Kako prepoznati cerebralnu paralizu u djece mlađe od godinu dana?

Cerebralna paraliza kao kompleksna bolest u velikoj većini slučajeva javlja se upravo u djetinjstvu. Nije ni čudo da se bolest naziva "djecom". Glavni razlozi za razvoj cerebralne paralize kod novorođenčadi su teška oštećenja mozga koja dovode do motoričkih oštećenja.

Uzroci nastanka

Praktično uvijek, disfunkcije mozga se bilježe čak i tijekom fetalnog razvoja, dok se rođenje odvija normalno. U 10% slučajeva uzroci bolesti povezani su s porodnim ozljedama koje uzrokuju asfiksiju.

Ovisno o tome koji su dijelovi mozga oštećeni, djeca imaju ne samo motorne poremećaje, nego i probleme sa sluhom, vidom i kasnijim defektima govora.

Svi čimbenici koji doprinose razvoju cerebralne paralize kod novorođenčadi mogu se podijeliti u tri skupine.

Pojavila se tijekom trudnoće:

• Hemolitička bolest (javlja se kada je ozbiljan Rh-sukob između majke i fetusa ili zatajenje jetre).
• Zarazne bolesti majke (rubeole).
• Sistemske kronične bolesti u trudnica (trajno povećanje krvnog tlaka, oštećenja srca, dijabetes).
• Uzimanje određenih skupina lijekova, na primjer, sredstva za smirenje.
• Placentna insuficijencija i, kao posljedica, kisikova glad.
• Nasljedni čimbenici uzrokovani mutacijama u kromosomima.
• Jaka toksikoza.

Pojavio se kod djece pri rođenju:

• Rođenja koja su započela prije 33. tjedna (mozak nije dovoljno zreo).
• Asfiksija (nedostatak kisika ili nedostatak kisika zbog abrupcije posteljice, zaplitanje kabela).
• Dobivanje porodne ozljede (to pridonosi uskoj ženskoj zdjelici, transverzalnoj ili karličnoj prezentaciji fetusa, brzoj dostavi).

Nakon rođenja:

• Infekcija.
• Učinci lijekova ili toksičnih tvari na mozak.
• Povrede glave

Kod nedonoščadi, osobito onih povezanih s mehaničkom ventilacijom, mozak, u slučaju hipoksije, ne može distribuirati krv prema potrebama. Iz tog razloga, određena područja, koja odumiru, ostavljaju iza sebe samo prazne šupljine.

Oblici i težina

Postoji 5 vrsta cerebralne paralize, a temelji se na prirodi motoričkih poremećaja:

1. Spastička tetraplegija. Najteži oblik bolesti je kada su zahvaćena sva 4 ekstremiteta. Polovica djece s ovom dijagnozom pati od epileptičkih napadaja, poremećaja sluha i govora, strabizma. Deblo i ekstremiteti su podložni deformaciji. U ovom obliku dijete ne može služiti sebi i obavljati osnovne stvari.
2. Spastična diplegija. Takozvana Mala bolest, u kojoj najviše trpe noge, deformira kralježnicu i zglobove. Ako ruke dobro rade, a mentalni razvoj ne pati, moguće je postići socijalnu prilagodbu na razini zdravih ljudi.
3. Hemiplegia. Stanje u kojem je zahvaćena samo jedna hemisfera mozga, koja je odgovorna za kretanje. Kao rezultat, pareza udova odražava se samo na jednoj strani tijela.
4. Hiperkinetički oblik. Prepoznatljivi zbog nenamjernih pokreta, krpelja, povećanog tonusa mišića, nepravilno postavljenih udova pri hodu. Ali intelekt praktički ne pati.
5. Ataksični oblik nastaje zbog lezije malog mozga. Nizak tonus mišića, loša koordinacija pokreta i poremećena ravnoteža karakteristične su značajke ovog oblika cerebralne paralize.

Postoje 3 ozbiljnosti bolesti:

• Jednostavno. Dijete se kreće samostalno, sposobno je obavljati jednostavne zadatke, odlazi u redovnu školu i ubuduće prima zanimanje.
• Prosječni. Iako je djetetova socijalizacija moguća, potrebna mu je pomoć.
• Teški. Ovisnost djeteta u svim aspektima od voljenih. Ne može se održavati.

simptomi

Možete posumnjati na bolest u ranom djetinjstvu, promatrajući razvoj i izumiranje refleksa u dojenčadi.

Koje reflekse vrijedi obratiti pozornost na:

1. Zaštitni. Ako se dijete stavi na trbuh, refleksno će okrenuti glavu u stranu kako se ne bi ugušio.
2. Podrška za refleks. Stavljajući novorođenče na tvrdu površinu, može se primijetiti da je on stajao punim stopalom. A ako nagnete bebu malo naprijed, on će automatski poduzeti nekoliko koraka.
3. Refleks uhvatite. Nakon što je stavio prst u ruku djeteta, potrebno je raditi da ga povuče natrag.
4. Puzanje refleksa. Dijete leži na trbuhu, dlan mu je pričvršćen za stopala - odgurne i puze nekoliko centimetara.
5. Reflex Moro. Ako pogodite stol dlanom pored novorođenčeta, on naglo širi ruke u stranu i nakon nekoliko sekundi vraća ih u početni položaj.
6. Dlan i usta. Ako stavite palac na dlan djeteta, on će otvoriti usta.

Svaki refleks ima svoje vrijeme izumiranja, a ako se nakon tog vremena i dalje pojavljuje, postoji razlog za posjet liječniku. Osim toga, sljedeći znakovi trebaju upozoriti:

• oštećenja vida, kao što je strabizam;
• ako primjetite nehotične pokrete u djetetu, na primjer, česte ritmičke kimne glave, trzanje ruke itd.
• u 4 mjeseca beba se ne okreće prema izlaznom zvuku;
• mišići su mu previše napeti ili vrlo opušteni;
• u 4 mjeseca, beba ne posegne za igračkom da je uzme;
• nakon 7 mjeseci beba ne sjedi sama;
• nakon godinu dana dijete ne hoda, ili vam šetnja jako smeta;
• pokreti su vrlo oštri ili vrlo spori;
• noge prelaze preko škare;
• rani zubni karijes;
• u teškim situacijama problemi s mokrenjem i defekacijom.

Kada i kako dijagnosticirati

Čak i ako postoje vidljive povrede motoričkih funkcija, liječnici se ne žure davati dijagnozu. Umjesto toga, prvo govore o razvoju encefalopatije. Međutim, prije godine slika postaje sasvim jasna, jer simptomi cerebralne paralize, ako je bolest prisutna, postaju jarko obojeni.

Za utvrđivanje uzroka i oblika cerebralne paralize pedijatar prikuplja podatke:

• kako su bile trudnoća i porod, jesu li postojale komplikacije;
• o refleksima i vremenu njihovog izumiranja;
• kako se razvija psihomotorija, postoji li zaostajanje;
• novorođenče se šalje na ultrazvuk mozga, MRI;
• možda će trebati laboratorijski testovi.

Da, cerebralna paraliza nije ugodna dijagnoza. Međutim, važno je zapamtiti da su mnogi njegovi oblici podložni prilagodbi, tako da dijete ima sve šanse da živi normalan život. Morat ćemo uložiti mnogo truda: redovito pohađati nastavu fizikalne terapije, sudjelovati u simulatorima, možda posjetiti logopeda.

Čak i sa najtežim oblikom bolesti, morate se sjetiti da beba živi, ​​osjeća svijet oko sebe. Možda ga, na svoj način, ne može izraziti riječima, ali to sigurno osjeća. I budite sigurni: takva djeca imaju zahvalnost u svojim srcima za posao koji su njihovi roditelji stavili.

Znakovi cerebralne paralize kod novorođenčadi

Cerebralna paraliza (CP) je poremećaj uzrokovan trajnim oštećenjem mozga djeteta tijekom prenatalnog perioda, porođaja ili ranih faza razvoja. Najčešći problemi odnose se na koordinaciju pokreta različite težine ili slabosti mišića. U nekim slučajevima postoje konvulzije, problemi s vidom i sluhom. Djeca s cerebralnom paralizom često dobiju sposobnost vrtnje, sjedenja, puzanja i hodanja u kasnijoj dobi od zdravih vršnjaka. Otprilike trećina dolazi do konvulzivnih napadaja. Simptomi bolesti mogu postati primjetniji kako dijete sazrijeva, ali to ne znači da bolest napreduje.

Kada možete dijagnosticirati cerebralnu paralizu kod djeteta?

Cerebralna paraliza, kao dijagnoza, može se napraviti već u dobi od mjesec dana, ali to se događa vrlo rijetko. To je zbog činjenice da se klinički znakovi patologije razvijaju paralelno s razvojem ljudskog živčanog sustava. Stoga, dijagnoza cerebralne paralize, u pravilu, zahtijeva nekoliko posjeta pedijatru i pedijatrijskom neurologu, koji se, prema dinamici motoričkog razvoja djeteta, može posumnjati na odstupanja. Osim toga, često su potrebne dijagnostičke vrste vremena za različite vrste cerebralne paralize.

Često su roditelji prvi koji primjećuju znakove cerebralne paralize kod djeteta mlađeg od godinu dana. Zapravo, u 70-80% slučajeva, roditelji sami paze na razvojne teškoće. Međutim, liječnici bi trebali obavljati redovite i odgovarajuće preglede svih dojenčadi i male djece.

Znakovi cerebralne paralize kod djeteta

Znakovi uzrokovani cerebralnom paralizom u rasponu težine obično su usporedivi s ozbiljnošću oštećenja mozga.

Rani znakovi cerebralne paralize

1. Odgođeni motorički razvoj.

Najčešći rani znakovi cerebralne paralize kod djece mlađe od jedne godine je odgođena pokretljivost. Roditelji primjećuju da dijete:

• kasno počne držati glavu ili to loše čini;
• ne obraća pažnju na svijetle zvukove i igračke, ne pokušava doći do igračaka;
• ne okreće se od leđa do želuca i od trbuha prema natrag;
• ne sjedi bez podrške;
• ne pokušava puzati, stajati uz potporu, pokušati hodati po rukama i samostalno ili zaostati u tim vještinama.

1. Refleksi novorođenčeta.

Određeni refleksi, koji su prisutni kod novorođenčeta, obično umiru s godinama. No, kod djece s cerebralnom paralizom, fiziološki refleksi novorođenčadi dugo traju (Galantov refleks, Moro refleks, zahvatni refleks, refleks debla i dr.). Da biste ih provjerili i morate posjetiti dječjeg neurologa na 1, 3 i 6 mjeseci.

Primjeri nekih refleksa koji bi trebali biti u novorođenčadi i nestati nakon nekoliko mjeseci. Njihova dulja prisutnost može biti znak cerebralne paralize

1. Disfunkcija mišića usta i lica

Cerebralna paraliza u djece mlađe od godinu dana prvenstveno utječe na mišićni tonus, grube i osjetljive motoričke funkcije. Rani znakovi cerebralne paralize povezani su s disfunkcijom mišića usta i lica. Roditelji mogu samostalno otkriti probleme s hranjenjem, gutanjem djeteta i sposobnost izražavanja emocija na licu.

1. Držanje i koordinacija tijela

Dijete ne može sjesti bez podrške ruku. Budući da je snaga kontrakcija različitih mišića različita, onda postoji pristranost u formulaciji torza, glave i udova, dok se drugi često nalaze asimetrično u odnosu jedan na drugi.

1. Zamagljen vid

Dijete nema interesa i kontakta s očima s roditeljima i svijetlim predmetima. Vrlo često strabizam.

1. Oštećenje sluha.
2. Spazmi (također povezani s hipoksičnim oštećenjem mozga).

Kasniji znakovi cerebralne paralize

1. Opća oštećenja motoričkih funkcija.

Ograničavanje stupnja mobilnosti općenito, mogućnost podizanja, puzanja, stajanja, balansiranja tijela.

1. Povreda sitnih motoričkih sposobnosti.

Dijete ne može zgrabiti male predmete i držati ih između kažiprsta i palca. Držite i koristite olovke, okrenite stranice.

1. Mentalna retardacija (nije tipična za sve oblike cerebralne paralize).
2. Poremećaj govora (zbog neusklađenog rada mišića usta, jezika i mišića lica).
3. Kontraktura zglobova (nepotpuna fleksija ili ekstenzija).
4. Gubitak sluha
5. Povreda crijeva i mokrenje.

Simptomi cerebralne paralize kod beba i tjedana

2 mjeseca i stariji

• Postoje poteškoće u kontroli glave prilikom podizanja.
• Ukočene noge koje se podižu ili postaju škarastaste.
• Ukočene ili drhtave ruke i / ili noge.
• Postoje problemi s hranjenjem (slabi sisaj, dodirni jezik, poteškoće pri gutanju leđa ili trbuha).

6 mjeseci i stariji

• Loša kontrola glave tijekom podizanja se nastavlja.
• Može samo ispružiti jednu ruku, a drugu stisnuti u šaku.
• Postoje problemi s prehranom.
• Ne može se prevrnuti bez pomoći.

10 mjeseci i stariji

• Pomiče se teško, gurajući jednom rukom i nogom, dok vučete suprotnu ruku i nogu.
• Bez žamora.
• Ne mogu sjesti i sjesti sam.
• Ne odgovara na vaše ime.

12 mjeseci i stariji

• Ne puzi.
• Ne mogu stajati bez podrške.
• Ne tražeći stvari koje se skrivaju tako da je to vidio.
• Ne govori pojedinačne riječi poput "mama" ili "tata".

dijagnostika

Dijagnoza cerebralne paralize je vrlo naporan i složen proces. Osim praćenja djeteta, potrebni su ultrazvuk mozga, EEG, Echo EG i MRI mozga.

liječenje

U liječenju cerebralne paralize, osnovni princip je - što se ranije dijagnosticira dijagnoza, može se postići uspješnije liječenje. Kod djece regenerativna sposobnost je mnogo veća nego u odraslih.

Smisao primjene u liječenju je razvoj mišića, masaža, tjelovježba, gimnastika, jahanje i skijanje. Roditelji koji ne očajavaju i ne rješavaju ovaj problem, postižu izvrsne rezultate. Kod liječenja cerebralne paralize paralelan je proces života. Veliki broj ljudi s cerebralnom paralizom u odrasloj dobi može voditi prihvatljiv način života. Najvažnije je znati problem osobno i onda se lakše nositi s njim!

Simptomi i znakovi cerebralne paralize kod novorođenčadi, kako se bolest manifestira i prepoznaje

Kod djece mlađe od 1 godine, znakove cerebralne paralize treba prepoznati što je prije moguće. Rano otkrivanje simptoma cerebralne paralize kod novorođenčadi dovest će do uspješnog liječenja. U tom slučaju možete spriječiti ozbiljne posljedice bolesti, koje ne dopuštaju djetetu da se normalno razvija. Uostalom, osoba s cerebralnom paralizom neće se moći kretati, koordinirati svoje pokrete. On i odrasla osoba će imati problema s komunikacijom, socijalizacijom u timu.

Značajke bolesti

Cerebralna paraliza je patologija uzrokovana lezijom u mozgu. Kao posljedica povrede, javljaju se problemi s koordinacijom pokreta, poteškoćama sa sluhom, govorom i vidom. U dojenčadi naći zaostajanje u razvoju psihe, postoji svibanj čak i pojaviti konvulzije.

Cerebralna paraliza javlja se kod novorođenčadi češće nego kod djece nakon godinu dana života. Obilježje patologije je da simptomi bolesti ne napreduju. Ta šteta na dijelovima mozga koja je došla će se u budućnosti manje očitovati ako na vrijeme obratimo pozornost na stanje dojenčeta. Ako je kod djeteta rano otkriti cerebralnu paralizu, pravodobna terapija masažom i fizikalna terapija smanjit će poremećaje kretanja.

Glavni uzroci patologije

Temelj uzroka patologije živčanog sustava su neuspjesi intrauterinog razvoja fetusa. Stoga se prvi znakovi cerebralne paralize kod novorođenčadi otkrivaju odmah nakon rođenja.

Nije posljednja uloga paralize u dojenčadi koja igra zdravlje trudnica. Kada nose fetus, žene mogu imati infekcije. I hipoksija tijekom porođaja pripisuje se glavnom razlogu za poraz područja mozga fetusa.

Slučajevi cerebralne paralize javljaju se zbog:

• teške infekcije u dojenčadi;
• učinci zračenja na djetetovo tijelo, rendgenske zrake;
• trovanje majke i djeteta drogama, kemikalijama, hranom.

Uzroci cerebralne paralize kod djece povezani su s kromosomskim poremećajima. Više od četiri stotine razloga izaziva strašnu bolest. Ako novorođenče ima smanjen ili povećan tonus mišića, odmah se obratite svom pedijatru za pomoć.

Faza bolesti

Postepeno pokazuje bolest poput cerebralne paralize novorođenčadi koja se razvija od dva mjeseca do tri godine:

1. U ranom stadiju, uočeno je da dijete zaostaje u kretanju normalnog vršnjaka. Čak i nakon četiri mjeseca, beba neće početi posezati za igračkama, okrenuti zvuk. To je zbog smanjenja tonusa mišića. Neki imaju grčeve u udovima.
2. Budući da mozak novorođenčeta djeluje s odstupanjima od norme, tada razvoj djeteta mlađeg od tri godine ide neravnomjerno. On ne može zadržati glavu za 8 mjeseci, ali pokušava sjesti.
3. U kasnom stadiju, rezidualni, znakovi paralize jasno se očituju s deformitetom skeleta, poremećenom koordinacijom, mentalnom i mentalnom retardacijom.

Roditelji sami mogu primijetiti odstupanja u ponašanju djeteta. Da biste to učinili, pažljivo pratite ponašanje djece od prvih mjeseci života.

Glavni simptomi

Možete otkriti bolest, znajući znakove dječje paralize. Simptomi cerebralne paralize kod djece mlađe od jedne godine povezani su s paralizom i slabošću mišića, nevoljnim pokretima i nedostatkom koordinacije.

Dijete ne pokazuje pregib između stražnjice, jedna strana tijela je asimetrična u odnosu na drugu. U dječjoj paralizi novorođenčeta, mišići su ili opušteni ili napeti i trzanje. Pokreti djeteta su neprirodni, kaotični. Osim toga, anksioznost se osjeća u ponašanju djeteta, gubitku apetita.

Brže može odrediti paralizu starijeg djeteta. Bolest se dijagnosticira zakrivljenjem kralježnice, poremećajem kuka.

Prvi simptomi cerebralne paralize su...

Među početnim znakovima cerebralne paralize kod djeteta mlađeg od godinu dana su takvi da potiču roditelje da hitno pregledaju bebu. U kršenju funkcija mozga kod novorođenčeta, imajte na umu:

• pospanost;
• anksioznost;
• konvulzije;
• nemogućnost okretanja glave u jednom ili drugom smjeru;
• napetost ili potpuno opuštanje gornjih i donjih ekstremiteta;
• asimetrija pokreta.

Karakteristični znakovi razvoja patologije povezani su sa stanjem mišića djeteta, njegovom motoričkom aktivnošću.

Simptomi u raznim oblicima cerebralne paralize

Simptomi cerebralne paralize novorođenčeta manifestiraju se na različite načine i ovise o tome koji oblik paralize beba pati:

1. U spastičnoj diplegiji ili Maloj bolesti, zahvaćeni su donji udovi, rjeđe gornji udovi. Simptomi se pojavljuju od prvih mjeseci života. Kada se kupaju ili povijaju bebe, otkrivaju da ima povećan tonus mišića. Djeca sa sindromom počinju hodati kasnije, teško se krećući noge, oslanjajući se samo na svoje prste. Ne mogu sjediti sami.
2. Spastična hemiplegija razvija se na pozadini traume ili encefalitisa, prenijeta u ranoj dobi. Nakon prestanka akutnog razdoblja s grčevima, svijest se vraća, ali ostaje paraliza polovice tijela.
3. U bolesnika s atonično-astatičkom paralizom, osim odsutnosti pokreta, uočava se i mentalna retardacija, nestabilnost mentalnog stanja.
4. Nekontrolirani pokreti u prstima i rukama, objavljivanje nevoljnih zvukova karakterističnih za hiperkinetički tip cerebralne paralize. Zajedno s hiperkinezom, opaženi su i spastički simptomi. Dijete je teško uhvatiti predmete rukama. Beba je hirovita, plače bez razloga.

Prognoza bolesti ovisi o stupnju oštećenja mozga, pravodobnosti liječenja bolesti.

Kako prepoznati bolest?

Kod djece s cerebralnom paralizom, abnormalnosti se mogu brzo otkriti ako dijete aktivno pomiče udove samo na jednoj strani tijela. Osim toga, dijete ne može okrenuti glavu, zadržati ga sami. Ovisno o dobi djeteta, oni također određuju prisutnost paralize:

1. Dijete u dva mjeseca prelazi preko škare, tvrde. Označio je povećan tonus mišića ruku, drhtanje udova. Dijete je teško sisati. On nema karakteristične reflekse. Stalno kimanje glave ili smrzavanje u jednoj pozi tipično je za dijete s cerebralnom paralizom.
2. U 3 mjeseca života, bolest se često manifestira prekomjernom letargijom ili razdražljivošću. Dijete slabo kontrolira kretanje glave. Prilikom provjere refleksa ruka-usta, kad dijete otvori usta dok pritiska dlan, zabilježen je njegov odsutnost. Također, kada se zdravo dijete stavi na noge, on se naslanja na cijelo stopalo. Bolesna beba dobiva na prstima. Tijekom tog perioda, hipertoničnost mišića je primijećena na jednoj strani tijela i nedostatak tona na drugoj.
3. U dobi od 4 do 5 mjeseci novorođenče s cerebralnom paralizom pomiče se jednom rukom i pritiska drugu s tijelom. Pokreti pacijenta su nespretni. Čak i na licu vidljiva je asimetrija mišića. Dijete često ima škilice.
4. Od 6 i 7 mjeseci, dijete je primijetilo nemogućnost samostalnog prevrtanja. Opadanje kontrole nad glavom se nastavlja.
5. Sa 8 mjeseci, dijete zaostaje u razvoju od vršnjaka: ne sjedi sam, kreće se s poteškoćama. Nakon 10 mjeseci odstupanja od norme postaju sve izraženija.

Što je dijete starije, to više određuje probleme u njegovom razvoju. I ovdje ne pati samo motorička funkcija, već i mentalna aktivnost.

Često je prisutnost paralize određena nedostatkom karakterističnih refleksa.

Ovdje su glavni od tih refleksa

Roditelji mogu utvrditi prisutnost patologije kod djeteta provjeravajući njegov refleks:

• Moreau, kad je dijete uzdignuto, dijete mahne rukama;
• puzanje kada podupire pete;
• oponašanje hodanja dok je uspravno.

Ne samo slabi mišićni rad znak je paralize. Za bolesno dijete karakterizira ravnodušnost prema igračkama, pronalazeći dugo vremena u jednom položaju.

Glavne metode za dijagnosticiranje cerebralne paralize u novorođenčadi u rukama pedijatra, koji će ih koristiti za identifikaciju bolesti.

dijagnostika

Počnite dijagnosticirati ispitivanje djeteta, provjeriti njegove reflekse, mišićni tonus. Pokreti djeteta bit će različiti od uobičajenih pokreta vršnjaka.

Ako postoji znak cerebralne paralize, potrebna je konzultacija neuropsihijatra. Diferenciranje dijagnoze sa sličnim poremećajima može se obaviti dijagnostičkim metodama kao što su moždana tomografija, ultrazvučni pregled malog pacijenta.

Točnu dijagnozu cerebralne paralize kod novorođenčadi čine stručnjaci koji odabiru načine za ispravljanje razvoja djeteta.

Da biste postavili dijagnozu, pedijatar bi trebao:

• provesti anamnestičku analizu, fokusirajući se na tijek majčinske trudnoće, osobito na pojavu djeteta;
• pregledati dijete pregledom njegovih osnovnih refleksa;
• zapišite smjer za analizu kako biste utvrdili uzroke patologije.

Terapija dječje paralize bit će uspješna, a dijete može nastaviti živjeti sretno do kraja života, ako se na vrijeme poduzmu mjere za rehabilitaciju djeteta.

Kako se nositi s problemima?

Za roditelje se dijagnoza cerebralne paralize kod djeteta smatra teškom kaznom. Ali ispravno odabrani sustav liječenja će obaviti svoj posao. U kombiniranoj terapiji djetetu će se pružiti prilika da postane punopravni član društva.

Za ispravljanje slabosti mišića pokupite gimnastiku, masažu, akupunkturu. Učinkovita terapija s konjima - hipoterapija.

Zajedno s liječenjem i fizikalnim metodama moguća je potpuna korekcija djeteta s cerebralnom paralizom. Znakovi paralize neće potpuno nestati, ali pacijent će osjetiti okus života, naučiti prevladati poteškoće u fizičkom i emocionalnom smislu.

A glavnu ulogu ovdje igra rano prepoznavanje bolesti i prvi znakovi paralize djece.

Kako točno identificirati u djece ispod jedne godine znakove cerebralne paralize

Koncept "cerebralne paralize" uključuje cijeli kompleks patoloških sindroma povezanih s porazom pojedinih dijelova mozga. Kao rezultat toga, djeca s cerebralnom paralizom imaju smanjenu sposobnost normalnog kretanja. Češće dječaci pate od cerebralne paralize, a bolest kod jačeg spola je izraženija. Znakovi cerebralne paralize vidljivi su kod novorođenih mrvica ili se pojavljuju u razdoblju do godinu dana. Bolest ne napreduje, a ako se primjenjuje ispravno liječenje, stanje djeteta se u mnogim slučajevima poboljšava.

Uzroci cerebralne paralize kod djece

Vrlo je širok raspon razloga zbog kojih se rađaju djeca s cerebralnom paralizom. Većina njih vezana je uz činjenicu da na normalan fetalni razvoj ploda utječu patogeni čimbenici.

Glavni uzroci cerebralne paralize u novorođenčadi:

1. Prijevremenost (zbog hipoksije i lošeg razvoja svih organa). 40% djece koja su rođena prerano imaju određene znakove bolesti.
2. Nekompatibilnost krvne slike kod majki i beba (hemolitička bolest novorođenčeta).
3. Akutne i kronične bolesti trudnice. To može biti hipertenzija, pretilost, dijabetes, ali najopasnije virusne infekcije: rubeole, vodene kozice, toksoplazmoza, herpes.
4. Prihvaćanje moćnih lijekova, kao i ovisnosti o drogama, alkoholizmu, pušenju.
5. Kršenje tijeka trudnoće - jaka toksikoza, stres, nedostatak normalne prehrane i tjelesne aktivnosti.
6. Težak rad zbog nedostataka u ženskoj strukturi zdjelice, nepravilnog položaja fetusa, kao i brzog ili pretjerano produženog rođenja malenih, gušenja ili aspiracije plodne vode.

Na nepovoljne čimbenike uključuju nasljedstvo. Što je odnos s osobom koja boluje od slične bolesti bliži, to je veći rizik od takvih poremećaja u novorođenčadi.

Pojava bolesti moguća je ne samo u prenatalnom razdoblju, već iu dobi do jedne godine. To je povezano s funkcionalnim poremećajima dišnog sustava i štitne žlijezde, ozljedama glave, kao i trovanjem bilirubinom (s teškom žuticom).

Znakovi cerebralne paralize kod djeteta

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o težini deformacija moždanih centara i položaju zahvaćenih područja. Najčešći simptomi uključuju:

• pareza;
• Deformacija udova i kostiju skeleta i bol povezana s njom;
• Povreda držanja i tonusa mišića;
• Problemi s gutanjem hrane;
• Nedostatak interesa za novorođenčad za igračke;
• Smanjene funkcije organa sluha i vida;
• hidrocefalus;
• Kaotični pokreti udova;
• hipotireoze;
• Usporavanje rasta;
• Prekomjerna ili, obratno, niska tjelesna težina;
• Konvulzivni sindrom.

Dojenčad s takvom patologijom već duže vrijeme ne može se samostalno okrenuti i držati glavu. Svi znakovi bolesti obično su uočljivi u prvim mjesecima života mrvica.

Oblici bolesti

Koji su oblici cerebralne paralize u djece? Ovo je klasifikacija vrsta bolesti prema pogođenim područjima. Tijek liječenja koji odabere liječnik uvelike ovisi o tome.

Znakovi i uzroci cerebralne paralize kod djeteta, metode liječenja cerebralne paralize

Cerebralna paraliza nije zasebna bolest, već mnoštvo sindroma koji se javljaju iz različitih razloga. Njihova glavna zajednička značajka je oštećenje mozga i, kao posljedica, umanjena sposobnost kretanja. Važna značajka cerebralne paralize je pojava simptoma u djece prvih godina života, kada se upravo formiraju glavne funkcije mozga. Na primjer, tinejdžer nakon ozljede može doživjeti oštećenje mozga i motorna oštećenja, ali to stanje ne odgovara kriterijima za cerebralnu paralizu.

Drugi znak cerebralne paralize smatra se ne-progresivnim. To znači da se oštećenje mozga s vremenom ne pogoršava, a oštećenja pokreta mogu se djelomično ispraviti. Ali ta je točka kontroverzna, jer u nedostatku odgovarajuće skrbi i metodoloških vježbi za djecu mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Kako se oblikuje cerebralna paraliza?

Poremećaji kretanja javljaju se u dvije vrste oštećenja mozga:

• Promjene u živčanim stanicama početno normalnog mozga
• Primarno oštećenje mozga

Kada štetni faktor djeluje na živčane stanice, pojavljuju se vrlo različiti defekti. Razlog je posebna ranjivost onih moždanih struktura koje se trenutno intenzivno razvijaju. Stoga, kod neke djece s cerebralnom paralizom, pokreti ruku su više poremećeni, u drugima, u nogama, u drugima, koordinacija.

Visoka učestalost cerebralne paralize kod djece koja su rođena prije 33 tjedna posljedica je nezrelih mozga i nesavršenih arterija. Kod zdravih dojenčadi s najmanjom količinom kisika, krv se distribuira tako da mozak ne pati. Kod djece s niskim udjelom težine, osobito onih na mehaničkoj ventilaciji, ne postoji takav mehanizam. Stoga, tijekom hipoksije, neki dijelovi mozga odumiru, ostavljajući šupljine umjesto sebe.

Uzroci cerebralne paralize

• Prema statistikama, većina djece s cerebralnom paralizom rođena je na vrijeme, tijekom normalnog rođenja, a povrede su se dogodile tijekom trudnoće.
• Samo 10% bolesne djece imalo je asfiksiju rađanja ili traumu rođenja.
• Paralelno s poremećajima kretanja, djeca s cerebralnom paralizom često pate od oštećenja sluha, oštećenja vida, oštećenja govora i mentalnih poremećaja.

Čimbenici koji djeluju tijekom trudnoće

• Fetoplastična insuficijencija dovodi do kroničnog kisikovog gladovanja fetusa
• Infektivno oštećenje fetalnog živčanog sustava (npr. Virus rubeole)
• Teški majčinski i fetalni rezus
• Kromosomske mutacije i nasljedne bolesti ploda

Čimbenici koji utječu na dijete pri porodu

• Asfiksija fetusa (potpuna odsutnost kisika tijekom zaplitanja kabela, abrupcija posteljice, dugotrajna kompresija pupčane vrpce s kostima zdjelice)
• Trauma tijekom poroda (s brzim porođajima, nepravilnim položajem fetusa, uska zdjelica majke)

Čimbenici nakon rođenja

• Povrede glave
• Infekcije (obje se prenose u vrijeme rođenja djeteta i primaju u prvim danima života)
• Trovanje lijekovima i toksičnim tvarima

Vrste cerebralne paralize

Zbog raznovrsnih manifestacija cerebralne paralize postoji mnogo različitih klasifikacija. Glavno načelo odvajanja simptoma je stupanj oštećenja i broj udova u kojima je kretanje teško:

• Džepovi izumiranja
• ciste (periventrikularna leukomalacija)

• Prematurnost i mala težina
• Gašenje kisikom (hipoksija)
• infekcija
• Disfunkcija štitnjače

• Periventrikularna leukomalacija
• Više žarišta umiranja
• malformacije

• Gašenje kisikom
• infekcija
• Disfunkcija štitnjače
• Poremećaj razvoja embrija

• Poremećaji krvarenja
• Nasljedne bolesti i malformacije
• infekcija

• zagušenje
• Bilirubin (teška žutica)
• Mitohondrijske bolesti

Spastična diplegija

To je bilateralna disfunkcija istih udova, često - nogu. Ruke potpuno ili gotovo potpuno zadržavaju svoje funkcije. Ovaj oblik paralize najčešće se javlja.

Iako se već kod novorođenčadi mogu vidjeti manji prekršaji, najupadljivije manifestacije počinju s razdobljem puzanja djeteta.

• Puzanje, dijete ravnomjerno pomiče ruke, ali steže noge. U teškim slučajevima, puzanje je teško
• U donjim ekstremitetima, ton se povećava, refleksi tetiva su pojačani (otkriveni kod neurologa)
• Uz potporu pod rukama moguće je križanje.
• Početak šetnje kasni, dijete hoda na prstima
• U teškim slučajevima - zaostajanje donjih udova u rastu

Intelekt se u većini slučajeva čuva, govor može biti malo poremećen. Konvulzivni sindrom se javlja rjeđe nego kod drugih vrsta cerebralne paralize. U blagim slučajevima, djeca su u stanju služiti sebi i učiti nove vještine.

Spastička tetraplegija

Ova paraliza četiriju ekstremiteta je najteži i loše korigirani oblik cerebralne paralize. Pojavljuje se kao rezultat opsežnog oštećenja mozga, često praćenog mentalnom retardacijom i epileptičkim napadajima.

• Od rođenja djeca mogu biti pogođena gutanjem.
• Ton je povišen u sva četiri uda, često na jednoj strani u većoj mjeri.
• Nemoguće ili teško puzanje, hodanje i druge vještine
• Često - epilepsija, oštećenje govora, inteligencija, vid
• Česta kombinacija s mikrocefalijom (smanjena veličina glave) i drugim malformacijama

Nepovoljna je i prognoza mentalnog razvoja djeteta: većina ima umjerenu ili tešku mentalnu retardaciju.

hemiplegia

To je kršenje funkcije istih ruku i nogu, češće na desnoj strani. Ruka pati više. Na rođenju se čuvaju svi refleksi, ali s razvojem djeteta dolazi do smanjenja funkcije ruku na zahvaćenoj strani.

• ton u ruci je visok, može se saviti u svim zglobovima i pritisnuti na tijelo
• ravnoteža i držanje i držanje su formirani gotovo u vremenu
• inteligencija najčešće ne pati
• mogu se pojaviti napadaji

Ekstrapiramidni (hiperkinetički) oblik

To je posebna vrsta cerebralne paralize. Oštećenje nastaje zbog nekompatibilnosti krvi majke i fetusa ili kod teške nedonoščadi.

• ton se često smanjuje
• djeca ne drže glavu
• kasnije se pojavljuju epizode hipertonusa, nasilnih pokreta
• samostalno hodanje postalo je moguće nakon 4-6 godina
• to može utjecati na gutanje, izgovor riječi i zvukova
• inteligencija ostaje netaknuta u većini slučajeva

Nasilni pokreti u cerebralnoj paralizi su sljedećih vrsta:

• Koreografski pokreti - oštri, brzi pokreti kukova i ramena.
• Atetoidni pokreti - poput crva, sporih, migoljivih pokreta ruku i nogu
• Mješoviti oblik - athetosis i chorea u isto vrijeme

Svi nasilni pokreti pogoršani su stresom i emocionalnim reakcijama, smanjuju se u mirnom stanju i potpuno nestaju tijekom spavanja.

Težina cerebralne paralize

Svi gore navedeni simptomi cerebralne paralize mogu se manifestirati u različitim stupnjevima. Težina često ovisi o veličini oštećenja mozga. Velik utjecaj ima vrijeme kada počinju vježbe fizikalne terapije i korekcija govora.

• Blag stupanj Dijete se može kretati, raditi domaću zadaću, pohađati redovnu školu i naučiti većinu zanimanja bez pomoći.
• Srednji stupanj. Dijete treba pomoć stranaca, ali socijalizacija je moguća.
• Težak stupanj. Dijete je apsolutno ovisno o drugima, ne može služiti sebi.

Dijagnoza cerebralne paralize

Za prognozu bolesti važno je načelo: što se ranije postavi dijagnoza, to će učinkovitije liječenje biti. Stoga je vrlo važno da se dijete pregleda u rodilištu. Posebno pažljivo je potrebno promatrati djecu iz rizičnih skupina:

• nedonoščad
• mala težina
• s prirođenim malformacijama (čak i malim)
• zarazne bolesti od majke tijekom trudnoće
• djece čija je pojava popraćena uporabom akušerskih pinceta, vakuumskog ekstraktora i drugih uređaja
• zbog jednog ili drugog razloga na umjetnoj ventilaciji pluća
• djeca koja su primila nisku ocjenu Apgar (od 0 do 5 bodova)
• djeca s teškom žuticom novorođenčadi

Liječnik, pregledavajući novorođenče, provjerava sve reflekse i tonus mišića. Ako sumnjate da oštećenje mozga zahtijeva posebne metode:

• Ultrazvuk mozga (ima dijagnostičku vrijednost samo u kombinaciji s bolestima i simptomima kod djeteta)
• EEG (elektroencefalografija) - u slučaju konvulzija
• CT i MRI, ako je potrebno. Ove metode mogu otkriti hidrocefalus, ciste, žarišta krvarenja ili tumore u mozgu.

Kao rezultat toga, liječnik može napraviti dijagnozu: encefalopatiju, odnosno patologiju mozga. Da je to preduvjet za razvoj cerebralne paralize. No, nažalost, izraz encefalopatija često se nerazumno koristi. Ne smijemo zaboraviti da su kod djece od prvih 6 mjeseci života moguća povećana razdražljivost, lako podrhtavanje brade i ručki te povećan tonus ekstremiteta. Sve je to individualna značajka, ne zahtijeva liječenje, a prolazi uz izgled bebe puzanje i hodanje. Stoga je važno pronaći kvalificiranog pedijatra koji može razlikovati fiziološki tonus mišića od prvih znakova cerebralne paralize.

Diferencijalna dijagnostika

• Komplicirana trudnoća
• Brz ili dugotrajan rad
• Slabost rada

• Mala težina
• prijevremenost
• Potreba za mehaničkom ventilacijom
• Novorođenče žutice
• Mali Apgar bodovi

• Često - povećana razdražljivost ili letargija.
• Visok tonus mišića, dugotrajni "dječji" refleksi.
• Ponekad - hidrocefalus, grčevi.

nastavak tablice - DALJNJI RAZVOJ DJETETA

• U spastičnim oblicima: visoki tonus, abnormalni refleksi mišića.
• U hipotoničnim oblicima: smanjenje i nepravilnost tonusa mišića, nasilni pokreti

• hidrocefalus
• mikrocefalija
• konvulzije

• Pojava strabizma, drhtanje očiju
• konvulzije
• hidrocefalus
• mikrocefalija

• Oštećenje srca, oko
• Kratki rast

• U prirođenom obliku stanje se postupno pogoršava, upala pluća se spaja, smrt nastaje zbog respiratornog zatajenja.
• U ranoj fazi nakon godinu dana - hipotonija mišića.

U kojoj je dobi dijagnosticirana cerebralna paraliza?

Iako je cerebralna paraliza često prisutna od prvih dana, teško je uočiti simptome bolesti kod novorođenčadi. Pokreti djeteta su ograničeni i on provodi veći dio dana u snu. Samo se najteži oblici bolesti mogu identificirati u tako ranoj fazi.

U dobi od 3-4 mjeseca kod zdrave djece, neki dječji refleksi nestaju, što im daje mogućnost razvoja i stjecanja novih vještina. Kod djece s cerebralnom paralizom ti refleksi ostaju, što otežava daljnji motorički razvoj. U ovoj fazi možete pretpostaviti da je vjerojatniji rizik od razvoja bolesti.

• Dijete je često tromo, ne guta, ne siše, nema spontanih pokreta
• u 3-4 mjeseca refleksi nestaju kod zdrave djece:
  • Moro - raskidyvanie ručke kada podizanje i naglo spuštanje tijela dolje
  • Puzanje - dijete pokušava puzati kada podupire petu rukom
  • Refleksna šetnja - uz potporu djeteta u uspravnom, blago nagnutom položaju, prolazi kroz noge.

  Svi ti refleksi su djetinjasti. u starijoj dobi oni ometaju stjecanje novih vještina, što se događa s cerebralnom paralizom.

Roditelje treba upozoriti ako je nakon 4-6 mjeseci beba vrlo uzbuđena ili letargična, ne uklapa se u vrijeme stjecanja vještina, sjedi i stoji asimetrično, štedeći polovicu tijela ili nogu. U dobi od jedne godine, roditelji mogu primijetiti nehotične pokrete djeteta.

Za više informacija o tome koje vještine dijete treba da se pojavi svakog mjeseca i da li razvoj djeteta odgovara normama, pogledajte Dnevnik razvoja djeteta od rođenja do tri godine, A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. To je vrlo jasan i detaljan popis vještina u određenoj dobi, pokazuje najnovije datume njihovog pojavljivanja, ako su vještine zakašnjele - to može biti znak kašnjenja u razvoju, uključujući znakove cerebralne paralize.

Kod cerebralne paralize, simptomi do godinu dana mogu se osjetiti u gotovo 100% slučajeva. Sateliti cerebralne paralize mogu se pridružiti ovoj dobi.

Sateliti cerebralna paraliza

• konvulzije

Specijalno odijelo SPIRAL

komplikacije

Unatoč činjenici da lezije u mozgu ne rastu s godinama, stanje bolesnog djeteta može se pogoršati zbog formiranja pogrešnih stavova i načina kretanja. Nedostatak komunikacije s vršnjacima i pedagoško zanemarivanje može dovesti do pogoršanja govornih i emocionalnih poremećaja:

• motoričko oštećenje
  • Kontrakture (kontinuirana fleksija ruku i nogu zbog produljenog visokog tonusa).
  • Kontrakture mogu biti tako jake da uzrokuju dislokacije zglobova.
  • Deformacija tipa "stopala" kada dijete hoda samo na čarapama
  • Zakrivljenost kralježnice, prsa, izobličenje zdjelice zbog dugotrajnog nepravilnog držanja pri hodu i sjedenju

• poremećaj govora
• psihološki problemi zbog socijalne izolacije

Liječenje cerebralne paralize

Liječenje cerebralne paralize nije moguće. No, s pravodobnim mjerama, pravilnim stavom roditelja i učitelja, dijete je u stanju postići veliki uspjeh u samoposluživanju i stjecanju vještina.

Zadaci liječenja:

• Potaknite dijete da razvija samopomoć, kretanje i pravilne pokrete tijela.
• Spriječite pojavu nepravilnih položaja, kontraktura i zakrivljenosti kralježnice.
• Stvoriti uvjete za potpuni razvoj govora i formiranje psiho-emocionalne aktivnosti.

Liječenje djece s cerebralnom paralizom određuje stručnjak, budući da se moraju uzeti u obzir mnogi čimbenici: oblik cerebralne paralize, njegova ozbiljnost, očuvanje drugih vještina, razina intelektualnog razvoja, dob djeteta i popratne bolesti.

Metode liječenja cerebralne paralize

liječenje

Glavni lijekovi za cerebralnu paralizu su:

• antikonvulzivne lijekove (za konvulzije) koje propisuje epileptolog pod strogom kontrolom doze.
• s izraženim bolnim grčama mišića - opuštajućim lijekovima: diazepam, baklofen (također propisan za stroge indikacije)

Od svih drugih lijekova koji su propisani za cerebralnu paralizu, većina su lutke. Važno je zapamtiti da mrtve točke u mozgu ne mogu biti obnovljene. Stoga, nootropi, hrpa vitamina i lijekova koji navodno poboljšavaju dotok krvi u mozak ne smiju se uzimati. Lijekovi s nedokazanom učinkovitošću i sigurnošću:

• navodno "vaskularni" lijekovi (cavinton, cinarizin)
• Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin (imenovan ne samo za djecu s cerebralnom paralizom)
• "Nootropni" lijekovi (piracetam, pantogam, Phenibut)
• homeopatski lijekovi

Masaža i fizikalna terapija

Vrlo važna faza liječenja koja se provodi tijekom života djeteta. Ako zdravoj bebi treba samo nježna masaža rukama majke, onda je za cerebralnu paralizu najprije potrebna specijalistička pomoć. Pomoći će vam odabrati vježbe i masažu za odgovarajuće skupine mišića. Pogrešna masaža i tjelovježba mogu pogoršati stanje djeteta.

Ispravljanje pogrešnih položaja

Kod djece s cerebralnom paralizom, zbog neuravnoteženog mišićnog tonusa, mogu se pojaviti abnormalni položaji. U budućnosti će to usporiti njihov razvoj i dovesti do kontraktura i nepovratnih posljedica. Ispravljanje takvih položaja se provodi uz pomoć posebnih uređaja: longet, gume, valjci, štitovi, zavoji, vertikalizatori.

Kirurška korekcija nastalih kontraktura i zakrivljenosti

• Operacija Ahilove tetive
• intervencije na mišićima lumbalnog područja (za smanjenje spazma)

Ostale metode

• Fizikalna terapija usmjerena na ublažavanje bolnih mišićnih grčeva
• Korekcija poremećaja govora (individualna i grupna nastava kod logopeda)
• Uklanjanje socijalne izolacije je iznimno važna točka, bez koje uspjeh u liječenju ne može biti visok.
• Ippo i terapija dupina. Komunikacija sa životinjama omogućuje djeci poboljšanje govora, koordinaciju i prilagodbu životu u društvu (vidi hipoterapiju).

Roditelji posebnih beba s cerebralnom paralizom trebaju razumjeti glavni princip: nastava i liječenje će biti doživotni. Cerebralna paraliza je multisimptomatska bolest. Stoga u liječenju sudjeluju neurolog, fizioterapeut, fizioterapeut, kirurg, logoped i psiholog. U većini većih gradova u zemlji postoje centri za liječenje cerebralne paralize, gdje je sve potrebno za uspješnu rehabilitaciju. Zahvaljujući stručnjacima i obitelji, bolesno dijete može steći mnoge vještine, steći zanimanje, družiti se i osjećati se kao ravnopravan član društva. Klinike i lječilišta prihvaćaju pacijente općenito i pod komercijalnim uvjetima.

Imati djecu s cerebralnom paralizom uvijek je veliki šok za roditelje. Naučiti živjeti s njom i voljeti svoju bebu bez obzira na sve, ponekad je potrebno vrijeme. Stoga se preporuča pomoć psihologa za rješavanje obiteljskih problema, prihvaćanje situacije i pronalaženje harmonije sa sobom i bebom.

Popis nekih rehabilitacijskih centara za djecu s cerebralnom paralizom

Tatiana Nechay, članica nadzornog odbora dobrotvorne zaklade Adeli za djecu s teškoćama u razvoju s cerebralnom paralizom, govori o centrima za rehabilitaciju:

“Budući da imamo roditelje iz svih krajeva Rusije, isprobali smo mnoge centre. Sustav klupskog fonda omogućuje ne samo poznavanje rezultata, nego i njihovo viđenje. Unatoč činjenici da je većina centara opremljena najvišom klasom, rezultati liječenja su različiti i često žele najbolje. Najviše dobro središte za liječenje cerebralne paralize, sudeći prema rezultatima kod djece, je elektrostatički centar "OGONEK". Čak iu kasnoj dobi, rezultati su vrlo visoki.

Držimo statističke podatke ne samo o roditeljskim pregledima, već io daljnjem zaključku stručnjaka koji promatraju dijete od rane dobi. Popravljamo foto-video dokumente i sudjelujemo na konferencijama, uključujući međunarodne.

Poslali smo na liječenje djece u stranim centrima. Došli su do zaključka da nisu sve strane klinike tako dobre. Na primjer, nije vrijedno govoriti o izraelskoj medicini u području liječenja cerebralne paralize. Ne znaju kako liječiti cerebralnu paralizu.

Međutim, poljski rehabilitacijski centar "Euromed", u kojem se tretman provodi prema ruskoj metodi Adele, čiji je autor poznati znanstvenik, liječnik, profesor RAMS Ksenia Semenova, najbolji je na svijetu za liječenje cerebralne paralize. Poljske stručnjake obučavali su ruski liječnici.

Što to znači? Činjenica da u Rusiji, briljantni znanstvenici! Njihovi znanstveni radovi, tehnike i razvoj visoko su cijenjeni na globalnoj razini.

Rehabilitacijski centar "Spark" djeluje i po metodama Ksenije Aleksandrovne Semenove, ima vlastiti znanstveni i praktični centar, vlastiti razvoj na području cerebralne paralize, sljedeću generaciju kostima za Adeleovo odijelo, aparat i liječenje spinalne disrafije (Spina Bifida).

Aktivnost centra uništavaju strukture moći, umjesto da se razvija. Ambulanta na ulici. Rothert je odabran i predan dječjoj bolnici Morozov, koja ne liječi cerebralnu paralizu, tako da se rehabilitacija sada može obavljati samo u gradu Elektrostalu, Moskovska regija. Odabrani su i prostori Istraživačko-proizvodno-istraživačkog centra "Spark" u Otradnom Proezdu, kuća 3- "B", gdje je smješten FSU "Okhrana". Sada je ova soba skladište oružja i stražara.

Čelnik tvrtke je na gubitku od onoga što se dogodilo i na temelju iskustva stresa, planira prenijeti rad znanstveno-praktičnog i rehabilitacijskog centra u Europu. A to znači da će naši ruski pacijenti uskoro morati više ne ići na Electrostal, ali, recimo, u Njemačku ili u Švicarsku, za stranu valutu - za ruske metode i opremu.

Naši liječnici, koji rade u sustavu javnog zdravstva, također nisu zavisti. Naravno, ne pate svi od sustava. Tko je sretan.

Uzmimo primjer poljskog centra. S jednim djetetom, samo terapijom za vježbanje, 2 terapeuta su angažirana 2 sata u okviru opsežnog programa. Ovi stručnjaci imaju samo tri pacijenta dnevno. Sukladno tome, rade samo s cijelim tijekom rehabilitacije sa samo 3 pacijenta. Imaju vrlo dobre plaće, jer tečaj rehabilitacije za jedno dijete košta 8.000 eura za 28 dana rehabilitacije. Pacijenti imaju izvrsnu dinamiku rezultata, koja su vidljiva nakon dva tjedna treninga.

Sada uzmimo primjer u Rusiji: U veljači 2015. podružnica broj 1 u bolnici Morozovskaya pozvala je naše štićenike u fond majki i djece s cerebralnom paralizom (Moskovljani) da prođu tečaj rehabilitacije za financiranje proračuna. U prosjeku, ispada 9000 rubalja mama + dijete. Za 21 dan, cijena liječenja je 189.000.

Štoviše, i majke i djeca morali su se rehabilitirati. Radost nije imala granica.

Od 12. veljače do 14. veljače dovezlo se šestero djece s roditeljima.

A sada zamislite sliku: klinika za podružnice ima 160 mjesta. Postoje samo tri masera, isti broj terapeuta za tjelovježbu. Mogu li tri terapeuta i tri masera služiti čak polovici ukupnog broja pacijenata? Koliko vremena mogu obavljati sa svakim djetetom, a da ne spominjemo roditelje? O kakvim rezultatima možemo razgovarati? U skladu s tim, devet djece i 9 roditelja, koji su 16. veljače trebali ići tamo, potpuno su odbili takvu rehabilitaciju, unatoč činjenici da je ona besplatna.

I medicinsko osoblje je divno. Liječnici su profesionalci. I nisu krivi za činjenicu da fizički ne mogu shvatiti neizmjernost. I ti ljudi su plaćeni tri puta manje od specijalista sa srednjom medicinskom školom u Poljskoj, koji se bavi samo troje djece i uparen je s pomoćnikom.

Zaključujemo: čak 20 rehabilitacija u ruskoj državnoj klinici sa sličnim sustavom rehabilitacije ne može se usporediti s rezultatima s jednom rehabilitacijom u Poljskoj.

U rehabilitacijskom centru “Spark u Elektrostalu, 26-dnevni tečaj je dva i pol puta jeftiniji nego u Poljskoj 275.000 rubalja ili 3.600 eura. Nastava se također održava pojedinačno. Jedini negativan, u bolničkom odjelu, samo 27 kreveta, te u ambulanti na Roterti, do odabira, uzeli su oko 50 pacijenata mjesečno. Stoga, oni koji nisu sretni - odlaze u inozemstvo.

Sada su mnogi rastrgani prema Kini, iako u Rusiji ima mnogo refleksnih terapeuta. Ali postoje rezultati.

Ali poznati profesor Kozyavkin, koji je uspješno liječio sve pacijente u Truskavetsu u 18. Moskovskoj dječjoj kliničkoj bolnici i mnogim regijama Rusije, bio je prisiljen otvoriti kliniku na Cipru, a centar nije ispunio očekivanja ruskih pacijenata. Ciprani, na uvjeravanja roditelja, rade odvratno.

Možete raspravljati koliko god želite i imati svoje mišljenje o tome gdje je tretman najbolji i kako. Imamo državu, dužnosnike, Ministarstvo zdravstva, koji su dužni izgraditi sustav tako da ljudi ne žele ići nigdje, već su više tretirani u Rusiji.

Imamo centre koji prakticiraju liječenje bolesnika s cerebralnom paralizom. Mogu spomenuti Regionalni centar za rehabilitaciju Tula. I oprema, i stručnjaci, i rezultati tamo su dobri.

U Moskvi postoje centri u kojima roditelji s radošću dovode svoju djecu. To su SPC u Solntsevu, Centar za kurativno obrazovanje, Centar za patologiju govora, SPC na Vodočnoj (vidi tablicu).

Postoje centri u Vologdi, u Voronežu u Belgorodu, u Samari i drugim regijama.

Nadam se da će u našoj zemlji sve biti u redu. Sve je dobro: i liječnici i pacijenti!

A država... ako će zdravstveni sustav raditi onako kako bi trebao biti! "