Intrakranijalna hipertenzija je povišeni tlak koji se javlja u kranijalnoj šupljini. Često je patologija uzrokovana ozljedama glave i brzim povećanjem sadržaja u volumenu unutar pacijentove lubanje. U ovom slučaju, oni kažu o akutnoj intrakranijalnoj hipertenziji.
Kronični VCG razvija se postupno. Pacijent možda neće odmah posumnjati na bolest. Ovaj oblik bolesti naziva se idiopatskim bolestima, jer se uzrok ne može odrediti.
Sindrom zahvaća apsolutno sva područja mozga. Ova patologija najčešće pogađa muškarce. Učestalost razvoja patologije u djece je ravnomjerno raspoređena između dječaka i djevojčica.
Venska intrakranijalna hipertenzija
Intrakranijalna hipertenzija ovog tipa je uzrokovana poremećajem izlaska venske krvi iz kranijalne šupljine.
Tromboza venskih sinusa, kao i porast tlaka u prsnoj šupljini (plućni emfizem, tumorske formacije medijastinuma) može dovesti do pojave ove patologije.
Benigni VCG sindrom
U ICD-u 10, benigna intrakranijalna hipertenzija je zasebno identificirana. Ovaj tip hipertenzije uzrokovan je povišenim tlakom cerebrospinalne tekućine, što je praćeno odsustvom promjena u cerebrospinalnoj tekućini (moždani fluid) i nedostatku volumnih lezija u kranijalnoj šupljini.
Pacijent ima oticanje vidnog živca i javlja se oticanje kongestivnog diska. Vrlo često se krši funkcija vida.
Ovaj sindrom, u pravilu, nije praćen teškim neurološkim poremećajima.
Idiopatska hipertenzija je stanje s povišenim tlakom cerebrospinalne tekućine oko mozga. Sindrom je također poznat kao pseudotumor mozga koji je posljedica pojave simptoma koji ukazuju na prisutnost tumora na mozgu, iako to nije prisutno.
S anatomske točke gledišta, cerebrospinalna tekućina nalazi se u skoro cerebralnom prostoru. Kako se njegova količina povećava, pritisak oko mozga se povećava, pod uvjetom da se apsorpcija i odljev smanjuju.
Simptomi intrakranijalnog tlaka u odraslih mogu ukazivati na početak razvoja VCG.
O tome što se može uzeti iz glavobolje, pročitajte ovdje.
Uzroci intrakranijalne hipertenzije
Iako uzroci idiopatske hipertenzije trenutno nisu poznati, postoje spekulacije o tome. Patologija se razvija bez ikakvih vanjskih uzroka, ali se može pojaviti zbog brojnih čimbenika rizika:
Obična intrakranijalna hipertenzija nastaje zbog
ili prisutnost bolesti živčanog sustava (razvojne abnormalnosti,
simptomi
Povećani tlak je samo jedan od znakova bolesti, uz iznimku idiopatske hipertenzije. Simptomi patologije manifestiraju se različito u djece i odraslih.
Simptomi VCG u odraslih
Glavni znakovi intrakranijalne hipertenzije u odraslih:
- Glavobolje.
- Mučnina i povraćanje kada jedete. Najčešće se javljaju prije ručka.
- Smetnje u kretanju očne jabučice i oštećenje vida općenito.
- Gubitka svijesti. Proces može biti u rasponu od blagog stupnja do kome.
Znakovi umjerene hipertenzije mogu biti:
- razdvojene oči;
- spor rad srca;
- depresija svijesti.
Umjerena intrakranijalna hipertenzija čini se svjetlijom sa smanjenjem atmosferskog tlaka.
Neizravni znakovi:
- Poremećaj spavanja
- Promjene u ponašanju.
- Mentalni poremećaji u razvoju.
- Podrhtavanje brade
- Mramoriranje kože.
- Krvarenje iz nosa.
- Ekspanzija ventrikula, kako je definirano na neurosonogramu.
Na videu, liječnik odgovara na pitanje o liječenju intrakranijalne hipertenzije iz neizravnih razloga:
Simptomi intrakranijalne hipertenzije u djece
Prvi simptomi mogu biti izraženi kod novorođenčadi. Dojenčad može osjetiti stalnu tjeskobu koja je jasno izražena danju i noću. Stanje je popraćeno mučninom, u nekim slučajevima i povraćanjem.
Dijete može osjetiti naglo povećanje volumena glave, popraćeno napetošću ili oticanjem fontane i ispupčenih očiju. U nekim slučajevima Cushingov fenomen može biti prisutan, što je kombinacija arterijske hipertenzije i bradikardije.
Ponekad dijete može uočiti neizravne znakove umjerenog VCG-a, oni se sastoje od pospanosti ili, naprotiv, nesanice.
Dijagnoza bolesti
Ako je potrebno odrediti tlak unutar lubanje, tada postaje neophodno u udubine u tekućini uvesti posebnu iglu opremljenu manometrom.
Ovaj postupak je vrlo kompliciran i nesiguran, provodi se isključivo u odraslih. Za utvrđivanje dijagnoze koriste se druge metode:
- Ultrazvučni pregled krvnih žila za utvrđivanje kršenja protoka krvi iz lubanje.
- Magnetska rezonancija (MRI) ili rendgenska kompjutorizirana tomografija (CT) mozga. Indirektni MR ili CT znak bit će prisutnost nakupine leptira unutar mozga i široke bijele granice izvana, ekspanzije fluidnih šupljina.
- Provođenje ehoencefalografije.
Dijagnoza bolesti u dojenčadi javlja se na druge načine, uključujući:
- Ispitivanje neurologa o stanju fontane kod novorođenčeta, tijekom kojeg se također procjenjuje veličina glave i tonusa mišića.
- Neurosonografija (ultrazvuk mozga).
- Pregled oftalmologa očnog dna u dojenčadi.
- Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.
Metode liječenja intrakranijalne hipertenzije
Pogledajmo kako liječiti intrakranijsku hipertenziju.
Liječenje patologije treba biti usmjereno na uklanjanje faktora koji je doveo do povećanja tlaka u mozgu. Tijekom liječenja liječnici primjenjuju metode koje pridonose normalizaciji tjelesne težine.
Liječenje hipertenzije može se provesti uz pomoć lijekova, uz pomoć kirurške metode, a može se izvesti i liječenje bez lijekova i liječenje narodnih lijekova.
Konzervativno liječenje
Tijekom ovog tretmana, pacijentu se propisuju lijekovi. Pacijenti koji pate od intrakranijalne hipertenzije, diuretika propisuju lijekove (diuretici).
Acetazolamid (Diacarb) je davao izvrsne rezultate dugo vremena. U nekim slučajevima, diuretici se dodaju deksametazon i metilprednizolon.
Bebe se prepisuju masažom, nootropnom, a samo u nekim slučajevima i diureticima. Ponekad se djeca oporavljaju sama.
Da bi se spriječio recidiv, pacijenti bi se trebali ograničiti na uporabu vode i soli. Mora pratiti tjelesnu težinu. Prestanite pušiti i alkohol. Sport će poboljšati cirkulaciju krvi. Liječnik može propisati Mexidol kao medicinsko profilaktičko sredstvo.
Kirurško liječenje
Liječenje patologije operacijom provodi se u slučaju kada lijek nije dao očekivani učinak. Da bi se smanjio pritisak cerebrospinalne tekućine proizvela bi se ponovljena lumbalna punkcija.
Neurokirurzi koriste dovoljan broj metoda ranžiranja kako bi normalizirali intrakranijski tlak.
Dešava se da nelagoda u glavi vreba trudnice. Na primjer, vrtoglavica tijekom trudnoće može biti takav problem.
Pročitajte i o rijetkoj, ali ozbiljnoj bolesti mozga u kojoj umiru neuroni, a raspoloženje pacijenta je uzdignuto bez uzroka.
Vrlo ozbiljna bolest mozga je stvaranje hematoma u njemu. Pročitajte više
Liječenje bez lijekova
Liječenje patologije bez pomoći lijekova provodi se primjenom osteopatije, kao i manualnom terapijom. Pacijentu se može dodijeliti posebna gimnastika, koja će pridonijeti normalizaciji pritiska, akupunkturi, fizioterapiji i pravilnoj prehrani.
Liječenje narodnih lijekova
Liječenje intrakranijalne hipertenzije može se provesti i narodnim lijekovima. Najčešće u te svrhe koristite biljne čajeve i izvarke koji pomažu smanjiti pritisak.
Treba imati na umu da folk lijekovi mogu samo olakšati tijek bolesti, ali je ne mogu potpuno izliječiti.
Odvratnost lavande je dobra za ove svrhe. Potrebno je uzeti čajnu žličicu suhog cvijeća, zaliti čašom vode i kuhati nekoliko minuta, a zatim ostaviti da se ulije više od pola sata.
Pijte nastali bujon bi trebao biti žlica u popodnevnim satima za jedan mjesec. Nakon tečaja, napravite pauzu za dva tjedna i ponovite prijavu.
Mogući učinci intrakranijalne hipertenzije
U slučaju da ne postoji potreban tretman za intrakranijalnu hipertenziju, bolest može dovesti do ozbiljnijih posljedica.
To mogu biti ishemija mozga, pomicanje njegovih struktura, kompresija mozga, u ekstremnim slučajevima - smrt. Također, neobrađena patologija može dovesti do mentalnih poremećaja, paralize, mentalne retardacije i sljepoće.
Ako govorimo o intrakranijalnoj hipertenziji i služenju vojnog roka, tada ured za zapošljavanje procjenjuje zdravstveno stanje novaka na temelju pneumoencefalografije ili MRI, zaključak oftalmologa i pokazatelje pritiska cerebrospinalne tekućine.
Ali ako priznaju da su spremni za služenje vojnog roka, to je samo uz ograničenja.
Prateći sve preporuke liječnika i slijedeći pravila zdravog načina života, benigna intrakranijalna hipertenzija se može potpuno eliminirati.
Pogledajte videozapis liječničke priče o intrakranijalnoj hipertenziji:
Intrakranijalna hipertenzija je vrlo česta dijagnoza koja se postavlja u bolesnika različitih dobnih kategorija, uključujući i djecu. To je manifestacija određene neurološke patologije i ne smatra se samostalnom bolešću. Međutim, oblici sindroma povećanja intrakranijalnog tlaka mogu biti izrazito polarni - od teških slučajeva koji završavaju smrtnim ishodima do gotovo asimptomatske patologije.
Razvojni mehanizam
Intrakranijski tlak izračunava se kao razlika tlaka u kranijalnoj šupljini i atmosferskom tlaku. Normalne vrijednosti se kreću od 1,5 do 6 mm Hg. Čl. za novorođenčad i od 3 do 7 mm žive. Čl. za djecu preko 12 mjeseci. Granične vrijednosti intrakranijalnog tlaka su:
- 14,7 mm Hg Čl. (za bebe i djecu do 6 godina);
- 15 mmHg Čl. (od 7 do 10 godina);
- 15,6 mm Hg Čl. (za dijete od 11 godina i tinejdžere).
S povećanjem ovih pokazatelja može se dijagnosticirati intrakranijalna hipertenzija (VCG).
Teorija početka VCG-a podložna je doktrini Monroe-Kelly. Prema tome, kranijalna šupljina je zatvorena šupljina. Njezino punjenje predstavlja 85% moždane tvari, 10% tekućine i 5% krvi. Stalnost intrakranijalnog tlaka osigurava se dinamičkom ravnotežom između volumena cerebrospinalne tekućine i krvi. S povećanjem jedne od komponenti i iscrpljenjem kompenzacijskih sposobnosti mozga, nastaje sindrom intrakranijalne hipertenzije. Najčešće se primjećuje likerna hipertenzija. S jedne strane, takve promjene ometaju cerebralni protok krvi i smanjuju moždanu perfuziju, što dovodi do cerebralne ishemije. S druge strane, povišeni intrakranijalni tlak pomiče cerebralne strukture duž gradijenta tlaka i može izazvati organske poremećaje, uključujući penetraciju.
razlozi
Uzrok razvoja intrakranijalne hipertenzije u djece može biti skriven kako u patologiji mozga tako iu necerebralnim procesima.
Glavni etiološki čimbenici za razvoj sindroma su:
- Perinatalna patologija živčanog sustava;
- CNS;
- Cerebralne neoplazme;
- Cerebrovaskularne bolesti;
- Povrede glave
- Endokrini i metabolički poremećaji;
- Bolesti krvi;
- kolagen;
- Uzimanje određenih lijekova;
- Trovanje teškim metalima.
U nekim slučajevima nije moguće utvrditi etiološki čimbenik u razvoju intrakranijalne hipertenzije, osobito u novorođenčadi. Zatim govorimo o idiopatskoj intrakranijalnoj hipertenziji.
Perinatalna patologija je najčešći uzrok razvoja intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi i novorođenčadi.
Klasifikacija i klinička slika
Ovisno o razini povišenog intrakranijalnog tlaka, sindrom intrakranijalne hipertenzije dijeli se na sljedeće stupnjeve:
Teške i teške VCG su obično posljedica velike dekompenzirane neurološke patologije (na primjer, kod tumora na mozgu ili krvarenja). Kod djece se često javlja sindrom benigne intrakranijalne hipertenzije u kojem nema znakova moždane mase ili simptoma hidrocefalusa. To se uglavnom manifestira blagim i umjerenim povećanjem intrakranijalnog tlaka.
Intrakranijalna hipertenzija, koja se temelji na ekstracerebralnim procesima, često prati simptome porasta pritiska drugog mjesta (na primjer, arterijska, plućna ili portalna hipertenzija).
Prisutnost intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi, uključujući novorođenčad, može se posumnjati s povećanjem veličine glave, motoričkom anksioznošću, čestom regurgitacijom, koja nije povezana s prehranom, poteškoćama u zaspavanju ili, pak, pospanošću. Povećanje opsega glave mjesečno s intrakranijalnom hipertenzijom u prvoj polovici premašuje 1 cm kod novorođenčeta na vrijeme, a 2 cm kod nedonoščadi. Takvi simptomi mogu biti dopunjeni divergencijom kranijalnih šavova, stresa ili izbočenja velikog fontanela, Grefove reakcije s promjenom položaja tijela, hiperrefleksije s širenjem refleksogenih zona, koje karakterizira povećana razina opće uzbudljivosti.
Djeca starija od godinu dana uz prisutnost intrakranijalne hipertenzije žale se na učestale glavobolje koje se šire po glavi, različitog intenziteta, a javljaju se uglavnom u jutarnjim satima. Mogu se pogoršati kašljanjem, kihanjem, naprezanjem i promjenom položaja tijela. Često su ove pojave praćene mučninom, koja nije povezana s unosom hrane i povraćanjem, što donosi privremeno olakšanje. Simptomi poremećaja vida su tipični za sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka - ograničenje vidnih polja, dvostruki vid, zamagljen vid. Osim toga, mogu postojati znakovi smanjene memorije i pažnje, opće odsutnosti i prekomjerne tjelesne aktivnosti. Objektivno, pacijenti mogu otkriti skotome, hemianopziju, nedostatak okulomotornih živaca, opću hiperesteziju, povećane tetive refleksa s širenjem njihovih zona, posrtanje u Rombergovom položaju i simptome autonomne disfunkcije - bradikardiju, središnju hipertermiju, povećanu salivaciju, labilnost krvnog tlaka.
dijagnostika
Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije u djetinjstvu ima brojne poteškoće, osobito kod novorođenčadi koje nisu u stanju izraziti subjektivne senzacije. Osim toga, provođenje dijagnostičkih mjera u djece koja zahtijevaju statičku poziciju (primjerice neuro-snimanje) također je popraćeno brojnim neugodnostima. To se posebno odnosi na otkrivanje intrakranijalne hipertenzije u kategoriji novorođenčadi i dojenčadi. Standardi za dijagnostičke postupke uključuju:
- opća klinička ispitivanja;
- biokemijski test krvi;
- sastav elektrolita i plina u krvi;
- lumbalna punkcija s pregledom cerebrospinalne tekućine;
- neuroizazivanje (CT i MRI);
- neurosonografija u dojenčadi;
- Doppler ultrazvuk krvnih žila glave i vrata;
- oftalmoskopija s perimetrijom;
- ako je potrebno, savjetovanje uskih stručnjaka (endokrinolog, gastroenterolog, kardiolog, logoped, psiholog).
Kod obavljanja neuro-slikovnog prikaza kod male djece, potrebna je premedikacija (sedacija lijekovima).
Benigna intrakranijalna hipertenzija u djece sugerira odsutnost fokalnih neuroloških simptoma (iznimka može biti pareza vanjskog rektalnog mišića oka, inervirana živim abducentom). Istodobno mogu postojati indirektni znakovi povećanog intrakranijalnog pritiska na zaključak neuro-snimanja.
liječenje
Najčešće je intrakranijalna hipertenzija posljedica patološkog procesa u mozgu. Iznimka je idiopatska benigna intrakranijalna hipertenzija, u kojoj nije moguće utvrditi uzrok sindroma. Stoga je glavni tretman pacijenata s manifestacijama povećanog intrakranijalnog tlaka usmjeren na eliminaciju etiološkog faktora. U isto vrijeme poduzimaju se mjere za stabilizaciju općeg stanja pacijenta i sprječavanje komplikacija.
Glavne metode suzbijanja sindroma intrakranijalne hipertenzije mogu se podijeliti na:
- nezdravstveni učinci (pridržavanje rada i odmora, korekcija prehrane, fizioterapijski tretman, masaža, terapijske vježbe, neuropsihološko savjetovanje);
- liječenje lijekovima (dehidracija, sedacija, metabolička, neuroprotektivna i nootropna terapija, simptomatsko liječenje).
- kirurški zahvati u teškim oblicima VCG, koji nisu podložni konzervativnoj terapiji, i prisutnost organskog fokusa koji zahtijeva neurokiruršku operaciju.
Intrakranijalna hipertenzija u djetinjstvu je multifaktorski simptomski kompleks koji može imati potpuno različite kliničke manifestacije i ishode. Pravovremeno otkrivanje patologije, dijagnostika uzroka njegovog razvoja i adekvatne terapijske mjere mogu značajno poboljšati prognozu stanja. To je također olakšano preventivnim mjerama usmjerenim na sprječavanje utjecaja štetnih čimbenika na dijete, obavljanje pravovremenog disperznog promatranja i pružanje kvalitetne medicinske zaštite djeci iz rizičnih skupina.
Autor: Elena Sholomova, neurolog
Ocijenite ovaj članak:
Ukupno glasova: 26
Povećani pritisak unutar lubanje opasan je sindrom koji dovodi do ozbiljnih posljedica. Ime ovog sindroma je intrakranijalna hipertenzija (VCG). Ovaj izraz je doslovno preveden kao povećani napon ili visoki krvni tlak. Štoviše, pritisak je ravnomjerno raspoređen po kutiji lubanje, a ne koncentriran u posebnom dijelu, zbog čega ima štetan učinak na cijeli mozak.
Uzroci intrakranijalne hipertenzije
Ovaj sindrom ne mora uvijek imati očigledne razloge za njegov izgled, stoga liječnik prije liječenja treba pažljivo ispitati pacijenta kako bi shvatio što je uzrokovalo takve povrede i koje mjere treba poduzeti kako bi ih se uklonilo.
VCG zbog hematoma u kranijalnoj šupljini
Moždana hipertenzija se može pojaviti zbog različitih razloga. To se događa zbog nastanka tumora ili hematoma u lubanji, primjerice, zbog hemoragičnog moždanog udara. U ovom slučaju, hipertenzija je razumljiva. Tumor ili hematom ima svoj volumen. Povećavajući, jedan ili drugi počinje vršiti pritisak na okolna tkiva, koja su u ovom slučaju tkivo mozga. Budući da je sila djelovanja jednaka sili opozicije, a mozak nema kamo otići, budući da je ograničena na kutiju lubanje, onda se sa svoje strane počinje opirati i time uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.
Također, hipertenzija se javlja kao posljedica hidrocefalusa (cerebralni edem), bolesti kao što su encefalitis ili meningitis, u slučaju poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, te bilo kakve traumatske ozljede mozga. Općenito možemo reći da se ovaj sindrom javlja kao posljedica onih bolesti koje doprinose razvoju edema mozga.
VCG zbog pritiska viška CSF-a na lubanji
Ponekad postoji intrakranijalna hipertenzija u djeteta. Razlog tome može biti:
- Bilo kakve urođene malformacije.
- Nepovoljna trudnoća ili porod majke djeteta.
- Dugotrajno izgladnjivanje kisikom.
- Nedono.
- Intrauterine infekcije ili neuroinfekcije.
Kod odraslih se ovaj sindrom može pojaviti i kod bolesti kao što su:
- Kongestivno zatajenje srca.
- Kronična bolest pluća (opstruktivna).
- Problemi s izlijevanjem krvi kroz jugularne vene.
- Perikardni izljev.
Znakovi intrakranijalne hipertenzije
Povećani pritisak u kutiji lubanje u svakoj osobi očituje se na različite načine, tako da su znakovi intrakranijalne hipertenzije previše različiti. To uključuje:
- Mučnina i povraćanje, koje se obično javljaju ujutro.
- Povećana nervoza.
- Stalne modrice pod očima, s normalnim načinom života i dovoljno sna. Ako zategnete kožu na takvoj modrici, možete vidjeti proširene žile.
- Česte glavobolje i opća težina u glavi. Bol može biti simptom intrakranijalne hipertenzije u slučaju da se pojave ujutro ili noću. To je razumljivo, jer kada osoba leži, njegova se moždana tekućina aktivnije proizvodi i apsorbira mnogo sporije. Obilje tekućine i uzrokuje pritisak u kranijalnoj šupljini.
- Stalni umor, koji se pojavljuje i nakon malih opterećenja, i mentalnih i fizičkih.
- Česti skokovi krvnog tlaka, ponavljajuća stanja pre-nesvjesnog stanja, znojenje i palpitacije koje pacijent osjeća.
- Povećana osjetljivost na vremenske promjene. Takva se osoba razboli smanjenjem atmosferskog tlaka. Ali ovaj fenomen je vrlo čest.
- Smanjen libido.
Neki od tih znakova već sami po sebi ukazuju na to da pacijent može imati sindrom intrakranijalne hipertenzije, dok se drugi mogu vidjeti u drugim bolestima. Međutim, ako je osoba primijetila barem nekoliko gore navedenih simptoma, mora se konzultirati s liječnikom za ozbiljan pregled prije nego se pojave komplikacije bolesti.
Benigna intrakranijska hipertenzija
Postoji još jedan tip intrakranijalne hipertenzije - benigna intrakranijalna hipertenzija. Teško se može pripisati odvojenoj bolesti, to je prije privremeno stanje uzrokovano nekim nepovoljnim čimbenicima, čije bi djelovanje moglo izazvati sličnu reakciju organizma. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno i nije toliko opasno kao patološki sindrom hipertenzije. Uz benigni oblik, uzrok povišenog tlaka u kutiji kranija ne može biti razvoj neoplazme ili pojava hematoma. To jest, kompresija mozga nije posljedica volumena koji je premješteno od strane stranog tijela.
Što može uzrokovati ovo stanje? Poznati su sljedeći čimbenici:
- Trudnoća.
- Nedostatak vitamina.
- Hiperparatireoidizam.
- Prekid određenih lijekova.
- Pretilost.
- Povreda menstrualnog ciklusa,
- Predoziranje vitaminom A i više.
Ova bolest povezana je s oštećenjem ili apsorpcijom cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju dolazi do hipertenzije u CSF-u (CSF se naziva cerebrospinalna ili cerebralna tekućina).
Bolesnici s benignom hipertenzijom prilikom posjeta liječniku žale se na glavobolje koje postaju intenzivnije tijekom pokreta. Takve bolove može se čak pogoršati kašljanjem ili kihanjem. Međutim, glavna razlika između benigne hipertenzije leži u činjenici da osoba nema znakova depresije svijesti, u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman i nema posljedica.
U pravilu, benigna hipertenzija odlazi samostalno. Ako simptomi bolesti ne nestanu, liječnik obično propisuje diuretske lijekove za brz oporavak kako bi se povećao protok tekućine iz tkiva. U težim slučajevima propisuje se hormonsko liječenje, pa čak i lumbalna punkcija.
Ako osoba ima prekomjernu težinu, a hipertenzija je posljedica pretilosti, takav pacijent treba biti pažljiviji prema svom zdravlju i početi se boriti protiv pretilosti. Zdrav životni stil pomoći će vam da se riješite benigne hipertenzije i mnogih drugih bolesti.
Što učiniti s intrakranijalnom hipertenzijom?
Ovisno o tome koji su uzroci sindroma, to bi trebale biti metode rješavanja tog problema. U svakom slučaju, samo stručnjak mora saznati razloge, a zatim poduzeti određene korake. Pacijent to ne bi trebao raditi sam. U najboljem slučaju, neće postići apsolutno nikakve rezultate, u najgorem slučaju, njegovo djelovanje može samo dovesti do komplikacija. U svakom slučaju, sve dok pokušava nekako ublažiti svoju patnju, bolest će uzrokovati nepovratne posljedice koje ni liječnik ne može eliminirati.
Što je liječenje s povišenim intrakranijalnim tlakom? Ako je to benigna hipertenzija, neurolog prepisuje diuretik. To je u pravilu dovoljno samo za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može ga uvijek izvesti. Tijekom radnog vremena nećete “sjediti” na diureticima. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvesti posebne vježbe.
Vrlo dobro pomaže kod intrakranijalne hipertenzije, posebnog režima za piće, štedljive prehrane, manualne terapije, fizioterapije i akupunkture. U nekim slučajevima pacijent može raditi i bez liječenja. Simptomi bolesti mogu proći unutar prvog tjedna od početka liječenja.
Nešto drugačiji tretman koristi se za kranijalnu hipertenziju koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije tretiranja učinaka ovih bolesti potrebno je ukloniti njihov uzrok. Na primjer, ako je osoba razvila tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se nositi s posljedicama njegova razvoja. Ako se radi o meningitisu, nema smisla liječiti diuretike bez istovremenog suzbijanja upalnog procesa.
Postoje i teži slučajevi. Na primjer, pacijent može imati blokadu tekućine u mozgu. To se ponekad događa nakon operacije ili zbog urođenih malformacija. U ovom slučaju, pacijenti se usađuju shunti (posebne cijevi) kroz koje se uklanja ekstra moždana tekućina.
Komplikacije bolesti
Mozak je vrlo važan organ. Ako je stisnut, jednostavno gubi sposobnost normalnog funkcioniranja. I sama moždina se može atrofirati u isto vrijeme, što dovodi do smanjenja intelektualnih sposobnosti osobe, a zatim do kvara živčane regulacije unutarnjih organa.
Ako u ovom trenutku pacijent ne traži pomoć, stiskanje mozga često dovodi do njegovog pomicanja, pa čak i uvijanja u otvore lubanje, što vrlo brzo dovodi do smrti osobe. Kada se stisne i premjesti, mozak se može umetnuti u veliki okcipitalni otvor ili u izrez jame malog mozga. U isto vrijeme, vitalni centri moždanog stabljike su stegnuti, što rezultira fatalnim ishodom. Primjerice, smrt od respiratornog zatajenja.
Može se pojaviti i zakvačenje kuke temporalnog režnja. U ovom slučaju, pacijent ima ekspanziju zjenice na strani na kojoj je došlo do klanja i potpuno odsustvo njegove reakcije na svjetlo. Kada se tlak poveća, druga će se učenica proširiti, doći će do disanja i slijediti koma.
Kada se klin zaustavi, pacijent je zaprepašten, dolazi do izražene pospanosti i zijevanja, dubokih udisaja koji se uzimaju vrlo često, sužavanja zjenica, koje se tada mogu proširiti. Pacijent ima primjetan ritam disanja.
Također, visoki intrakranijalni tlak uzrokuje brz gubitak vida, jer se s tom bolešću javlja atrofija optičkog živca.
nalazi
Bilo koji znakovi intrakranijalne hipertenzije trebali bi biti razlog da odmah posjetite neurologa. Ako je liječenje započeto, mozak još nije oštećen stalnim stiskanjem, osoba će biti potpuno izliječena i više neće osjećati nikakve znakove bolesti. Štoviše, ako je uzrok tumor, bolje je saznati o njegovom postojanju što je prije moguće, sve dok ne postane preveliko i ne ometa normalno funkcioniranje mozga.
Također morate znati da neke druge bolesti mogu dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka, tako da se te bolesti trebaju liječiti na vrijeme. Takve bolesti uključuju aterosklerotičnu kardiosklerozu s arterijskom hipertenzijom, dijabetesom, pretilošću i plućnom bolešću.
Pravodobno liječenje klinike pomoći će zaustaviti bolest u početnoj fazi i neće dopustiti daljnji razvoj bolesti.
Video: povećan intrakranijski tlak kod djece, dr. Komarovsky
Video: intrakranijski pritisak, stručno mišljenje
Korak 1: platite za konzultacije putem obrasca → Korak 2: nakon uplate, postavite svoje pitanje u donji obrazac ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku s drugom uplatom za proizvoljni iznos
Visoki tlak u lubanji ili intrakranijskoj hipertenziji u djece je poremećaj na koji roditelji trebaju obratiti pozornost. Uostalom, simptom može biti znak razvoja brojnih opasnih patologija.
Povećani tlak u lubanji često je uzrokovan povećanjem volumena likera. To je cerebrospinalna tekućina koja cirkulira u ventrikulama mozga. Njegove glavne funkcije su uklanjanje iz organa metaboličkih produkata moždanih stanica, kao i utvrđivanje zaštitne barijere organa od mehaničkih oštećenja. Dnevna stopa iscjedka cerebrospinalne tekućine je do 1 litre. Odstupanje od norme dovodi do povećanja tlaka.
Drugi uzroci povećanja tlaka
Osim povećanja volumena cerebrospinalne tekućine, promjene mogu biti uzrokovane povećanjem volumena tkivne tekućine ili krvi, pojavom tumora, uključujući rak. Sindrom intrakranijalne hipertenzije u djece očituje se zbog:
- Hidrocefalus (često u dojenčadi). Prekomjerna proizvodnja pića dovodi do njezine akumulacije, što pak utječe na normalnu cirkulaciju tekućine u kanalima i ventrikulama mozga. Također se destabilizira proces usisavanja tekućine. Ova se patologija češće dijagnosticira kao kongenitalna, jer se počinje manifestirati iu razdoblju intrauterinog razvoja fetusa. Utvrđuje se doslovno u prvim satima nakon rođenja djeteta u svijet, što pojednostavljuje proces terapijskih učinaka na patologiju.
- Fetalna infekcija, kromosomske i genetske patologije, porodne ozljede.
Sindrom intrakranijalne hipertenzije može se manifestirati kao posljedica krvarenja u mozgu
Treba napomenuti da se za dojenčad male varijacije intrakranijalnog tlaka smatraju normalnim. Samo specijalist može ovu manifestaciju definirati kao patologiju.
Kada sindrom nije bolest
Benigna intrakranijalna hipertenzija u dojenčadi smatra se privremenom pojavom uzrokovanom utjecajem određenih čimbenika utjecaja.
Benigni oblik sindroma nije opasan kao patologija. Uglavnom se manifestira zbog poremećaja metabolizma alkohola. Simptomi se povećavaju s respiratornim pokretima, kašljanjem, kihanjem. Međutim, patološki proces kao takav se ne razvija, nema znakova depresije države.
Benigni oblik intrakranijalne hipertenzije u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman, niti izaziva neželjene posljedice. U osnovi, manifestacija s vremenom nestaje. Uz rijetke iznimke mogu se propisati hormonska terapija i spinalna punkcija.
Intrakranijalna hipertenzija u djece ima sljedeće simptome:
- pospanost;
- loše sisanje;
- vrisak;
- ispupčenje fontane;
- povraćanje;
Jedan od znakova intrakranijalne hipertenzije je povraćanje.
Odvojeno, simptomi još uvijek ne upućuju na to da dijete ima intrakranijalnu hipertenziju. Ako je manifestacija složena, odmah se obratite liječniku. U nedostatku adekvatnog liječenja, dijete može doživjeti mentalne abnormalnosti, paralizu, sljepoću i tako dalje.
Liječenje intrakranijalne hipertenzije u djece propisuje se na temelju dijagnostičkih podataka. Kod benigne manifestacije možda nije potrebna ozbiljna terapija.
Konzervativna terapija trebala bi biti usmjerena na uklanjanje uzroka povećanog tlaka u mozgu. Novorođenčadi se propisuju masaža i fizioterapija, nootropni lijekovi, s rijetkim iznimkom diuretika.
Hidrocefalus zahtijeva trenutan odgovor, liječenje se provodi odmah nakon dijagnoze, to jest, u prvim danima života djeteta. Inače, bolest može utjecati na daljnji razvoj djeteta, kako tjelesno tako i mentalno, te rezultirati invaliditetom.
Liječenje lijekom za hidrocefalus, nažalost, ne daje željeni rezultat, osobito ako se nađu anatomske abnormalnosti. Najvjerojatnija varijanta utjecaja - kirurška intervencija: ugradnja šanta za crpljenje viška tekućine.
Intrakranijalna hipertenzija u djece ili sindrom intrakranijalnog tlaka
1. Razvojni mehanizam 2. Uzroci 3. Klasifikacija i klinička slika 4. Dijagnoza 5. Liječenje
Intrakranijalna hipertenzija je vrlo česta dijagnoza koja se postavlja u bolesnika različitih dobnih kategorija, uključujući i djecu. To je manifestacija određene neurološke patologije i ne smatra se samostalnom bolešću. Međutim, oblici sindroma povećanja intrakranijalnog tlaka mogu biti izrazito polarni - od teških slučajeva koji završavaju smrtnim ishodima do gotovo asimptomatske patologije.
Razvojni mehanizam
Intrakranijski tlak izračunava se kao razlika tlaka u kranijalnoj šupljini i atmosferskom tlaku. Normalne vrijednosti se kreću od 1,5 do 6 mm Hg. Čl. za novorođenčad i od 3 do 7 mm žive. Čl. za djecu preko 12 mjeseci. Granične vrijednosti intrakranijalnog tlaka su:
- 14,7 mm Hg Čl. (za bebe i djecu do 6 godina);
- 15 mmHg Čl. (od 7 do 10 godina);
- 15,6 mm Hg Čl. (za dijete od 11 godina i tinejdžere).
S povećanjem ovih pokazatelja može se dijagnosticirati intrakranijalna hipertenzija (VCG).
Teorija početka VCG-a podložna je doktrini Monroe-Kelly. Prema tome, kranijalna šupljina je zatvorena šupljina. Njezino punjenje predstavlja 85% moždane tvari, 10% tekućine i 5% krvi. Stalnost intrakranijalnog tlaka osigurava se dinamičkom ravnotežom između volumena cerebrospinalne tekućine i krvi. S povećanjem jedne od komponenti i iscrpljenjem kompenzacijskih sposobnosti mozga, nastaje sindrom intrakranijalne hipertenzije. Najčešće se primjećuje likerna hipertenzija. S jedne strane, takve promjene ometaju cerebralni protok krvi i smanjuju moždanu perfuziju, što dovodi do cerebralne ishemije. S druge strane, povišeni intrakranijalni tlak pomiče cerebralne strukture duž gradijenta tlaka i može izazvati organske poremećaje, uključujući penetraciju.
razlozi
Uzrok razvoja intrakranijalne hipertenzije u djece može biti skriven kako u patologiji mozga tako iu necerebralnim procesima.
Glavni etiološki čimbenici za razvoj sindroma su:
- Perinatalna patologija živčanog sustava;
- CNS;
- Cerebralne neoplazme;
- Cerebrovaskularne bolesti;
- Povrede glave
- Endokrini i metabolički poremećaji;
- Bolesti krvi;
- kolagen;
- Uzimanje određenih lijekova;
- Trovanje teškim metalima.
U nekim slučajevima nije moguće utvrditi etiološki čimbenik u razvoju intrakranijalne hipertenzije, osobito u novorođenčadi. Zatim govorimo o idiopatskoj intrakranijalnoj hipertenziji.
Perinatalna patologija je najčešći uzrok razvoja intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi i novorođenčadi.
Klasifikacija i klinička slika
Ovisno o razini povišenog intrakranijalnog tlaka, sindrom intrakranijalne hipertenzije dijeli se na sljedeće stupnjeve:
Intrakranijalna hipertenzija, koja se temelji na ekstracerebralnim procesima, često prati simptome porasta pritiska drugog mjesta (na primjer, arterijska, plućna ili portalna hipertenzija).
Prisutnost intrakranijalne hipertenzije u dojenčadi, uključujući novorođenčad, može se posumnjati s povećanjem veličine glave, motoričkom anksioznošću, čestom regurgitacijom, koja nije povezana s prehranom, poteškoćama u zaspavanju ili, pak, pospanošću. Povećanje opsega glave mjesečno s intrakranijalnom hipertenzijom u prvoj polovici premašuje 1 cm kod novorođenčeta na vrijeme, a 2 cm kod nedonoščadi. Takvi simptomi mogu biti dopunjeni divergencijom kranijalnih šavova, stresa ili izbočenja velikog fontanela, Grefove reakcije s promjenom položaja tijela, hiperrefleksije s širenjem refleksogenih zona, koje karakterizira povećana razina opće uzbudljivosti.
Djeca starija od godinu dana uz prisutnost intrakranijalne hipertenzije žale se na učestale glavobolje koje se šire po glavi, različitog intenziteta, a javljaju se uglavnom u jutarnjim satima. Mogu se pogoršati kašljanjem, kihanjem, naprezanjem i promjenom položaja tijela. Često su ove pojave praćene mučninom, koja nije povezana s unosom hrane i povraćanjem, što donosi privremeno olakšanje. Simptomi poremećaja vida su tipični za sindrom povećanog intrakranijalnog tlaka - ograničenje vidnih polja, dvostruki vid, zamagljen vid. Osim toga, mogu postojati znakovi smanjene memorije i pažnje, opće odsutnosti i prekomjerne tjelesne aktivnosti. Objektivno, pacijenti mogu otkriti skotome, hemianopziju, nedostatak okulomotornih živaca, opću hiperesteziju, povećane tetive refleksa s širenjem njihovih zona, posrtanje u Rombergovom položaju i simptome autonomne disfunkcije - bradikardiju, središnju hipertermiju, povećanu salivaciju, labilnost krvnog tlaka.
dijagnostika
Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije u djetinjstvu ima brojne poteškoće, osobito kod novorođenčadi koje nisu u stanju izraziti subjektivne senzacije. Osim toga, provođenje dijagnostičkih mjera u djece koja zahtijevaju statičku poziciju (primjerice neuro-snimanje) također je popraćeno brojnim neugodnostima. To se posebno odnosi na otkrivanje intrakranijalne hipertenzije u kategoriji novorođenčadi i dojenčadi. Standardi za dijagnostičke postupke uključuju:
Kod obavljanja neuro-slikovnog prikaza kod male djece, potrebna je premedikacija (sedacija lijekovima).
Benigna intrakranijalna hipertenzija u djece sugerira odsutnost fokalnih neuroloških simptoma (iznimka može biti pareza vanjskog rektalnog mišića oka, inervirana živim abducentom). Istodobno mogu postojati indirektni znakovi povećanog intrakranijalnog pritiska na zaključak neuro-snimanja.
liječenje
Najčešće je intrakranijalna hipertenzija posljedica patološkog procesa u mozgu. Iznimka je idiopatska benigna intrakranijalna hipertenzija, u kojoj nije moguće utvrditi uzrok sindroma. Stoga je glavni tretman pacijenata s manifestacijama povećanog intrakranijalnog tlaka usmjeren na eliminaciju etiološkog faktora. U isto vrijeme poduzimaju se mjere za stabilizaciju općeg stanja pacijenta i sprječavanje komplikacija.
Glavne metode suzbijanja sindroma intrakranijalne hipertenzije mogu se podijeliti na:
- nezdravstveni učinci (pridržavanje rada i odmora, korekcija prehrane, fizioterapijski tretman, masaža, terapijske vježbe, neuropsihološko savjetovanje);
- liječenje lijekovima (dehidracija, sedacija, metabolička, neuroprotektivna i nootropna terapija, simptomatsko liječenje).
- kirurški zahvati u teškim oblicima VCG, koji nisu podložni konzervativnoj terapiji, i prisutnost organskog fokusa koji zahtijeva neurokiruršku operaciju.
Intrakranijalna hipertenzija u djetinjstvu je multifaktorski simptomski kompleks koji može imati potpuno različite kliničke manifestacije i ishode. Pravovremeno otkrivanje patologije, dijagnostika uzroka njegovog razvoja i adekvatne terapijske mjere mogu značajno poboljšati prognozu stanja. To je također olakšano preventivnim mjerama usmjerenim na sprječavanje utjecaja štetnih čimbenika na dijete, obavljanje pravovremenog disperznog promatranja i pružanje kvalitetne medicinske zaštite djeci iz rizičnih skupina.
Benigna intrakranijalna hipertenzija u djece
Benigna intrakranijalna hipertenzija (cerebralni pseudotumor) je klinički sindrom sličan tumoru na mozgu u svojim manifestacijama i karakteriziran povećanjem ICP u kombinaciji s normalnim brojem bijelih krvnih stanica i proteinom u likvoru, kao i normalnom veličinom, oblikom i položajem komora mozga.
Postoje mnoga objašnjenja za uzrok benigne intrakranijalne hipertenzije, uključujući promjene u apsorpciji i proizvodnji CSF-a, edem mozga, poremećenu vazomotornu kontrolu i cerebralni protok krvi i vensku opstrukciju. Uzroci bolesti su brojne i uključuju metabolički poremećaji (galaktozemiju, hipoparatireoidizam, pseudohypoparathyreosis, hypophosphatasia, dugoročno terapije kortikosteroidima ili previše brzo ukidanje kortikosteroida, liječenje hormonom rasta, prejedanje ili nedostatak prehrane djeteta, hipervitaminoze A, nedostatak vitamina A, Addisonova bolest, pretilost, menarhe, recepcija oralni kontraceptivi i trudnoća), zarazne bolesti (roseola infantum, kronični otitis media i mastoiditis, Guillain-Barre sindrom), trovanje drogom (Nalidiksičnu kiselinu, tetraciklin, nitrofurantoin, izotretinoin), hematološki poremećaji (policitemija, hemolitičke i nedostatak željeza, Wiskott-Aldrich sindrom), opstrukcije puteva odljeva krvi iz lubanje šupljine zbog venske tromboze (tromboze bočno ili stražnje sagitalnoj sinusa), traumatska ozljeda mozga i opstrukcija gornje šuplje vene.
Najčešći simptom je glavobolja. Iako se također javlja povraćanje, rijetko je tako trajno i ozbiljno kao povraćanje u tumorima stražnje lobanje. Pacijenti se često žale na diplopiju zbog oštećenja abducentnog živca. U većini slučajeva svijest je jasna, drugi cerebralni simptomi su odsutni.
Pri ispitivanju djeteta od djetinjstva, u pravilu, otkrivena je ispupčena fontanela i simptom "napuknutog šupljina" ili Macewenov simptom (udaranje kostiju lubanje koji uzrokuju zvučni rezonantni zvuk), zbog divergencije kostiju lubanje. Oticanje glave vidnog živca u kombinaciji s povećanjem slijepe točke je najtrajniji simptom u djece starije od 1 godine. Oticanje vidnog živca kod male djece može se otkriti ultrazvukom. Kada kampimetriju moguće otkrivanje defekta u donjem prednjem dijelu vidnog polja.
Fokalni neurološki simptomi nisu karakteristični za benignu intrakranijalnu hipertenziju i zahtijevaju isključivanje drugih bolesti.
Liječenje intrakranijalne hipertenzije u djece
Glavni zadatak je identificirati i liječiti bolest koja leži u osnovi ovog stanja. Benigna intrakranijalna hipertenzija u većini slučajeva ima tendenciju spontanog obrnutog razvoja, ali atrofija optičkih živaca i sljepoća ostaju najozbiljnije komplikacije ovog stanja. Potrebno je riješiti pitanje postavljanja antikoagulanata za vensku sinusnu trombozu. U većini slučajeva, dovoljno je redovito praćenje i određivanje oštrine vida.
Ispitivanje VEP-a je prikladno ako se oštrina vida ne može točno dokumentirati. U drugim slučajevima, LP (nakon CT i MRI) ima dijagnostičku i terapeutsku vrijednost. Igla za PL ostavlja malu rupu u dura materi, omogućujući CSF da izađe iz subarahnoidnog prostora, što dovodi do smanjenja ICP. Nekoliko dodatnih lijekova s uklanjanjem dovoljne količine CSF-a za smanjenje ICP-a za 50% ponekad dovode do obrnutog razvoja patološkog procesa. U nekih bolesnika djelotvorni su acetazolamid (diakarb, fonurit) u dozi od 10-30 mg / kg / dan i korgikosteroidi. U rijetkim slučajevima postoji potreba za lumboperitonealnim skretanjem i subtemporalnom dekompresijom ako su gore navedeni terapijski pristupi neučinkoviti i ako se promatra atrofija vidnih živaca.
U nekim središtima izvodi se fenestracija (nametanje fenestriranog defekta) plašta optičkog živca. Općenito, svim pacijentima s povećanjem ICP otpornosti na terapiju potrebno je ponoviti neuroradiološki pregled, u kojem se mogu detektirati usporeni tumori ili opstrukcija venskog sinusa.
Intrakranijalna hipertenzija u djece
Intrakranijalna hipertenzija u djece nije rijetka pojava. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi i pojavljuje se u različitim oblicima. U početnoj fazi simptomi se ne smetaju, ali kako se bolest razvija, čini se da se nuspojave povećavaju i značajno pogoršavaju stanje malog pacijenta. Bolest se ne definira kao neovisna, već je rezultat samo neke neurološke patologije.
Opći opis
Ljudski mozak zaštićen je od negativnih učinaka posebne tekućine koja se naziva liker. Tekućina je u stalnom pokretu, cirkulira i redovito se ažurira. Uz zaštitne funkcije, cerebrospinalna tekućina služi kao vrsta dirigenta i odgovorna je za metaboličke procese između moždanih stanica i cirkulacijskog sustava.
Kada je cirkulacija cerebrospinalne tekućine poremećena, povećava se intrakranijski tlak.
Ako se iz bilo kojeg razloga dogodi neuspjeh u cirkulaciji zaštitne tekućine, tada u određenim dijelovima mozga počinje stagnacija i dolazi do povećanja volumena CSF-a. Svi ovi faktori uključuju povećanje intrakranijalnog tlaka.
razlozi
Često je bolest kongenitalna i može se javiti kod bebe zbog činjenice da je tijekom trudnoće majka pretrpjela bilo kakvu zaraznu bolest.
Infektivna bolest tijekom trudnoće može uzrokovati intrakranijski pritisak kod djeteta
Također, na pojavu patologije mogu utjecati čimbenici kao što su:
- Hidrocefalus mozga;
- Duboka nezrelost;
- Vaskularne ozljede grlića maternice;
- Hipoksija, prenesena u maternicu;
- Genetska predispozicija;
- Teške bolesti koje se nose u djetinjstvu;
- Formacije tumora u mozgu.
Pojava intrakranijalne hipertenzije u adolescenata u dobi od 14 do 18 godina može biti posljedica hormonalne prilagodbe tijela, kao i čestih emocionalnih preopterećenja.
simptomi
Simptomi se mogu razlikovati ovisno o dobi djeteta. Kako bi se konzultirao s liječnikom na vrijeme, svaki roditelj mora znati kako prepoznati patologiju. To će pomoći u zaštiti bebe od razvoja komplikacija i ubrzati razdoblje oporavka.
U dojenčadi
S intrakranijalnim sindromom (povećanim intrakranijalnim tlakom) beba najčešće postaje whiny, nemirna, poremećen u snu i povraćanje se pojavljuje kao "fontana". Također, s povećanim intrakranijalnim tlakom u dojenčadi, apetit se pogoršava, mnogi čak počinju gubiti težinu.
Raspoloženje, tjeskoba, kasni razvoj - to je razlog za konzultaciju s liječnikom
Često - razvojno kašnjenje. Dijete loše drži glavu i kasno počinje prelaziti s jedne strane na drugu. Osim toga, patologija može biti popraćena konvulzijama, au teškim slučajevima, opuštanjem glave natrag.
Kod djece 3 godine
Intrakranijsku hipertenziju u djece od tri godine života najčešće uzrokuju tumori mozga ili ozbiljne zarazne bolesti. U početnoj fazi pojavljuju se glavobolje (uglavnom nakon jutarnjeg buđenja), a zatim se pridružuju:
- Iznenadna mučnina i povraćanje;
- Česte promjene raspoloženja;
- Vrtoglavica i pospanost;
- Zagušenje u fundusu;
- Povećan umor.
Ako se patologija ne liječi, simptomi će se pomaknuti i stanje djeteta će se pogoršavati iz dana u dan.
Kod djece 5-7 godina
U 5-7 godina, simptomi patologije postaju sve izraženiji i povećavaju se i kod manjih fizičkih i mentalnih napora.
Najčešće se povećani intrakranijalni tlak (VCG) manifestira u obliku takvih stanja kao:
- Oslabljen govor i vid;
- Gubitak koordinacije;
- Odsutnost i nepažnja;
- Redovita glavobolja;
- Mučnina i vrtoglavica;
- Poremećaj spavanja, najčešće nesanica;
- Prekomjerna razdražljivost ili, obrnuto, apatija.
U ovoj dobi, roditelji počinju primijetiti simptome, što je i razlog za odlazak liječniku.
Kada VCG u djece u ovoj dobi, usta se često rastaju, a oči napola zatvorene. Također se može primijetiti neprirodno povećanje veličine glave. Zdravstveno stanje, u pravilu, pogoršava se ujutro nakon buđenja ili noću, tijekom dana simptomi su manje izraženi.
Benigna intrakranijska hipertenzija
Benigna intrakranijalna hipertenzija u djece je stanje karakterizirano povišenim intrakranijalnim tlakom bez oštećenja središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav). S ovom patologijom u djece može se promatrati:
- Česte glavobolje;
- Mučnina, koja se često pretvara u povraćanje;
- Konsticija parijetalnog dijela;
- Povećana razdražljivost;
- Bol u očnoj jabučici.
Često, u ovom stanju, dijete postaje hirovito i može plakati bez razloga. Dijete mlađe od tri godine može zaostati u razvoju, početi sjediti, puzati i hodati kasno.
dijagnostika
Da bi otkrili bolest, liječnici provode različite dijagnostičke aktivnosti. Prije svega, mali pacijent je pažljivo pregledan i prikupljen kompletan podatak (prisutnost / odsutnost urođenih abnormalnosti, prošlih bolesti, itd.).
Zatim liječnik propisuje postupak za mjerenje tlaka. Postoje dvije metode - invazivne i neinvazivne. Osim toga, takve mjere kao:
- Ultrazvuk mozga;
- Magnetska rezonancija;
- echoencephalography;
- Ultrazvuk mozga.
Također, ne može se bez pregleda uskih stručnjaka (oftalmologa, neuropatologa).
Pažljiva dijagnoza je neophodna za učinkovito liječenje.
liječenje
Ciljevi terapijskih intervencija su liječenje osnovne bolesti, uklanjanje simptoma i poboljšanje stanja bolesnog djeteta. U početnoj fazi najčešće pomažu neke skupine lijekova, fizioterapija i terapeutska masaža. U težim slučajevima može biti potrebna operacija.
Terapija lijekovima
Liječenje u ovom slučaju treba biti sveobuhvatno. Najčešće propisani lijekovi su različite skupine. Najučinkovitiji od njih prikazani su u tablici.