguliraju rad najvažnijih u smislu sustava za održavanje života - srčane i respiratorne. Najveći udio smrtnih slučajeva nastaje zbog infarkta moždanog debla.

Simptomi ishemijskog moždanog udara debla - nemogućnost navigacije u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemijski moždani udar u početnom stadiju karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina, vrtoglavica, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritiskati moždanu stabljiku.

Mišići lica mogu postati ukočeni i osoba pada u komu. Koma s ishemijskim moždanim udarom vrlo je česta, u većini slučajeva se takvom moždanom udaru ubrizgava smrt pacijenta.

Kod mkb 10

Prema ICD-10, moždani infarkt je kodiran pod tarifnim brojem I63 s dodatkom točke i broja nakon toga kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Osim toga, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (latinski), što označava:

Cerebralni infarkt na pozadini arterijske hipertenzije;
Cerebralni infarkt bez arterijske hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U 80% slučajeva moždani udari su uočeni u sustavu središnje moždane arterije, au 20% u drugim cerebralnim žilama. Kod ishemijskog moždanog udara simptomi se obično pojavljuju iznenada, u sekundama ili minutama. Rijetko se simptomi postupno pojavljuju i pogoršavaju u razdoblju od nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koliko je mozga oštećen. Oni su slični znakovima u prolaznim ishemijskim napadima, međutim, oslabljena funkcija mozga je teža, manifestira se za veći broj funkcija, za veće područje tijela i obično je karakterizirana izdržljivošću. Može biti popraćena komom ili lakšom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja prenosi krv u mozak duž prednjeg dijela vrata blokirana, javljaju se sljedeći poremećaji:

Sljepoća na jednom oku;
Jedna od ruku ili nogu jedne od strana tijela će biti paralizirana ili jako oslabljena;
Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore, ili nemogućnost pronalaženja riječi u razgovoru.

Ako je posuda koja nosi krv u mozak duž zadnjeg dijela vrata blokirana, takva se kršenja mogu dogoditi:

Dvostruke oči;
Slabost na obje strane tijela;
Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što se prije poduzmu mjere, bolja je prognoza za život i strašne posljedice.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad je TIA nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su žarišnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike TIA od moždanog udara otkrivene su CT / MRI ispitivanjem pomoću kliničkih metoda:

Ne postoji (ne vizualiziran) centar infarkta moždanog tkiva;
Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije više od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

Krv za određivanje njegovih reoloških svojstava;
Elektrokardiogram (EKG);
Ultrazvuk - Doppler krvnih žila glave i vrata;
Ehokardiografija (EchoCG) srca - utvrđivanje reoloških svojstava krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnostike ishemijskog moždanog udara:

Povijest bolesti, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje značajnih komorbiditeta i utjecaj na razvoj ishemijskog moždanog udara.
Laboratorijska ispitivanja - biokemijska analiza krvi, lipidni spektar, koagulogram.
Mjerenje krvnog tlaka.
EKG.
MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njezinu veličinu, trajanje njegovog formiranja. Ako je potrebno, izvodi se CT angiografija kako bi se identificiralo točno mjesto okluzije posude.

Diferenciranje ishemijskog moždanog udara nužno je zbog drugih bolesti mozga sa sličnim kliničkim znakovima, od kojih su najčešći tumor, infektivna lezija membrane, epilepsija, krvarenje.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, učinci mogu biti vrlo različiti - od vrlo teških, s ekstenzivnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro napadima. Sve ovisi o mjestu i volumenu ognjišta.

Moguće posljedice ishemijskog moždanog udara:

Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždani udar razvijaju depresiju nakon moždanog udara. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, boji se da je postao teret za svoje rođake, boji se da će ostati invalidi do kraja života. Promjene u ponašanju pacijenta također se mogu pojaviti, on može postati agresivan, uplašen, neorganiziran, može biti podložan čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
Povreda osjetljivosti u udovima i na licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena dulje mišićne snage u udovima. To je zbog činjenice da se živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i provođenje odgovarajućih živčanih impulsa obnavljaju puno sporije od vlakana odgovornih za kretanje.
Smanjena motorička funkcija - snaga u udovima možda se neće u potpunosti oporaviti. Slabost u nozi uzrokovat će da pacijent koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih kućanskih radnji, čak i oblačenje i držanje žlice.
Posljedice se mogu manifestirati kao kognitivna oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge stvari koje su mu poznate, brojeve telefona, njegovo ime, ime njegove obitelji, adresu, može se ponašati kao malo dijete, potcjenjujući poteškoće situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
Poremećaji govora - možda nisu u svih bolesnika koji su imali ishemijski moždani udar. Pacijentu je teško komunicirati sa svojim rođacima, ponekad pacijent može govoriti apsolutno nekoherentne riječi i rečenice, ponekad mu može biti teško reći nešto. Rjeđe su takva kršenja u slučaju desno-ishemičnog moždanog udara.
Poremećaji gutanja - pacijent se može ugušiti i tekućom i krutom hranom, što može dovesti do aspiracijske pneumonije, a zatim do smrti.
Koordinacijski poremećaji manifestiraju se u posrtanju pri hodanju, vrtoglavici, padu s oštrim pokretima i okretima.
Epilepsija - do 10% bolesnika nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život s ishemijskim moždanim udarom

Prognoza ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga te o pravovremenosti i sustavnoj prirodi terapijskih intervencija. Što je prije osigurana kvalificirana medicinska pomoć i odgovarajuća motorna rehabilitacija, to će biti povoljniji ishod bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, šanse za oporavak ovise o tome. U prvih 30 dana umire oko 15-25% bolesnika. Smrtnost je veća kod aterotrombotičkih i kardioemboličkih moždanih udara i samo 2% u lakunarnom. Ozbiljnost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je ljestvica moždanog udara Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u pola slučajeva je edem mozga i dislokacija moždanih struktura uzrokovanih time, u drugim slučajevima upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenje bubrega ili septikemija. Značajan udio (40%) smrtnih slučajeva javlja se u prva 2 dana bolesti i povezan je s opsežnim infarktom i cerebralnim edemom.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima onesposobljavajuće neurološke poremećaje do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, poremećaji neuroloških poremećaja ostaju u 40% preživjelih bolesnika, do kraja godine - u 30%. Što je neurološki deficit značajniji do kraja prvog mjeseca bolesti, to je manja vjerojatnost potpunog oporavka.

Oporavak motoričkih funkcija je najznačajniji u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, dok je funkcija nogu često obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuno odsustvo pokreta ruku do kraja prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, daljnji oporavak neuroloških funkcija nije vjerojatan. Bolesnici s lakunarnim moždanim udarom imaju bolji oporavak od drugih tipova ishemijskog moždanog udara.

Stopa preživljavanja pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara je oko 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - 10 godina.

Slabi prognostički znakovi preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara uključuju starost bolesnika, infarkt miokarda, fibrilaciju atrija i kongestivno zatajenje srca prije moždanog udara. Ponovljeni ishemijski moždani udar javlja se u približno 30% bolesnika u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara

Svi bolesnici s moždanim udarom prolaze kroz slijedeće faze rehabilitacije: neurološki odjel, neurorehabilitacijski odjel, sanatorijsko-liječilište i ambulantno dispanzer.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

Oporavak oštećenih funkcija;
Mentalna i socijalna rehabilitacija;
Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s karakteristikama tijeka bolesti, sljedeći načini liječenja koriste se sukcesivno u bolesnika:

Stroga posteljina - isključeni su svi aktivni pokreti, sva kretanja u krevetu obavlja medicinsko osoblje. No, već u ovom načinu počinje rehabilitacija - okreti, obrisi - prevencija trofičkih poremećaja - rane pod pritiskom, vježbe disanja.
Umjereno prošireno mirovanje - postupno širenje bolesnikovih motoričkih sposobnosti - neovisno okretanje u krevetu, aktivni i pasivni pokreti, kretanje u sjedeći položaj. Postupno dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 put dnevno, zatim 2, i tako dalje.
Ward mode - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štake, hodalice, štap...) možete se kretati unutar komore, obavljati dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, presvlačenje...).
Slobodan način rada.

Trajanje režima ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološkog defekta.

liječenje

Osnovni tretman za ishemijski moždani udar usmjeren je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava.

U prisustvu ishemijske bolesti srca pacijentu se propisuju antianginalni lijekovi, kao i sredstva koja poboljšavaju pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, lijekovi koji normaliziraju metabolizam tkiva. Također se poduzimaju posebne mjere za zaštitu mozga od strukturnih promjena i oticanja mozga.

Specifična terapija za ishemijski moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma moždanog tkiva i njihovu zaštitu od strukturnih oštećenja. Specifična terapija ishemijskog moždanog udara osigurava medicinske, ne-lijekove, kao i kirurške metode liječenja.

U prvih nekoliko sati nakon početka bolesti postoji smisao u provođenju trombolitičke terapije, čija je suština reducirana na lizu krvnog ugruška i obnovu protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

hrana

Prehrana podrazumijeva ograničenja potrošnje soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljenog mesa, ukiseljenog i konzerviranog povrća, jaja, kečapa i majoneze. Liječnici savjetuju da u prehranu dodaju više povrća i voća, obiluju vlaknima, jedu juhe, kuhane prema vegetarijanskim receptima, mliječne proizvode. Posebno su korisni oni od njih koji u svom sastavu imaju kalij. To su suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Obroci trebaju biti frakcijski, koristiti se u malim obrocima pet puta dnevno. Istodobno, dijeta nakon moždanog udara podrazumijeva količinu tekućine koja ne prelazi jednu litru. Ali ne zaboravite da sve poduzete radnje moraju biti dogovorene sa svojim liječnikom. Samo specijalist u snagama pomaže pacijentu da se brže oporavi i oporavi od teške bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprječavanje pojave moždanog udara i sprječavanje komplikacija i reishemijskog napada.

Potrebno je pravodobno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti pregled srčanih bolova, kako bi se izbjeglo naglo povećanje tlaka. Pravilna i potpuna prehrana, prestanak pušenja i konzumiranje alkohola, zdrav način života - glavni u prevenciji moždanog infarkta.

Liječenje moždanog udara ishemijskog liječenja

Među neurološkim bolestima, moždani udar je najneugodniji. Prijeti da će izgubiti sposobnost osobe, često dovodi do smrti.

Moždani udar - akutni poremećaj funkcije mozga. Uzrok je preklapanje cerebralne arterije (ishemijske) ili rupture stijenki krvnih žila (hemoragične).

Moždani udar varira ovisno o tome koja je hemisferna moždana tkiva pogođena. Svaka hemisfera kontrolira određene vrste vitalne aktivnosti. S oštećenjem moždanog tkiva na lijevoj strani dolazi do lijevog ishemijskog moždanog udara. U ovom slučaju, neurološke abnormalnosti će se promatrati s suprotne strane. Lijevi mozak pomaže u obavljanju sljedećih funkcija:

jezične vještine, govor, čitanje;
sposobnosti za točne znanosti;
logička obrada informacija.

Uzrok ishemijskog moždanog udara na lijevoj strani, kao i na desnoj strani je zatvaranje posude s ugruškom krvi ili njegovim produljenim stiskanjem. Ako ishemija traje više od 5 minuta, moždane stanice umiru. Okluzija može nastati zbog cerebralne ateroskleroze, hipertenzije, bolesti srca, dijabetesa, migrene, pušenja i alkohola.

Simptomi moždanog udara lijeve hemisfere podijeljeni su u skupine: cerebralne, žarišne i vegetativne.

Manifestacija cerebralnih simptoma povezana s povećanim intrakranijalnim tlakom. Oni se manifestiraju u obliku oštrog bola u glavi, vrtoglavice, osjećaja mučnine, gubitka svijesti, napadaja.

Žarišni simptomi izravno ovise o mjestu u lijevoj hemisferi gdje je došlo do katastrofe. Kolika će biti značajka za posljedice lijevog ishemijskog moždanog udara:

paraliza desne strane tijela;
gubitak osjeta;
oštećenje vida, sluh, miris;
poremećaj govora;
gubitak memorije;
nedostatak koordinacije i ravnoteže.

Žarišni simptomi počinju iznenada i mogu iznenada proći.

Vegetativni poremećaji služe kao dodatna karakteristika kliničkoj slici bolesti. Samo na temelju njihove dijagnoze ne može biti. Vegetativni se poremećaji manifestiraju ubrzanim otkucajima srca, u kvarovima srčanog ritma, koje karakterizira kratak dah, osjećaj straha. Pacijent doživljava suha usta, osjećaj topline, drhtanje u cijelom tijelu.

Posljedice ovise o opsegu i mjestu oštećenja moždanog tkiva. Što je veće područje oštećenja, to su teže posljedice i mogućnost smrti. Također, na kvalitetu životnog vijeka pacijenta utječe brzina skrbi koju pružaju liječnici. Prisutnost kroničnih bolesti samo pogoršava stanje i otežava rehabilitaciju pacijenta.

Glavne posljedice ishemijskog moždanog udara lijeve hemisfere su:

paraliza desne strane tijela;
poremećaj govora: Postoji nekoliko mogućih varijacija promjena govora. Može biti nerazgovjetan zbog paralize mišića lica. Pacijent govori nesuvislo i besmisleno: pokušava dati informacije, ali dobiva se samo skup riječi. Govor može biti primitivan, sastoji se od imenica u nominativnom slučaju.
oštećenje vida;
gubitak memorije: može biti potpun kada se osoba ne sjeća ništa prije napada, čak i njegovo ime. Može biti prisutna djelomična amnezija: sačuvane su fragmentarne uspomene. Nakon rehabilitacije moguće ih je vratiti na cijelu sliku.

Sve te manifestacije prate se u kompleksu ili odvojeno. Pacijentica ima brzu promjenu raspoloženja: od euforije do depresije. Oštećenje mozga može manifestirati konvulzivne i epileptičke napade.

U teškim slučajevima povećava se rizik od ponovnog moždanog udara. Ona se očituje u pozadini prethodnog moždanog udara u bazenu lijevog mozga. Potrebno je slijediti sve preporuke i recepte liječnika kako bi se to spriječilo. Ponovljeni moždani udar samo pogoršava stanje osobe. Samo uz pravovremenu medicinsku njegu i pravilno organizirano razdoblje oporavka možemo definitivno reći da će pacijent živjeti.

Liječenje treba provesti hitno, u složenim i fazama. Hitna intervencija podrazumijeva vremenski period od 3 do 7 sati, u kojem je moguć povratak povreda. Složenost se očituje u imenovanju ispravnog liječenja ne samo lijekovima, već i imenovanjem fizioterapeutskih postupaka, vježbanja s logopedom i psihologom, masažom i fizikalnom terapijom. Sve to treba raditi u fazama, povećavajući opterećenje i zamjenjujući lijekove. Od toga će ovisiti koliko će dugo osoba živjeti, kakva je kvaliteta života.

Liječenje se propisuje kao osnovica za očuvanje osnovnih vitalnih funkcija, za sprječavanje edema mozga, za liječenje drugih komplikacija: upala pluća, hipertenzija, šećerna bolest. Posebna terapija je glavni dio općeg liječenja, a sastoji se u propisivanju sljedećih lijekova:

Trombolitike treba propisati u prvim satima katastrofe radi resorpcije krvnih ugrušaka. Apsolutna kontraindikacija je krvarenje. U ovu skupinu spadaju sljedeći lijekovi: fibrinolizin, stremtokinaza, urokinaza.
Antikoagulansi inhibiraju zgrušavanje krvi. Oni su podijeljeni u lijekove izravnog djelovanja, koji inhibiraju zgrušavanje krvi (Heparin, Nandrorarin), i neizravno djelovanje, koje dugo vremena smanjuje zgrušavanje (varfarin, acenokumarol).
Neuroprotektori normaliziraju metabolizam u mozgu, sprječavaju oštećenje moždanih neurona. To uključuje lijekove s različitim mehanizmima djelovanja: nootpornye lijekove - Nootropil, Cerebrolysin; antioksidansi - Meksidol, Emoksipin, Glicin.
Antihipertenzivni lijekovi snižavaju tlak i održavaju ga na odgovarajućoj razini (Clofelin, Lazortran).
Vazoaktivna sredstva poboljšavaju metaboličke procese za vraćanje izgubljenih funkcija i povratak djelomično izgubljenih funkcija (Cinnarizine, Actovegin, Memaplant).

Masaža se propisuje u pripremnoj fazi terapije vježbanjem. Obnavlja cirkulaciju krvi i obnavlja tkivo, gdje nema mišićnog rada, koristi se za prevenciju rana. Počnite s 5 minuta i dovedite do 30 minuta na kraju drugog tjedna.

Nakon masaže treba preći na pasivno tjelesno obrazovanje: savijanje i razdvajanje ruku i nogu, ne samo na lijevoj, već i na desnoj paraliziranoj strani. U trećem tjednu, u sjedećem položaju, možete započeti fizikalnu terapiju s očnim mišićima, zatim rotacijom glave, hvatanjem pokreta, što će biti korisno za obnavljanje motiliteta prstiju.

U složenim vježbama, ako osoba nije potpuno paralizirana, uključeno je svakodnevno hodanje.

Važno je organizirati hranu. Trebalo bi postojati ograničenje u potrošnji soli i šećera. Da biste isključili masnu hranu, brašno, dimljeni, ukiseljeni. Trebali biste jesti vegetarijanske juhe, povrće i voće. Važno je primijeniti frakcijsku prehranu, ograničiti unos tekućine na jednu litru.

Često spašavanje života ovisi o vremenu operacije. Tu je uklanjanje problema - hematom. Operacije se provode na nekoliko načina. Endoskopskim uklanjanjem nastaje rupa od 2 cm i u nju se umeće endoskop. Uz njegovu pomoć, krv je isisana.

Stereotaktičko uklanjanje vrši se intracerebralnim hematomom. Lopatica je umetnuta kroz rupu od dva centimetra. Uz njegovu pomoć, krv je isisana.

Tijekom operacije otvorenog pristupa izvodi se kraniotomija, uklanja se koštani dio, što dovodi do smanjenja intrakranijalnog tlaka.

Život nakon moždanog udara treba organizirati na pravi način, sve treba usmjeriti na rehabilitaciju pacijenta. Oporavak je dug proces, a kako bi se postigao pozitivan rezultat, potrebno je kompleksno liječenje: lijekovi, masaža i pasivna gimnastika.

Ishemijski moždani udar lijeve hemisfere je bolest vaskularnog sustava, u kojoj je narušen prirodni protok krvi u cerebralnim žilama u lijevom dijelu mozga, zbog čega se zaustavlja prehrana pojedinih dijelova. Nedostatak kisika u mozgu, kao i nakupljanje ugljičnog dioksida u njegovim stanicama dovodi do činjenice da su svi redoks procesi poremećeni, a metabolizam je suspendiran. U tom slučaju, živčane stanice koje ne dobivaju adekvatnu prehranu postupno odumiru, što utječe na ponašanje, a također se manifestira u obliku karakterističnih simptoma. Koje značajke imaju lijevi-desno moždani udar i kakve posljedice za organizam ima, pogledajmo dalje.

Lijeva strana ishemijskog moždanog udara: posljedice

Ishemijski lijevo-desni moždani udar: obilježja bolesti

Lijevi udar dobio je ime zbog mjesta blokade krvnih žila i poraza neuralnih završetaka. Porazom lijeve hemisfere mozga, simptomi se manifestiraju na desnoj strani tijela.

Ishemijski moždani udar rijetko se događa neočekivano. Obično ova bolest ima mnogo prethodnih čimbenika koji signaliziraju predstojeću katastrofu. Takve "naznake" tijela su važne na vrijeme da vide i poduzmu odgovarajuće mjere koje neće dopustiti razvoj napada. Cjelokupni mehanizam lijevo-desnog moždanog udara može se opisati u tri faze, a značajke svake od njih prikazane su u tablici.

pulsiranje cervikalnih arterija

paraliza desne strane;

hipertoničnost mišića desne strane tijela

Hemisferne funkcije ovise o strani

Lijevi ishemijski moždani udar mnogo je češći nego desno-sided, a njegova rana dijagnoza može spasiti život osobe. Lijevi dio ljudskog mozga odgovoran je za govor, razmišljanje i artikulaciju, tako da su njegovi prvi znakovi izravno povezani s oštećenjem tih funkcija.

Razvoj moždanog udara, kao i rehabilitacija i posljedice u potpunosti ovise o nekim čimbenicima:

Težina moždanog udara - određena je područjem zahvaćenog područja mozga. Što je veći, to su teže posljedice za tijelo i veći je rizik od smrti.
Brzina prve pomoći - što je ranije osigurana, veće su šanse za rehabilitaciju i sretan ishod.
Prisutnost kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava - ako postoje problemi s krvnim žilama u obliku ateroskleroze ili srca, onda su rizici od invalidnosti i kome.
Godine pacijenta - što je više, to su manje šanse za preživljavanje.

Najopasnija situacija u kojoj se smrt pojavljuje u 85% svih slučajeva je drugi moždani udar. Razvija se na pozadini prethodnog moždanog udara, kada bolesnik nije u potpunosti oporavio ili ignorirao preporuke stručnjaka u pogledu načina života. Razmotrimo detaljnije koje bi se posljedice trebale očekivati nakon odgođene ishemijske kapi lijeve strane.

Učinci moždanog udara ovisno o hemisferi

Poremećaji govora

U akutnom stadiju moždanog udara osobito se javljaju akutni problemi s govorom. Tijekom rehabilitacije moguće je vratiti određenu razinu govorne aktivnosti, ali morate biti spremni na činjenicu da će govor pacijenta biti:

nekoherentno;
trom;
bez smisla.

Osobi će biti teško oblikovati svoje misli u dugim rečenicama. Obično se razgovor sastoji od nekoliko standardnih fraza, bez emocionalnog i semantičkog opterećenja (bez epiteta). Značenje se gubi, tj. Osoba govori u odvojenim frazama koje se ne mogu spojiti u priču. Potrebno je neko vrijeme za izgradnju svake misli u rečenici.

Zbog lijeve strane moždanog udara može doći do oštećenja govora.

Obratite pozornost! Poremećaj govornog aparata kod lijevog ishemijskog moždanog udara uočen je samo kod desničara. Ljudi koji pišu i jedu lijevom rukom, takvi simptomi se možda neće pojaviti.

Teško je pisati, čitati i učiti poeziju. Izgubljena sposobnost reprodukcije pjesama i učenja novih vještina. Rehabilitacija ne jamči potpunu obnovu prijašnjih funkcija, osobito u starijih bolesnika, pa stoga treba biti lak za pacijente koji se čak ne mogu sami brinuti o sebi. Možda im je svaka osnovna jednostavna funkcija dana s velikim naporom, zahtijevajući određenu količinu sile.

Nakon moždanog udara, funkcija učenja se smanjuje

Paraliza desne strane tijela

Kod lijeve strane moždanog udara uočava se hipertoničnost mišića desne strane tijela i lica. Povreda živčanih impulsa dovodi do paralize, u kojoj se takvi učinci mogu pojaviti:

utrnulost udova (povremena ili stalna);
potpuna paraliza ruke ili noge, u kojoj nestaje tjelesna aktivnost, što dovodi do invalidnosti;
paraliza mišića lica, koja održava lažni osmijeh, a lice postaje asimetrično.

Desna strana paraliza lica

Paraliza mišića dovodi do činjenice da se osoba ne može kretati, a stalna bol u udovima uzrokuje nelagodu i patnju.

Osobama je teško obavljati različite male pokrete rukama koje prate razgovor, kao i pravilno koordinirati pokrete s usnom šupljinom kako bi oblikovali zvuk. Kao rezultat, govor postaje nejasan, nerazumljiv i lišen većine samoglasnika.

Nakon lijevog udara moždanog udara identificirana su dva tipa oštećenja pamćenja:

Potpuna amnezija - osoba se ne sjeća ništa što se dogodilo prije napada. Ne zna njegovo ime, dob ili obiteljski sastav.
Djelomična amnezija - osoba pamti život prije moždanog udara s prolazima i dijelovima, koji se tijekom dugotrajne rehabilitacije formiraju u jednu sliku.

Tu je i gubitak govorne memorije. Čovjek zaboravlja da je govorio prije nekoliko minuta, kao i njegov sugovornik. Osim toga, osobi je teško opisati objekte oko sebe, kao i odrediti njihova svojstva i funkcije.

Nakon udarca može doći do gubitka pamćenja.

Postoje sljedeći znakovi gubitka pamćenja uzrokovani smrću velikog broja stanica u moždanoj kori:

osoba ne prepoznaje voljene, stalno zaboravlja i zbunjuje njihova imena;
teško je prisjetiti se činjenica iz osobne biografije, osobito iz djetinjstva;
pacijent se ne sjeća osnovnih stvari: kako se oblačiti, češljati kosu ili oprati;
praznine u pamćenju događaju se spontano.

Obilježavanje prisutnosti simptoma kao što su:

mutne slike;
sužavanje vidnog polja;
produžena koncentracija pozornosti na jednu temu;
opći gubitak vida;
povećanje intraokularnog tlaka.

Nakon moždanog udara, intraokularni tlak raste

U razdoblju nakon moždanog udara mogu se pridružiti bolesti poput glaukoma i katarakte koje dovode do sljepoće.

Postoje dva suprotna stanja koja se javljaju nakon udarca:

Apatija je tromica, ravnodušna prema svemu, izgubljena zanimanja za život. Odlikuje se smanjenjem mentalnih reakcija.
Agresija - manifestira se u obliku naglih pokreta, praćenih brzim temperamentom i oštrom promjenom raspoloženja.

Na pozadini iskusnog stresa i svijesti o tome da život neće biti isti, osoba postaje samodovoljna, postaje razdražljivija. Nestaje želja za životom i uživanjem u životu.

U tijeku oštećenja moždane kore u ljudi, neke od refleksnih funkcija su zatamnjene, što je uzrokovano takvim manifestacijama kao:

poteškoće pri gutanju;
kratak dah s povećanim udisajno-izdisajnim procesom;
nekontrolirano mokrenje i defekacija.

Jedna od posljedica moždanog udara može biti kratkoća daha s povećanim procesom inhalacije i izdisaja.

Ti se procesi odvijaju nesvjesno, što uzrokuje mnoge neugodnosti.

Osoba koja je preživjela moždani udar rijetko komunicira sa svojim bivšim poznanicima i prijateljima, jer doživljava neke poteškoće i sramotu. Postupno, broj osoba koje je pacijent kontaktirao sveden je na minimum, ograničen na obitelj.

Pacijent se povlači u sebe, počinje živjeti u svom vlastitom svijetu. Postupno se degradira kada osoba prestane biti punopravni član društva, au nekim slučajevima čak je i prijetnja (u pozadini psiho-emocionalnih ispada i epileptičkih epizoda).

Pacijentu je teško obavljati jednostavne logičke operacije ili je potrebno određeno vrijeme za izračunavanje. Razvija nisko-duhovitost, koja u odsustvu medicinske korekcije aktivno napreduje, potpuno uništavajući moždanu aktivnost.

Slabljenje mentalnih sposobnosti - posljedica moždanog udara

Fini motorički poremećaji

Kompliciranje procesa kontakta prstiju s malim predmetima. Pacijentu koji je u stanju nakon moždanog udara teško je zakopčati, pokupiti male predmete kao što su iglice, niti, šibice, perle, a također i vezati vezice. Problemi s motilitetom razvijaju se na pozadini pogoršanja motoričke aktivnosti ekstremiteta, kada svi pokreti postanu nagli (zbog nedostatka fleksibilnosti zglobova na pozadini lezije hrskavičnog tkiva i hipertonije mišića).

Ako se gore navedeni simptomi, koji se pojavljuju nakon moždanog udara, samo pogoršaju stanje pacijenta, sljedeće manifestacije mogu biti smrtonosne.

Pojavljuje se kao posljedica kršenja svih somatskih procesa i nedostatka odgovora na bilo koji vanjski poticaj. Osoba prestane disati i samostalno izvodi druge vitalne procese. Postoje 4 stupnja kome, čija se predviđanja pogoršavaju s povećanjem stupnja. Što osoba duže ostaje u vegetativnom stanju, manje su šanse za povratak u prethodni život.

Obratite pozornost! Izlazak osobe iz kome ne jamči njegov potpuni oporavak. Povratak osjetilima prvi je korak u dugoročnoj rehabilitaciji koja može trajati godinama.

Koma se može razviti kao posljedica nedostatka medicinske skrbi, te u procesu liječenja, kada se manifestira novi napad moždanog udara.

Bolest se aktivno razvija kod osoba koje su doživjele lijevi udar i nisu dobile pravovremenu medicinsku pomoć. Pogođene živčane stanice, koje zajedno tvore zone nekrotičnih područja, povremeno izazivaju napade epilepsije.

Znakovi napada epilepsije

Uzrok epilepsije leži u karakteristikama organizma, koje nije sposobno za potpunu regeneraciju oštećenih stanica. To se posebno odnosi na ljude nakon 55 godina. Napad epilepsije razvija se u tri faze:

Početak napada - povećava krvni tlak, broj otkucaja srca doseže kritično visoku stopu. Prirodni protok krvi je poremećen, što uzrokuje kisikovo gladovanje.
Sam napad - gladovanje kisikom dovodi do konvulzivnih kontrakcija udova (prvi znak napada).
Rezultat - stanje osobe se dramatično pogoršava, kratkoća daha, a ponekad i kašalj.

Epilepsija može biti navjestitelj pravog ishemijskog moždanog udara, stoga su ljudi koji pate od tog mentalnog poremećaja često skloni razvoju složene patologije destruktivne naravi.

Na pozadini slabljenja živčanih impulsa u početku se gubi osjetljivost ekstremiteta, nakon čega se razvija paraliza cijele desne strane tijela. Osoba se ne može samostalno kretati i obavljati osnovnu osobnu njegu. Obično paralizira osobu u krevet, lišavajući ga šanse da se vrati u svoj bivši život.

Moždani udar može uzrokovati paralizu.

Fatalni ishod

Smrt nastaje kada se u mozgu pojavi oteklina. Puffiness izaziva potpunu smrt moždanih stanica, što rezultira neuspjehom u svim sustavima i organima. Osoba prestane disati samostalno, otkucaji srca, srce prestaje dobivati. Ishemijski moždani udar izaziva smrt u 18% svih slučajeva, au 57% kod ponovljenih manifestacija. Najčešće (87%) ljudi umire od hemoragijskog moždanog udara, praćenog teškim krvarenjem u šupljinu kutije kranija.

Postoje uobičajeni znakovi ishemijskog moždanog udara, primjećujući da biste trebali odmah pozvati hitnu pomoć i pružiti prvu pomoć pacijentu. To uključuje:

zbunjenost;
nemogućnost održavanja ravnoteže, poremećaj motoričke aktivnosti;
povlačenje govora, koji nema logičku konstrukciju i značenje;
prirodni osmijeh iskrivljen na jednu stranu.

Prvi znakovi moždanog udara

Nakon što ste identificirali barem jedan od ovih simptoma, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, detaljno opisujući stanje pacijenta.

Sjeti se! Što je ranija pomoć pružena osobi, to su veće šanse za njegov opstanak i daljnju rehabilitaciju. Moždani udar, prenesen kod kuće i ostavljen bez liječničke pomoći, povećava rizik od smrti za 95%.

Nažalost, samo 11% svih pacijenata koji su imali moždani udar dobivaju povoljnu prognozu i nadaju se punom oporavku. Više od polovice smrtnih slučajeva javlja se kod pacijenata koji su pretrpjeli drugi moždani udar.

Prva pomoć za moždani udar

Komplikacije nakon moždanog udara koje pogoršavaju rehabilitaciju

Postoje brojne nuspojave koje se javljaju tijekom moždanog udara ili tijekom razdoblja rehabilitacije, kada se medicinska pomoć pruža izvan vremena ili na pogrešan način. Najčešći čimbenici u stanju nakon udarca prikazani su u tablici.

Obratite pozornost! Posljedice lijevog-desnog moždanog udara mogu se manifestirati odjednom (s teškom bolešću), a mogu se odrediti pojedinačnim simptomima. Nije nužno da pacijent mora patiti od amnezije ili demencije. Posljedica moždanog udara može biti paraliza facijalnog živca, a prisutnost komplikacija i nuspojava u većini slučajeva ovisi samo o tri ključna čimbenika: dobi, brzini skrbi i prisutnosti zdravstvenih problema.

Ne smijemo zaboraviti činjenicu da su ozbiljnost ishemijskog moždanog udara i njegove posljedice u izravnoj ovisnosti o brzini pružanja medicinske skrbi. Što se ranije bolesnik obratio specijalistu, veće su šanse za dobivanje povoljne prognoze za oporavak, kao i nada za povratak u prethodni život. Intenzitet posljedica određuje dob pacijenta. U rizičnu skupinu uvijek spadaju starije osobe, kod kojih su prirodni procesi obnove nekoliko puta niži nego kod sposobnih bolesnika srednjih godina.

Dnevne pozive na stacionarni telefon ambulantnih kola primaju rođaci osoba pogođenih moždanim udarom. Kada liječnici koji su došli na poziv za vanjske simptome i pritužbe pacijenata, popravljaju desno ili lijevo ishemijski moždani udar. I bez obzira koliko brzo i brzo dolaze, takvi pozivi ne postaju manje.

Što se događa zbog nerazumijevanja mnogih ljudi o ozbiljnosti posljedica bolesti. Kada se ponovno pogleda slika pri pregledu pušača i korisnika alkohola nakon sljedećeg liječničkog pregleda, očito, ukazuje na to da imaju prognozu mogućeg razvoja moždanog udara.

Uključujući hipertenziju i aterosklerozu, liječnici također otkrivaju i nepravilnu prehranu, koja je također poznata kao uzrok pojave hemoragijske ili ishemijske katastrofe ljudskog mozga. Pojavljuje se kao posljedica oštre rupture arterija ili privremeno smanjene cirkulacije krvi na lijevoj ili desnoj strani hemisfera.

Da bi se osoba upozorila na hemoragijski moždani udar lijeve strane mogu se pojaviti sljedeće vrste simptoma:

Za ovu vrstu moždanog udara, akutne glavobolje su češće u večernjim satima, kada se svake minute simptomi i dalje pogoršavaju.
U isto vrijeme, pacijent je često mučan i omamljen.
Riječi žrtve postaju manje jasne.
Pacijent počinje osjećati nisku osjetljivost s jednim dijelom tijela, može biti i lijeva i desna strana.
Postoji jako znojenje.
Puls na zglobu i vratu je jedva opipljiv.

U tom slučaju, konačna prognoza oporavka bolesnika u cijelosti će ovisiti o trenutku liječenja i vremenu početka rehabilitacijskog procesa nakon što se otklone teške posljedice kršenja.

U ovom slučaju, lijevi ishemijski moždani udar ne može se uspoređivati s obzirom na brzinu razvoja simptoma krvarenja, njihov tijek tijekom ishemije često se odvija sporije. Prije moždanog udara, pacijent se nekoliko dana osjeća loše. Kada ima pritužbe na sljedeći broj bolesti:

Dugotrajna bol u glavi.
Osjećaj mišićne slabosti desne strane u tijelu.
Loša koordinacija u prostoru.
Neugodan osjećaj mučnine i povraćanja.

Na temelju tih osjećaja, bolest je u ranoj fazi mnogo lakše spriječiti, jer se simptomi ne pojavljuju odmah, već se najprije osjećaju u kasnijem obliku. Ono što će u konačnici omogućiti da se izbjegne snažna obamrlost desne ruke i noge, to su karakteristične posljedice koje mogu uvelike utjecati na budući život žrtve moždanog udara.

Nikad se ne smijete nadati samo za pomoć medicinskog osoblja, ako osoba ima moždani udar, tada će i prva pomoć za njega također igrati veliku ulogu. Stoga, odmah obratiti pozornost na pritužbe mučnine i povraćanja žrtve treba položiti na leđa, okrenuti glavu na jednu stranu, osloboditi usta od povraćanja, omogućiti pristup svježem zraku otvaranjem prozora i oslobađanjem pacijentovog tijela od neugodne odjeće.

Ako konvulzije nisu trajale dugo i nestale 10 minuta, onda nema potrebe za poništenjem poziva, moguće je da pacijent ima lijevi ishemijski moždani udar u početnoj fazi i da ga hitno treba hospitalizirati. Nadalje, liječnici koji su došli na adresu, važno je sve ispričati do najsitnijih detalja, čak i ako vas bolesna osoba uvjerava u nedostatak njihovih bolesti.

Liječenje u ovom slučaju se odmah propisuje čim liječnik shvati specifičnu situaciju žrtve od riječi drugih, a osim postavljanja točne dijagnoze, pacijent će biti poslan na sveobuhvatnu studiju vaskularnih stanja i specifično mjesto patologije koja je započela. Liječnik ovdje također uzima u obzir područje i granice postojećih povreda u korteksu žrtve. Na temelju toga što liječenje ne može biti potpuno isto, čak i sa sličnom dijagnozom.

Liječenje se određuje pojedinačno. Za sve to može potrajati od dva do tri tjedna u razdoblju oporavka lijekova. Ponekad se ovo razdoblje može odgoditi, što će ovisiti o ozbiljnosti kršenja. Tek tada, nakon ovog vremena, liječenje se može nastaviti kod kuće, ali samo ako liječnici uspiju postići stabilnost u osjećajima pacijenta.

Ako se uspjeh počeo manifestirati brže nego što je predviđeno sadašnjom prognozom, rehabilitacija može početi i prije otpusta u bolnici, gdje se, osim uzimanja lijekova, pacijentu propisuje i fizioterapija i razgovori s psihologom. To može uključivati različite vrste fizičkih vježbi i rad s govornim terapeutom kako bi se pomoglo pacijentu u usmenom govoru.

Od kompleksa svih potrebnih pripravaka, sredstva koja pomažu ojačati piling arterijske stijenke i resorpciju rasta kolesterola unutar krvne žile smatrat će se bitnima. Dakle, uklanjanje visokog zgrušavanja i povećanje protoka krvi u mozgu.

I samo posljednje od svega, određuje se masaža, fizioterapeutske vježbe i refleksni postupci ovisno o tijeku liječenja i poboljšanju pacijentovog zdravlja putem moždanog udara. Ako je potrebno, liječenje žrtava u vrijeme dolaska u bolnicu može se nastaviti u jedinicu intenzivne njege, koja se koristi pri akutnim bolestima, i brzo pogoršanje stanja pacijenata.

Čuvši barem jednom moždani udar od prijatelja ili starije osobe koja živi u blizini, ne morate se smiriti i biti sigurni da moždani udar može samo uništiti organizam koji stari. Nije iznimka da će uskoro prognoza moždanog udara ugroziti vaše zdravlje, ako:

Vaša baka ili djed imali su moždani udar u vašoj obitelji.
Stalno boli u srcu, skače pritisak.
Prema biokemijskim analizama, liječnici su vam propisivali lijekove za smanjenje zgrušavanja krvi.
Pogrešan metabolizam u tijelu uzrokovan kvarom endokrinih žlijezda.
Višak sadržaja masti.
Neograničena konzumacija soli, kancerogenih tvari, šećera.
Pasivno pušenje, slaba alkoholna pića, uključujući simulirane cigarete, da ne spominjemo prekomjerno pušenje i pijenje jakog alkohola također mogu skratiti život osobe.

Iz tih istih faktora postoji rizik od bilo kojeg oblika moždanog udara, čak i kod mladih u adolescenciji. Stoga, mladi period ne jamči da će vas patologija mozga zaobići.

Bez obzira koliko pouzdanih glasina o pozitivnom učinku prirodnih sastojaka, nije potrebno koristiti lijekove prirodnog podrijetla kao neovisni tretman. Bolje je da pacijent sa svojim liječnikom uskladi sve svoje prijedloge s upotrebom ljekovitog bilja. Čak i kada je prošlo više od godinu dana nakon njegovog iscjedka, ako postoji rizik, liječnik će unaprijed moći upozoriti svoje štićenike.

Koji prirodni proizvodi mogu imati pozitivan učinak na moždani udar?

Liječenje sokom od borovine s limunovim sokom pomoći će zdravim stanicama da preuzmu funkcije mrtvih neurona. Uključujući i izvarak rusa, pelina ili božura također može pridonijeti poboljšanju mentalnih sposobnosti i obnovi memorijskih procesa.
Moguće je pripremiti ukrase za kupke od drveta šipka, ljekovitog bilja i grančica crnogorice. Ovaj tretman je izvrstan za liječenje pareza i obamrlosti u slučaju lijevog ili desnog udara.

Trljanje biljnog ulja s biljem za smanjenje grčeva u rukama i nogama pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi i ukupnom blagostanju. Posebno je vrijedan pažnje liječenje smreke, bora i infuzije lovora.
Tradicionalna medicina također ne sprječava liječenje učinaka moždanog udara češera. Poznato je da, zbog svojih svojstava, slobodni patogeni mikrobi umiru u tijelu, čime se eliminiraju procesi upale i daljnjeg uništavanja moždanih žila.

U ovom slučaju, učinkovitost masaže, lijekova i različitih terapijskih postupaka s prirodnim lijekovima bit će mnogo veća. Kada postoji mogućnost da se ubrza proces rehabilitacije i smanji manifestacija posljedica nakon bilo kakvih patoloških stanja moždanog udara.

Ozljede mozga mogu zahvatiti i gornje i dublje slojeve hemisfera, pa se ovisno o tome posljedice mogu izraziti u obliku trajne ili privremene nesposobnosti pacijenta. Kada njegova motorna aktivnost zahvaćene strane potpuno ostane nepomična tijekom vremena, adaptacija neće biti moguća i žrtva u takvim okolnostima može biti smrtonosna.

U nekim slučajevima, ako ishod bolesti nije bio vrlo povoljan, posljedice koje mogu imati posljedice mogu značajno utjecati na daljnju prognozu rehabilitacije žrtava. Kada kršenje mentalne strane, govor i pokreti postanu stalni fenomeni, što će negativno utjecati na proces njegove punopravne životne aktivnosti.

Kod postavljanja dijagnoze "ishemijski moždani udar (lijeva strana)", liječenje treba započeti odmah, čak iu fazi dostave pacijenta u ambulantu. To je zbog specifičnosti patološkog procesa i nepovoljne prognoze za pacijenta. Prije odlučivanja o značajkama liječenja ovog stanja potrebno je razumjeti što je moždani udar i zašto je ishemijski moždani udar tako opasan za osobu.

Moždani udar je kršenje dotoka krvi u različite dijelove mozga. Ovu bolest karakterizira nagli napad na pozadinu općeg blagostanja. Razvijaju se simptomi neuroloških i cerebralnih poremećaja, obično unutar nekoliko minuta, i traju dulje od jednog dana. U najgorem slučaju, patološko stanje je fatalno.

Na temelju mogućih uzroka moždanog udara, postoje tri glavne vrste bolesti:

Poremećaj moždane cirkulacije u ishemičnom tipu. Još jedno ime za patološki proces je infarkt mozga. U ovom slučaju, moždani udar se razvija kao rezultat naglog ograničenja količine krvi koja ulazi u tkivo mozga. Najčešći uzrok je okluzija krvnih žila tromba ili spastičnih vaskularnih pojava različitog podrijetla. Napad lijeve hemisfere smatra se najopasnijim, jer su ovdje glavni odjeli odgovorni za govor i logičko razmišljanje
Hemoragijski moždani udar uzrokovan je traumatskim rupturom jednog od cerebralnih žila, nakon čega slijedi masivno krvarenje u okolno tkivo. To dovodi do stiskanja kako obližnjih krvnih žila tako i područja medule.
Subarahnoidni moždani udar je vrlo rijedak. Razvija se kao posljedica mehaničkog oštećenja lubanje, što dovodi do krvarenja u lumen između mekih i paučinih omotača mozga, što uzrokuje kompresiju obližnjih tkiva i krvnih žila.

Dijagnoza uzima u obzir je li patološki proces primaran ili sekundaran, kao i smrtonosan ili nesmrtonosan. Za glavni vremenski interval za izračun uzima se razdoblje od 28 dana. Ako se u tom razdoblju pojave simptomi pogoršanja ili smrti, tada smatrajte da je to primarni moždani udar ili fatalni srčani udar mozga. Ako je osoba doživjela akutno razdoblje, tada se moždani udar naziva nesmrtonosnim. Ako nakon 28 dana dođe do pogoršanja, tada se takav udarac naziva ponovljenim.

Najčešće, lijevi ishemijski moždani udar razvija se na pozadini hipertenzije, tj. Pacijenti prethodno pate od dovoljno visokog tlaka. To dovodi do aterosklerotskog oštećenja zidova krvnih žila i stvaranja specifičnih plakova. Ovaj se proces završava smanjenjem unutarnjeg promjera posuda, dakle smanjenjem volumena krvi koja prolazi kroz njih. Kao rezultat, mozak nije dovoljno opskrbljen krvlju, što dovodi do razvoja moždanog udara.

Prema drugoj teoriji razvoja cerebralnog infarkta, aterosklerotski plakovi koji su nastali u krvnim žilama mozga postupno se uništavaju. Njihovi produkti raspada tvore krvne ugruške, koji također blokiraju lumen krvnih žila s naknadnim formiranjem moždanog udara. Prema toj teoriji, sličan mehanizam za razvoj ishemijskog moždanog udara moguć je s atrijskom fibrilacijom, s infarktom miokarda, budući da se trombi formiraju i tijekom ovih patoloških procesa.

Simptomi ishemijskog moždanog udara su vrlo različiti, ali liječnici upozoravaju da postoje tri glavna simptoma koji daju pravo na sumnju na bolest:

Pacijent ima mimikriju. Ne može se u potpunosti nasmiješiti zbog spuštenih kutova usana.
Ona prekida govor. Ona postaje nejasna, letargična.
Asimetrija lezija udova. Pacijent ne može istodobno podići obje ruke.

Prisutnost ovih triju simptoma daje razlog da se odmah pozove hitna pomoć. Ako to nije učinjeno na vrijeme, posljedice mogu biti nepovoljne.

Međutim, moždani udar bilo koje geneze ima prekursore - simptome koji se pojavljuju neposredno prije početka bolesti. Zovu ih ishemijski napad. Ovaj simptom može biti sljedeći:

glavobolja različitog intenziteta;
vrtoglavica, koja se javlja bez očiglednog razloga, ponekad može rezultirati gubitkom svijesti;
protiv gore navedenih simptoma može se razviti povreda govora;
pokretljivost gornjih i donjih udova može biti neznatno jednostrano poremećena;
Jedan od karakterističnih simptoma ishemijskog moždanog udara je razvoj pareze udova tijekom spavanja.

Ako se ti simptomi ne pogoršaju ili im se intenzitet smanjuje tijekom dana, pacijentu se dijagnosticira prolazni ishemijski napad. U slučaju kada kliničku sliku bolesti karakterizira pogoršanje i traje duže od propisanog vremena, pacijentu se dijagnosticira ishemijski moždani udar.

Početak trenutnog ishemijskog moždanog udara označen je sljedećim simptomima:

pacijent gubi orijentaciju u okolini;
govor postaje nejasan ili potpuno odsutan;
vid smanjuje, kut gledanja se smanjuje, u očima počinje udvostručiti;
oslabljena funkcija gutanja;
otkrivaju se poremećaji u ponašanju, pacijent ne može obavljati jednostavne funkcije osobne njege;
gubitak memorije;
oštećena respiratorna aktivnost.

Moždani udar i cerebralni napad iznimno su ozbiljne bolesti, zahtijevaju hitno liječenje u specijaliziranom odjelu. Zašto je važno pravovremeno započeti liječenje? Postoji tzv. Terapeutski prozor za moždani udar. Ovo su prva četiri sata od početka napada. Ako se liječenje ne započne u tom razdoblju, prognoze za oporavak će biti nepovoljne.

Ako je lijeva strana mozga oštećena, govorni aparat pati posebno. To se objašnjava činjenicom da se središte prilagodbe govora nalazi u lijevoj hemisferi mozga. Pacijent razumije sve što mu je rečeno, ali ne može odgovoriti. U razdoblju nakon rehabilitacije nakon moždanog udara, sposobnost govora kod takvih bolesnika teško se obnavlja.

No, motorička aktivnost u lijevoj strani oštećenja mozga ne pati toliko. Osim toga, znatno se brže oporavlja.

Terapija takvih stanja osigurava hitnu hospitalizaciju u neurološkom odjelu, au slučaju teškog tijeka - u jedinici intenzivnog liječenja specijalizirane zdravstvene ustanove.

Ako je respiratorna aktivnost umanjena, pacijent je intubiran i spojen na respirator. Zatim, poduzimaju se mjere za oživljavanje kako bi se obnovio dotok krvi u mozak.

Pacijent je pod stalnim nadzorom s obveznim periodičnim kliničkim ispitivanjima krvi, praćenjem krvnog tlaka, brzine pulsa i disanja te pokazatelja tjelesne temperature. Osim toga, provodi se prevencija mogućih komplikacija: upala pluća, bolesti bubrega, stvaranje tromba.

Direktno liječenje cerebralnih cirkulacijskih poremećaja uključuje uvođenje trombolitičkih i medikamentoznih sredstava koja šire krvne žile.

Ako je moguće obnoviti dotok krvi u oštećeno područje mozga, to će biti povoljan čimbenik u kasnijem obnavljanju funkcija ovog područja moždanog tkiva.

Ishemijski lijevi-desno moždani udar

Ishemijski moždani udar je jedna od najčešćih bolesti koja dovodi do smrti ili invaliditeta. Ishemijski lijevo-desno moždani udar je akutno oštećenje krvotoka u određenom području mozga, u kojem se lezija nalazi u desnoj hemisferi. Stoga će simptomi biti bolovi u organima koji se nalaze s desne strane.

Mnoge bolesti uzrokuju kršenje moždane cirkulacije. To uključuje aterosklerozu, hipertenziju, bolesti bubrega, šećernu bolest, povišen kolesterol u krvi, bolesti štitnjače, aritmiju, koronarnu bolest srca.

Ako osoba koja boluje od ovih bolesti puši, konzumira alkohol i pretjerano masnu hranu, nalazi se u stanju dugotrajnog stresa ili pati od fizičke neaktivnosti, povećava se rizik od ishemijskog moždanog udara. Također, u skupinu posebnih rizika spadaju osobe čiji srodnici boluju od poremećaja cirkulacije ili imaju predispoziciju za te bolesti.

Pojava obamrlosti u desnoj polovici tijela, osjećaj "udovitih" desnih udova, oštra glavobolja praćena mučninom i povraćanjem, gubitak orijentacije u prostoru, poremećaji govornih sposobnosti su simptomi koji karakteriziraju ishemijski lijevo-desno moždani udar. Svaka bi osoba to trebala znati jer se dijagnostika provodi u roku od nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma, te je stoga iznimno važno pružanje hitne medicinske skrbi. Rana hospitalizacija u jedinicama za intenzivnu njegu ili jedinicama intenzivne njege u neurološkim odjelima pomoći će ne samo u spašavanju ljudskog života, već i radi izbjegavanja invaliditeta korištenjem učinkovitih terapijskih mjera.

Osobe koje su pretrpjele ishemijski moždani udar, nakon rehabilitacije u neurološkom odjelu, moraju proći liječenje u lječilištu kako bi vratile oštećene govorne i motoričke funkcije. Tijek liječenja treba uključivati i mjere rehabilitacije mentalne i socijalne orijentacije te preventivne mjere mogućih komplikacija.

Uzroci moždanog udara ishemijske etiologije ujedinjuju skupinu bolesti koje dovode do suženja i potpune okluzije (blokade) arterije koja hrani mozak. Opsežni moždani udar javlja se tijekom okluzije velike posude i može rezultirati smrću i začepljenjem kraćih arteriola s moždanim udarom. u pravilu se nosi na nogama, ne pridajući važnost glavobolji.

Akutni moždani udar ishemijskog tipa pojavljuje se kada je iznenadna okluzija arterije dovedena embolusom (krvni ugrušak, zrak, masti ili dio aterosklerotskog plaka koji se raspao u velikoj posudi). S takvim razvojem događaja odmah se pojavljuju uporni znakovi moždanog udara.

Češće se razvija ishemijski moždani udar kao posljedica postupne okluzije arterije koja raste na zidu s aterosklerotskim plakom ili kao rezultat lokalizirane tromboze. U takvim slučajevima, pacijenti mogu razviti reverzibilne simptome moždanog udara s grčom arterija, koji nestaju nakon uzimanja antispazmodika. Prolazni poremećaji cirkulacije mogu biti nekoliko. Ako se ne poduzmu odgovarajuće terapijske mjere, jedna od njih će se pretvoriti u ishemijski moždani udar.

Prva pomoć za moždani udar je osigurati brz transport pacijenta do specijaliziranog neurološkog odjela. Tretman moždanog udara u prvim satima je najučinkovitiji, jer konzervativna ili operativna terapija, uklanjanje uzroka ishemije i obnavljanje prohodnosti krvne žile, omogućuju preživljavanje više živčanih stanica. S takvim ishodom, prognoza je povoljna, oporavak nakon moždanog udara traje manje vremena.

Klinički, moždani udar se manifestira simptomima ovisno o lokalizaciji ishemijskog fokusa. Primjerice, lijevi-desno moždani udar (oštećenje lijeve polovice tijela), u pravilu se razvija s fokusom na desnoj hemisferi i obrnuto. Kod desničara, desničarski udar (fokus s lijeve strane) gotovo uvijek prati kršenje sposobnosti govora. Oporavak govora nakon moždanog udara ne odvija se odmah, pa je za bolesnike s moždanim udarom potrebna strpljenje i sudjelovanje.

Moderna prevencija moždanog udara, uz pravodobno liječenje bolesti koje ga izazivaju, uključuje brzo nametanje vaskularnih anastomoza, koje zaobilaze područja arterija pogođenih aterosklerozom, osiguravajući normalan protok krvi.

Objavljeno u kategoriji STROKE.

10/19/08 | Odjeljak: Neurologija

| Odjeljak: Andrologija