Sindrom ruka-noga-usta

Enterovirusni vezikularni stomatitis s egzantemom (sindrom ruka-noga-usta) je kompleks simptoma uzrokovanih virusnom infekcijom. Ona se manifestira u obliku izrazito bolnih ulkusa u ustima i malih vezikula (sivkastih mjehurića) na udovima. U nekim slučajevima, mjehurići se promatraju čak iu području stražnjice i genitalija. To su glavni razlikovni simptomi bolesti.

Sindrom ruka-noga-usta pogađa uglavnom djecu do 10 godina i zarazan je. Prenosi se zrakom, fekalno-oralnim i kontaktnim putem i aktivira se u ljetnom i jesenskom razdoblju. Od sindroma se mogu javiti i odrasli, međutim, to se događa puno rjeđe, a bolest se bolje podnosi.

Uzročnici sindroma

Medicina je svjesna uzroka ove bolesti. Uzročnici su nekoliko sojeva rezistentnih Coxsackie virusa sposobnih da žive na sobnoj temperaturi u okolini do 2 tjedna, te u vodi još neko vrijeme.

Nakon bolesti, osoba razvija doživotni imunitet na određeni soj virusa koji je uzrokovao sindrom ruku na usta. Bolestan se može ponovno razboljeti, ali se sa sigurnošću može reći da će to biti još jedan virusni patogen.

Bolest se javlja u komunikaciji sa zaraženim, kao i nepridržavanje pravila higijene. Liječenje ove bolesti obično nije potrebno ili je usmjereno na njegove simptome.

Simptomi bolesti

Bolest ima kratak period inkubacije, koji je oko tjedan dana. Pacijent postaje opasan od trenutka infekcije, čak i prije pojave simptoma, i ostaje tako tijekom cijele bolesti. Osumnjičeni sindrom ruku i nogu u djeteta može se promatrati ako:

• Groznica. Toplina je karakteristična za mnoge zarazne bolesti. Temperatura se rijetko diže iznad 38,5 stupnjeva.
• Svrbež. Pojavljuje se u područjima pojave žarišta infekcije.
• Opijenosti. Njegovi simptomi su glavobolje, slabost, bolovi u mišićima i mogu se pojaviti drugi simptomi.
• Osip. To je glavni simptom sindroma, ali se javlja 1-2 dana nakon pojave prvih znakova. Istodobno se javljaju bolne rane u ustima, na unutarnjoj površini obraza, jezika, desni i nepca.

Početak bolesti (prije početka osipa) vrlo je sličan ARVI. Liječnik mora provesti diferencijalnu dijagnozu, eliminirajući mogućnost SARS-a, stomatitisa, alergija, herpangine i nekih drugih bolesti. Pomoć u dijagnozi ima testove krvi i razmaz od ždrijela.

liječenje

Prije svega, bolesna osoba treba biti stavljena u strogi karantin. U većini slučajeva nema razloga za odlazak liječnicima: bolest nije opasna, a liječenje bolesti nije potrebno. Obično, temperatura prolazi za 1-2 dana, osip počinje da nestaje na dan 5 i potpuno prođe 10. dan.

Liječenje je usmjereno na smanjenje boli čireva u ustima, jer je to glavni uzrok nelagodnosti pacijenta, ometajući normalan unos hrane. Da biste to učinili, koristite takve lokalne anestetike kao lidokain.

Ne preporučuje se jesti začinjeno, slano i kiselo tijekom bolesti. Naprotiv, hladna hrana ima blagotvoran učinak - sladoled, hladno mlijeko. Pacijent treba konzumirati mnogo tekućine.

Ako je temperatura visoka, možete je spustiti s antipiretikom. U slučaju čireva u ustima pacijenta, oralna šupljina treba liječiti antiseptikom. U slučaju teškog upale grla, preporuča se grgljanje biljem, kao što je kamilica, cvijet limete, gospina trava, čičak, stolisnik.

komplikacije

Jedan od sojeva virusa koji uzrokuje sindrom ruku na usta, enterovirus 71, može ozbiljno ugroziti zdravlje, pa čak i život pacijenta. Hitna potreba da nazovete liječnika ako:

• temperatura je oko 39 stupnjeva;
• postoje jaki bolovi u prsima i gornjem abdomenu;
• detektiraju se problemi s disanjem;
• događaju se konvulzije, poremećena je koordinacija pokreta;
• dolazi do povraćanja;
• pojačava se bol u glavi, pojavljuje se bol u očima;
• pojavljuje se inhibicija reakcije ili se, naprotiv, povećava živčana razdražljivost.

Pojava takvih simptoma sugerira da se bolest ne bi trebala razviti bez liječničkog nadzora i da se osigura hitno liječenje. Komplikacije mogu biti takve teške bolesti kao što su meningitis, encefalitis i upala sluznice srca i pleura pluća. Takve bolesti mogu učiniti osobu invaliditetom, pa čak i dovesti do smrti.

Srećom, enterovirus 71 vrlo rijetko inficira ljude i nužni su apsolutno nehigijenski uvjeti za razvoj sindroma ovog stupnja ozbiljnosti.

Njega bolesnika

Budući da je bolest vrlo zarazna, a njeno liječenje se odvija kod kuće, potrebno je strogo slijediti sve preporuke za brigu o bolesnom sindromu ruku na usta. Virus se može širiti kroz čestice sline i izmet, što znači da je najveću vrijednost potrebno dati pranju ruku, i bolesnih i vlastitih.

1. Ne možete koristiti uobičajene s bolesnim jelima, ručnicima, predmetima osobne higijene.
2. Ne jedite hranu za bolesne, pijte.
3. Nema potrebe ponovno kontaktirati bolesnika, uzeti njegove stvari.
4. Operite ruke sapunom i vodom što je češće moguće.

Ruka-slinavka: kako ne uhvatiti infekciju enterovirusom

Bolest s uvjetnim imenom Ručna slinavka i šap (HFMD - „ruka-noga-usta“) najčešće pogađa dojenčad i djecu predškolske dobi. Obično se pojavljuje s vrućicom, bolnim čirevima u ustima i osipom na rukama i nogama. To je lokalizacija najkarakterističnijih simptoma koja objašnjava ime ove bolesti.

Najčešći uzrok HFMD je Coxsackie A16 virus (enterovirusna obitelj). Bolest uglavnom pogađa dojenčad i djecu mlađu od 5 godina, budući da još nisu razvili imunitet na patogene ove bolesti. Međutim, adolescenti i odrasli mogu se zaraziti i oboljeti od HFMD. U Sjedinjenim Američkim Državama, vrhunac se javlja tijekom tople sezone - proljeća, ljeta i jeseni.

Koji su simptomi HFMD?

Simptomi HFMD obično uključuju sljedeće simptome:

• groznica;
• smanjen apetit;
• grlobolja;
• loše osjećanje, opća slabost;
• bolni čirevi u ustima, koji obično počinju kao ravne crvene točke;
• osip u obliku ravnih crvenih pjega koje mogu blistati na dlanovima, tabanima, a ponekad i koljenima, laktovima, stražnjici i / ili genitalnom području.

Ovi se simptomi često pojavljuju u fazama, ne sve odjednom. Osim toga, svi bolesnici nemaju sve navedene znakove infekcije. Neki ljudi čak mogu biti bolesni bez ikakvih simptoma, ali u ovom trenutku još uvijek nose virus i predaju ga drugima.

Je li HFMD opasna bolest?

HFMD se obično lako odvija - gotovo svi pacijenti se oporavljaju nakon 7-10 dana bez liječenja. Komplikacije su izuzetno rijetke.

Ponekad zaražena osoba može razviti virusni meningitis (karakteriziran groznicom, glavoboljom, ukočenim vratom, značajnom slabošću i gubitkom snage, pospanošću ili problemima sa spavanjem) i vjerojatno ćete morati biti hospitalizirani nekoliko dana. Još su rijetke komplikacije paraliza nalik dječjoj paralizi ili encefalitis (upala mozga). Takve komplikacije bez liječenja mogu biti fatalne.

Jesu li HFMD-ovi zarazni?

Da. Virusi koji uzrokuju HFMD kod bolesne osobe otkriveni su u:

• sekretorni sekret iz nosa i grla (slina, ispljuvak ili sluz koji se nalazi na nosnoj sluznici);
• sadržaj mjehurića, koji može biti bolestan na rukama, nogama, ide u prepone;
• Izmet (izmet).

HFMD se širi od zaražene osobe na druge osobe putem:

• bliski kontakt, kao što je ljubljenje, grljenje ili razmjena šalica i posuđa;
• kašljanje i kihanje;
• kontakt s izmetom, na primjer kod promjene pelene;
• kontakt s tekućinom s mjehurićima;
• dodirivanje predmeta ili površina na kojima se nalazi virus.

Bolesti HFMD-a su najviše zarazne tijekom prvog tjedna bolesti, iako ponekad mogu ostati zarazne nekoliko tjedana nakon što simptomi nestanu. Neki ljudi, osobito odrasli, mogu se razboljeti bez ikakvih simptoma, ali u isto vrijeme proširiti virus, koji je u stanju zaraziti druge. Zato uvijek treba slijediti pravila higijene - barem često oprati ruke sapunom i vodom, osobito na javnim mjestima. Time možete smanjiti mogućnost zaraze i širenja zaraze.

Za koga je HFMD posebno opasan?

Kao što je već spomenuto, HFMD uglavnom pogađa dojenčad i djecu mlađu od 5 godina. Ipak, i djeca i odrasli mogu se razboljeti, jer nakon HFMD-a razvijaju imunitet na specifični virus koji je uzrokovao bolest, a budući da HFMD može biti uzrokovan raznim virusima, infekcija s jednom od njih i daljnje bolesti nisu isključeni.

Koji je tretman za HFMD?

Ne postoji poseban tretman za HFMD. Vrućica i bol mogu se kontrolirati s OTC lijekovima - antipireticima i lijekovima protiv bolova, kao što su acetaminofen (paracetamol) ili ibuprofen. Kod oboljelih od HFMD-a vrlo je važno piti dovoljno tekućine kako bi se spriječila dehidracija.

Može li se HFMD izbjeći?

Ne postoji cjepivo za zaštitu od HFMD-a, međutim, možete smanjiti rizik od zaraze virusima koji uzrokuju HFMD slijedeći nekoliko jednostavnih pravila:

• često perite ruke sapunom i vodom 20 sekundi, osobito nakon mijenjanja pelena, i pomažete maloj djeci da učine isto;
• ne dodirujte oči, nos i usta neopranim rukama;
• Izbjegavajte bliske kontakte kao što su ljubljenje, grljenje i dijeljenje šalica i hrane s ljudima pogođenim HFMD-om;
• često dezinficiraju stalno korištene površine i predmete kao što su igračke i ručke vrata, osobito ako je netko bolestan.

objavljeno 07.07.2017 12:55
ažurirano 09/08/2017
- Zarazne bolesti

Sindrom ruka-noga-usta

Sindrom ruka-noga-usta (ili enterovirusni vezikularni stomatitis s egzantemom) izveden je iz engleske Hand-Foot-and-Mouth bolesti (HFMD) i predstavlja simptomski kompleks koji se sastoji od lezije oralne sluznice - enanteme i osipa na gornjoj i donjoj strani. donji udovi - egzantema. Jedna je od mogućnosti za "enterovirusnu infekciju", odnosno Bostonsku egzantemu.

Patogeni sindrom sindroma ruku na usta: Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, enterovirusi B3, Enterovirus 71. To su virusi koji sadrže RNA i koji su prilično stabilni u vanjskom okruženju i mogu preživjeti na sobnoj temperaturi do 2 tjedna u održivom stanju.,

Ovi virusi su rašireni među ljudima različite dobi, međutim, djeca do 3 godine češće su pogođena. Odrasli su manje vjerojatno da će se razboljeti i nositi infekciju.

Bolest je u većini slučajeva zabilježena u ljeto-jesenskom razdoblju. Mehanizmi infekcije - zračni (zračni prijenos) i fekalno-oralni mehanizam. Prijenosni čimbenici mogu biti kućanski predmeti kao što su igračke, posuđe, pasteli i higijenski proizvodi. No, češće se javlja infekcija pri kihanju, kašljanju i jednostavnom razgovoru. Zarazna nije samo bolesna osoba, nego i zdravi nositelji enterovirusa.

Imunitet nakon infekcije formira se tipično, trajno (tj. Doživotno). Međutim, ako je osoba zaražena drugim serotipom enterovirusa (na primjer, bila je bolesna s A16 i ponovno zaražena B3), tada se bolest može ponoviti.

Simptomi enterovirusnog stomatitisa s egzantemom (sindrom ruka-noga-usta)

Period inkubacije (od trenutka infekcije do pojave prvih znakova sindroma) traje 4-7 dana. Pacijent postaje zarazan od prvih simptoma bolesti i ostaje cijela visina bolesti. Prvi simptom je porast temperature na 37,5-38º, simptomi trovanja su slabost, glavobolja, bol u grlu, bolovi u mišićima. Trajanje groznice do 3-5 dana. To jest, početak bolesti je vrlo sličan SARS-u. Međutim, za razliku od SARS-a, nakon 1-2 dana na dlanovima ruku (ponekad na stražnjoj strani ruke) i stopala (češće na stopalima), rjeđe na stražnjem dijelu bedara i stražnjice, pojavljuje se osip u obliku vezikula male veličine do 3 mm u promjeru, okružen umutiti od crvenila (* mjehurić je element šupljine s transparentnim sadržajem, koji se uzdiže iznad površine normalne kože, ima prsten ili umutiti crvenilo oko sebe). U dinamici dolazi do obrnutog razvoja osipa: elementi se ne otvaraju, njihov sadržaj nestaje, uspoređuju se s površinom normalne kože, crvenilo nestaje. Osip drži pacijenta 5-7 dana, a zatim nestaje bez traga.

Osip na dlanovima i stopalima djeteta s sindromom ruka-noga-usta

Sindrom ruka-noga-usta, osip na dlanovima i stopalima

Sindrom ruka-noga-usta, osip na nogama djeteta

Uz pojavu osipa u ustima pojavljuju se i čirevi (ili aphte), praćeni bolovima i osjetljivošću na vruću, začinjenu hranu. Fenomen aftoznog stomatitisa može se naći na unutarnjoj površini obraza, jezika, desni, tvrdog i mekog nepca. Kada se pojavi stomatitis, apetit se smanjuje, pojavljuje se razdražljivost, kapricioznost, može se pojaviti bol u grlu, postoje poteškoće pri jelu, obilno saliviranje.

Enterovirusni stomatitis kod djeteta s sindromom ruka-noga-usta

Za razliku od herpangine (druga varijanta infekcije enterovirusa, u kojoj su uključeni krajnici), s sindromom ruku na usta, rane ne dopiru do površine krajnika.

U izvorima na engleskom jeziku postoje naznake da, 1-2 mjeseca nakon prenošenog sindroma, pacijenti mogu doživjeti leziju (odvajanje) noktiju, ovaj odnos nije patogenetski dokazan.

Komplikacije sindroma ruka-noga-usta

Prognoza bolesti najčešće je povoljna, dolazi do spontanog oporavka. Međutim, s infekcijom enterovirusom 71, mogu se pojaviti teške i teške komplikacije sindroma ruku na usta. Možda razvoj meningitisa (upala pia matera), encefalitisa (upala moždane tvari), koji se može naći detaljnije u članku "infekcije enterovirusa".

Simptomi anksioznosti u sindromu ruke i noge-od-usta, koji omogućuju sumnju na nepovoljan tijek bolesti i zahtijevaju hitan poziv liječnika: porast temperature iznad 39º, trajna visoka vrućica, povraćanje, a ponekad i ponavljanje, povećana glavobolja, bol u očima, stalno plakanje i hirovitost djeteta u odnosu na povišenu temperaturu, stalnu pospanost ili, naprotiv, psihomotornu uznemirenost pacijenta. S pojavom takvih simptoma, kašnjenje u medicinskoj skrbi može koštati život pacijenta.

Dijagnoza sindroma ruka-noga-usta

Dijagnoza se postavlja u pravilu na temelju kliničke slike i isključivanja svih zaraznih bolesti s karakterističnim osipom (vodene kozice, rubeole, ospice). Referentni dijagnostički znakovi su sljedeći:
- početi s malo groznice i opijenosti;
- nakon 1-2 dana pojavljuje se egzantema (mjehurićasti osip) na stopalima, rukama (dlanovima);
- istovremena pojava enantema (pojava stomatitisa) u usnoj šupljini;
- odsustvo karakterističnih sindroma drugih zaraznih bolesti (tonzilitis, plućni sindrom, izraženo oštećenje limfnog sustava i dr.).

Dodatni kriteriji su laboratorijske metode (anazizy uzeti tijekom razvoja komplikacija): kompletna krvna slika s karakterističnim kriterijem virusne infekcije (moguće leukocitoze, povećanje limfocita, smanjenje neutrofila, ESR često unutar normalnih vrijednosti). Specifične laboratorijske metode za potvrđivanje enterovirusne prirode ovog sindroma je virološka metoda (izolacija enterovirusa u pranjima i obriscima brisa), serološki testovi krvi (otkrivanje specifičnih antitijela u krvnom serumu bolesnika).

Liječenje sindroma ruka-noga-usta

Uz povoljan tijek bolesti (velika većina pacijenata), simptomi bolesti nestaju sami za tjedan dana, rjeđe 9-10 dana.

1) Organizacijske i režijske aktivnosti. Većina zahtijeva ambulantno (kućno) liječenje. Prikazuje se posebna dijeta - uravnotežena prehrana s mehaničkim i kemijskim izbacivanjem, tj. Hrana mora biti topla, tekuća ili polu-tekuća, kako bi se izbjegla previše slano, začinjeno, toplo jelo. Režim konzumiranja alkohola treba promatrati kako bi se uklonili toksini iz tijela, smanjila temperatura (dovoljna količina tekućine prema dobi).

2) Terapija lijekovima je i etiotropna i simptomatska:
- induktori interferona (anaferon za djecu i odrasle, aflubin i drugi);
- antipiretik na temperaturi - nurofen, panadol, efferalgan i drugi, izbjegavajte uzimanje aspirina kako biste izbjegli pojavu Rayovog sindroma;
- antihistaminici za osip - klaritin, zodak, tsetrin i drugi.

3) Lokalna terapija (grgljanje toplom otopinom sode i žalfije, otopine klorheksidina, furacilin, tantum verde sprej, pantenol aerosol, za prevenciju nastanka sekundarne resorpcije bakterijske infekcije immoondin)

Prevencija sindroma ruka-noga-usta

1) Izbjegavajte kontakt s kihanjem i kašljanjem ljudi.
2) Poštivanje pravila osobne higijene - pranje ruku, oralna higijena.
3) Prilikom zbrinjavanja bolesnika i rukovanja elementima osipa koristiti zaštitnu opremu (rukavice).

Doktor infektivnih bolesti Bykov N.I.

Prema herpetičkom centru Ruske akademije medicinskih i tehničkih znanosti, sindrom ruku-u-usta može biti uzrokovan enterovirusima u kombinaciji s EBV-om, CMV-om i HHV-om br. 6 (drugim riječima, s upornom herpetičkom infekcijom), što pogoršava tijek bolesti.

Sindrom ruka-noga-usta

Najčešća bolest koju uzrokuju enterovirusi je sindrom ruku i nogu. Ime bolesti nastalo je zbog karakterističnih simptoma koji se manifestiraju u ustima, na rukama i nogama. Enterovirusni vezikularni stomatitis s egzantemom nestaje za 10 dana. Nema specifičnog imuniteta nakon oporavka.

razlozi

Bolest ruku i šapa može biti uzrokovana sljedećim patogenima:

• Enterovirus tipa 71;
• Coxsackie A virus (5, 9, 10, 16) i B (1.3).

Enterovirusi su otporni na okolinu, žive na sobnoj temperaturi do 2 tjedna. Stručnjaci bilježe povećanje učestalosti tijekom ljeta i jeseni.

simptomi

Koji su simptomi djetinjske infekcije ruke i stopala? Bolest se razvija za 5-7 dana od ulaska Coxsackie virusa u tijelo. Nadalje, EVI se manifestira simptomima sličnim prehladi: temperatura raste do 38 ° C, javlja se slabost i glavobolja, neugodni, bolni osjećaji u grlu i crvenilo. Dijete ne želi igrati, apetit nestaje. U nekim slučajevima moguće je curenje iz nosa i proljev. Zatim, nakon dana ili dva, pojavljuju se specifični simptomi infekcije enterovirusa: stomatitis i osip.

Stomatitis se odlikuje pojavom malih ulkusa (krmi) u ustima. Bolne su, pogotovo kada su u kontaktu s vrućom ili začinjenom hranom. Aphthae lokalizirane na desni, meko i tvrdo nepce i unutar obraza. Takve promjene u ustima dovode do smanjenja apetita, zlovoljnosti u djece, prekomjernog izlučivanja sline.

Osip u sindromu ruku i nogu kod djeteta je lokaliziran na ekstremitetima. To je češće na dlanovima i plantarnom dijelu stopala. Rijetki su osipi na bedrima i stražnjici, oko nosa i usana. Osip karakteriziraju mjehurići do 0,3 cm s unutarnjim sadržajem tekućine, koji se izdižu iznad kože. Oko njih nastaje vijenac hiperemije.

Tijekom tjedna osip se riješi: mjehurići se ne otvaraju, tekućina u njima nestaje, prestaju se dizati iznad kože. Osipi prolaze bez traga, ali ponekad koža na njihovom mjestu može odljepiti. Prema nekim izvješćima, 5 tjedana nakon oporavka, nokti mogu postati napuknuti.

Načini prijenosa

Kako se prenosi simptom ruka-noga-usta? Coxsackie virus se najbrže razmnožava u slini i izmetu. Stoga se možete zaraziti fekalno-oralnim, kontaktno-kućnim i zračnim putevima. To jest, možete se razboljeti ne samo kroz prljave ruke, već i nakon kontakta s pacijentom ili okolnim predmetima.

Infekcija enterovirusnom infekcijom može se dogoditi čak i od oporavljene osobe, budući da je on još uvijek nositelj neko vrijeme.

Nakon virusne infekcije, ruka-noga-usta nema stabilnu imunološku zaštitu. To je zbog činjenice da osoba ima samo jedan soj patogena, a bolest kasnije može biti uzrokovana drugom vrstom istog virusa.

Tko je češće bolestan: djeca ili odrasli

Sindrom ruka-noga-usta češći je za djecu zbog prijenosnih mehanizama. Činjenica je da u dječjim skupinama djeca često tijekom igre međusobno kontaktiraju, ne poštujući pravila higijene. Također, ova infekcija kod djece javlja se zbog slabog imuniteta.

Virus koji utječe na ruke, stopala i usta također može uzrokovati bolest kod odrasle osobe. Ta se situacija događa u slučaju infekcije sojem kojem osoba nije razvila imunitet.

Što liječnik liječi sindrom ruku i nogu?

Nakon što pedijatar dijagnosticira simptome karakteristične za infekciju ruka-usta, dijete se upućuje specijalistu za zarazne bolesti. Ako se pojave komplikacije, možda će vam trebati pomoć resuscitatora.

dijagnostika

Identificirati sindrom ruke i stopala u djeteta u nekim slučajevima ne može odmah. Sve zbog sličnosti kliničke slike s SARS-om u početnoj fazi bolesti. Osip možda nema svijetli karakter, pa se često pogrešno shvaća za alergijsku reakciju na uzimanje antipiretičkih lijekova. Također, liječnici mogu posumnjati na druge zarazne bolesti (ospice, rubeole, boginje).

No, za dijagnosticiranje Coxsackie virusa i ručno-slinavke može se temeljiti na prisutnosti sljedećih kriterija:

• bolest počinje s niskom temperaturom i intoksikacijom;
• početak vezikularnog osipa na dlanovima i tabanima nakon 1-2 dana;
• aftozni stomatitis u usnoj šupljini;
• odsutnost limfnih čvorova, bolesti pluća, grla.

Laboratorijske metode mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze sindroma ruka-noga-usta (ako dođe do kompliciranog tijeka):

• KLA - povećanje broja leukocita, smanjeni su neutrofili;
• virološka metoda - otkrivanje virusa u ispiranju i razmazu iz farinksa;
• serološka istraživanja - otkrivanje antitijela na virus u serumu pacijenta.

liječenje

Kako liječiti zaraznu bolest iz usta u usta? Etiotropsko liječenje ove patologije nije osigurano. Bolest s povoljnim tijekom prolazi nakon 10 dana.

Liječenje u djetetovom sindromu ruka-noga-usta treba započeti s prehranom. Jedenje treba biti usitnjeno ili tekuće, ugodna temperatura. Oštre, slane i kisele jela isključene su iz prehrane. Te su aktivnosti potrebne kako bi se smanjio utjecaj na oralnu sluznicu. Kako bi se smanjila intoksikacija, pacijent treba konzumirati velike količine vode.

Za liječenje stomatitisa, sindrom ruka-noga-usta zahtijeva:

• primjenjuju antiseptičke i protuupalne lijekove na lezije u usnoj šupljini;
• isperite usta izvarkom ljekovitog bilja (kamilica, kadulja). U tu svrhu mogu se koristiti otopine na bazi povrća. Postupak se provodi nekoliko puta dnevno;
• liječiti čireve klorofilipom ili uljem krkavine;
• ispiranje usta nakon obroka. To će smanjiti vjerojatnost nadraživanja sluznice i dodatka infekcije.

Liječenje virusa koji je uzrokovao bolest dlake i šapa kod djeteta treba uključivati:

• induktori interferona (Aflubin, djeca Anaferona);
• smanjiti temperaturu Panadola, Nurofena, Efferalgana. Nemojte uzimati aspirin da biste izbjegli Rayov sindrom;
• Ako je dijete zabrinuto zbog svraba, ima smisla propisati antihistaminike.

Narodne metode

Za liječenje bolesti slinavke i šapa možete koristiti ove popularne recepte:

• Aloe sok je prikladan za smanjenje upale i brzo zacjeljivanje lezija, koje se nanosi na gazu i nanosi na zahvaćena područja;
• za istu svrhu prikladan stolisnik. Oblog od zgnječenog lišća se nanosi 15 minuta na mjesta osipa;
• za uklanjanje čireva u ustima primjenjuju decoctions bilja: gospina trava, stolisnik, kamilica, kadulja. 1 jušnu ​​žlicu bilja ulijemo preko šalica kipuće vode i prolije se sat vremena. Nakon filtriranja ove infuzije, možete isprati usta do 4 puta dnevno. Postupak se provodi tek nakon obroka;
• Da biste ubrzali zacjeljivanje rana, možete koristiti ulje krkavine, kukuruz. Odgovarajuće maslinovo i suncokretovo ulje.

komplikacije

Češće se bolest ruku i nogu ima povoljan ishod, pacijent se oporavlja sam. Ali infekcija enterovirusom tipa 71 može dovesti do ozbiljnih komplikacija: encefalitisa i meningitisa.

Sljedeća klinička slika pokazuje njihov razvoj:

• vrućica iznad 39 ° C;
• ponovljeno povraćanje bez olakšanja;
• jaka glavobolja;
• osjećaj boli u očima;
• ćudljivost i plakanje;
• pospanost ili uznemirenost.

S razvojem ovih simptoma odmah se obratite liječniku. U suprotnom, smrt je moguća.

prevencija

Da biste spriječili bolest, morate poduzeti preventivne mjere:

• opere ruke nakon korištenja toaleta i vraćanja s ulice;
• oprati povrće i voće;
• ne dodirujte usta prljavim rukama;
• koristite pojedinačni ručnik;
• piti isključivo kuhanu ili pročišćenu vodu. Pitka voda iz slavine je strogo zabranjena.

Sindrom ruka-noga-usta je pretežno pedijatrijska infekcija uzrokovana enterovirusima i Coxsackie virusom. Bolest ima jasne kliničke simptome. Međutim, dijagnoza često nije odmah, jer je početak bolesti sličan ARVI.

Ne postoji specifično liječenje infekcije enterovirusom, stoga je propisana simptomatska terapija. Najčešće patologija napreduje povoljno, ali u nekim slučajevima može doći do komplikacija. Da biste spriječili bolest, morate se pridržavati preventivnih mjera.

Enterovirusni vezikularni stomatitis. A što je sa sindromom ruka-noga-usta, kaže dr. Komarovsky

Opis enterovirusnog vezikularnog stomatitisa

Ovaj tip stomatitisa pokreće infekcija enterovirusom. Koncept "enterovirusa" ujedinjuje veliki broj virusnih infekcija koje se brzo razmnožavaju u gastrointestinalnom traktu ljudi, kada dođu tamo s vodom, poljoprivrednim proizvodima ili s nosača životinja. Osim toga, mikroorganizam se može širiti kroz insekte koji uvlače krv, ulazeći izravno u krvotok i rezultirajući stvaranjem vezikularnog stomatitisa.

Zbog visoke stabilnosti na visoku kiselost, deterdžente i izbjeljivača u tekućoj vodi, enterovirusi mogu preživjeti u mlijeku bez kaše i hladnim predjelima za mlijeko, na površini povrća, voća i zelenila do 3-4 mjeseca. Izuzetan način postupanja s njima je toplinska obrada na temperaturi koja nije niža od 50 stupnjeva.

Enterovirusni stomatitis se ne pojavljuje kod svih ljudi koji se razboli pod utjecajem ove kategorije mikroba, ali pojava vezikularne upale tijekom infekcije enterovirusom daleko je od izuzetka, osobito kada su sluznice u usnoj šupljini.

Uzroci enterovirusnog vezikularnog stomatitisa

Enterovirusi su svugdje i nemoguće je eliminirati ljudske sukobe s njima. Ali ne svi ljudi imaju ove mikrobe izazvati bolest, a još više formiranje vezikularnog stomatitisa. Najosnovniji preduvjet za njegov početak je niska razina otpornosti tijela na infekcije zbog oslabljenog imuniteta.

Glavne metode infekcije:

• u zraku (pri razgovoru s nosačem, kihanjem, kašljanjem);
• kontakt (kroz objekte univerzalne upotrebe);
• fekalno-oralno (ako se mikroorganizmi ispuštaju iz gnojiva za gnojivo na povrću, zelenilu i voću).

Glavni virusni agensi koji se mogu karakterizirati mikrobi vezikularnog stomatitisa su Enterovirus 71 i Coxsackie virusi.

Rizik od bolesti kod odraslih je vrlo minimalan, uglavnom djeca prve dvije ili tri godine života pate od ove komplikacije infekcije enterovirusom. Vrhovi incidencije javljaju se u jesen i proljeće, au najtoplijim zemljama rizik od dobivanja bolesnika povećava se od sredine ljeta, jer se uz znatnu temperaturu zraka i visoku vlažnost povećava životni vijek mikroba izvan tijela nosača.

Kod djece se uglavnom javlja enterovirusni vezikularni stomatitis

Načini prijenosa

Glavne metode prijenosa su: fekalno-oralni, zračni i kontaktni. Virus može prodrijeti u ljudsko tijelo kroz neoprano povrće ili voće, kroz kućanske predmete ili dok razgovara s nosačem. Ulazna vrata za infekciju su sluznice respiratornog trakta, gdje se klica množi i uzrokuje lokalnu upalnu reakciju.

Kod odraslih je bolest vrlo rijetka. Najčešće, djeca do 3 godine mogu patiti od infekcije. Najveća aktivnost incidencije je u jesen. Malo je manje vjerojatno da će u proljeće patiti od bolesti.

Kod djeteta se ta bolest najčešće javlja zbog nepoštivanja higijenskih standarda. Još jedan značajan preduvjet koji može uzrokovati nastanak patologije, smatra se slabim imunološkim statusom. Tijelo treba imunitet da bi se zaštitilo od bolesti ili, ako govorimo u znanstvenom jeziku, odgovoriti na ulazak stranih stanica, bakterija i molekula. Smanjenje imuniteta dovodi do činjenice da tijelo jednostavno nije u stanju odgovoriti potrebnom silom na uvođenje patogena i osoba se inficira.

Simptomi enterovirusnog vezikularnog stomatitisa

Bolest je gotovo asimptomatska, međutim, kod osoba s najslabijim imunitetom, može proizvesti specifičnu sliku koja omogućuje stručnjacima da izvrše preciznu i prepoznatljivu dijagnostiku.

erupcije

Ovaj model stomatitisa izražen je osipom. Na koži pacijenta pojavljuju se papule ili čestice male veličine, crvene ili ružičaste boje, koje se prilično odmah pretvaraju u vezikule. One sadrže bezbojnu, u nekim slučajevima žućkastu tekućinu. Oblik mjehurića karakterizira izduženje, a na tabanima i dlanovima ne otvaraju se, au drugim područjima već nakon otvaranja vidljiva je erozija.

Nakon određenog vremena, svi nedostaci su napeti i zategnuti. Ožiljci obično ne ostaju. Na sluznici obraza, usta i jezika moguće je označiti mjehuriće sive nijanse. U slučaju da pacijent ima manifestaciju osipa samo u sluznici usne šupljine, potrebno je napraviti diferencijalno dijagnosticiranje bolesti kao što su aftozni stomatitis, Stephen-Jonesov sindrom i herpes.

Primjer osipa na nogama

Osipi se često javljaju kasnije od drugih simptoma, što predstavlja značajan problem za točnu dijagnozu. Zbog toga mnogi stručnjaci mogu pogrešno uzeti bolest za SARS, upalu, infekciju rotavirusom ili herpes.

U nekim slučajevima bolest se može uzeti za uobičajene alergije. U maloj djeci, u pravilu, sve će biti otpisano na zubima.

groznica

Kao i kod svake druge zarazne bolesti, tijekom razdoblja enterovirusnog stomatitisa, pacijent pati od vrućice. Temperatura može narasti do 39 ° C. Temperatura traje oko tjedan dana, a temperatura tijela se vraća u normalu. Mali broj pacijenata može doživjeti drugi val vrućice. To je zbog osobitosti imunološkog sustava pojedinaca.

Ostali simptomi

Osim sindroma osipa i povećanja temperature, pacijent je zabrinut zbog drugih manifestacija. Sindrom intoksikacije izražava se umorom, bolnim kostima, glavoboljama i bolovima u mišićima. Ponašanje djece također se može promijeniti. On postaje iritantniji, a osim nemirnog. Pacijenti se mogu žaliti na curenje iz nosa, mučninu, povraćanje i fotofobiju.

Enterovirusni vezikularni stomatitis obično prati groznica.

Zbog karakteristika patogena, pojedinac može osjetiti bol u trbuhu i proljev. Te su manifestacije vrlo rijetke. Još jedna stvar na koju se treba usredotočiti je iritacija. Povećava se ovisno o pojavljivanju novih izvora štete. Vidjevši slične manifestacije u sebi ili svojoj obitelji, odmah potražite liječničku pomoć.

Dijagnoza enterovirusnog vezikularnog stomatitisa

Dijagnosticirati bolest vanjskim pokazateljima, potrebno je preciznije odrediti kada su se simptomi počeli pojavljivati, bilo da je bilo kontakata s drugim pacijentima. Istovremeno je potrebno ukloniti upalu grla i nekoliko drugih bolesti kod kojih se mogu pojaviti slični simptomi. Zatim slijedi nekoliko laboratorijskih ispitivanja.

Važno je provesti kompletnu krvnu sliku kako bi se utvrdilo postoji li upalni proces u tijelu, je li uzorak enterovirusnog vezikularnog stomatitisa standardan. Osim toga, bris se može uzeti iz ždrijela. Dodatna ispitivanja mogu se propisati ovisno o drugim simptomima prisutnim u bolesti.

Liječenje enterovirusnog vezikularnog stomatitisa kod djeteta

Specijalizirane tvari koje izravno uništavaju virus, trenutno nisu dostupne. Liječenje usta i cijelog organizma obvezuje roditelje da vide da se djeca ne isušuju. To znači ne samo često i dajući mu puno pića, već i stvaranje ugodne vlažne klime u prostoriji.

Za smanjenje topline potrebno je puno tekućine.

Daljnji učinci trebaju biti usmjereni na poboljšanje dječjeg imunološkog sustava i smanjenje neugodnih znakova bolesti.

Za imunološki sustav, najvažnija i najpotrebnija hrana za rastuće tijelo, važni su mnogi vitamini i minerali u dnevnom jelovniku. Hrana tijekom cijelog razdoblja bolesti trebala bi biti na sobnoj temperaturi, čistoj i ne začinjenoj.

Među lijekovima se u nekim slučajevima preporuča interferon, ali učinkovitost njegovih učinaka u enterovirusima nije u potpunosti istražen.

Kako bi se smanjila temperatura, moguće je koristiti uobičajeni antipiretik, koji ste već dali djetetu, kako biste izbjegli alergijsku reakciju na nepoznato terapijsko sredstvo.

Oblici tekućine i masti, uključujući lidokain i ultracain, mogu pomoći u ublažavanju boli. Svakako u režimu liječenja uključuju antihistaminike, kao što su desal, zodak, loratadin.

Erupcija na nogama i dlanovima dobro je podmazana sjajnim zelenim ili kamistad gelom. Ovaj lijek ima brzo djelujući protuupalni i anestetički učinak. To ublažava svrbež i daje djetetu priliku da se odmara noću.

Liječenje enterovirusnog vezikularnog stomatitisa u odraslih

U slučajevima vezikularnog stomatitisa, zahvaćene su sluznice usne šupljine i drugi dermatološki pokrivači ljudskog tijela. Iz tog razloga, kod liječenja bolesti, koriste se metode grupne terapije, koje sadrže sljedeće:

• Uporaba tvari u kategoriji antivirusnih lijekova. Prije svega, oksolinska, tebrofenska i ryodoxolna pomast pripadaju njima. U kompleksu s antivirusnim tvarima terapija se propisuje s lijekovima za hormonsku skupinu. Njihov prijem moguć je samo uz dopuštenje liječnika;
• Korištenje anti-terapijskih tvari, kao što su "aciklovir" i njegove verzije "Famciclovir", "Valaciclovir" i "Penciclovir". Ovi lijekovi su dostupni u obliku masti i tableta;
• Pranje zahvaćenih membrana usne šupljine otopinama dezinficijensa ("Suprastin", "Pipolfen");
• Uzimanje lijekova koji poboljšavaju imunološki sustav tijekom razdoblja bolesti;
• Provedba pojedinih higijenskih zakona.

Mišljenje liječnika Komarovskog o sindromu "ruka-noga-usta"

Glavna stvar na koju se dr. Komarovsky usredotočuje jest da, ako sumnjate da imate stomatitis, odmah se obratite liječniku kako ne biste gubili dragocjeno vrijeme i što prije započeli odgovarajući tretman. Sa čestim recidivima, postoji razlog za pretpostavku da postoji još jedna temeljna bolest koja će zahtijevati osjetljivo i multilateralno ispitivanje djeteta.

Moguće komplikacije

Unatoč činjenici da se bolest može činiti prilično sigurnom, ako se ne liječi, može uzrokovati vrlo značajne posljedice. U djeteta, napušteni oblici mogu uzrokovati naknadne bolesti: encefalitis, akutna flakcidna pareza, meningitis.

Prevencija enterovirusnog vezikularnog stomatitisa

Prevencija bolesti sadrži 2 područja: pravilnu higijenu i povećani imunitet.

Savjeti za higijenu:

• često perite ruke; nemojte se dotaknuti usta nečistim rukama;
• ne koristite tuđe ručnike i toaletne potrepštine;
• oprati povrće i voće prije jela;
• Nemojte piti vodu iz slavine.

Povećajte imunitet doprinose:

• bavljenje sportom;
• dobar san;
• pravilnu prehranu;
• imunomodulatori i antivirusne tvari u razdoblju povećane učestalosti. Moguće ih je prihvatiti tek nakon savjetovanja s profesionalcem.

Rizik od pojave ove bolesti kod ljudi koji prate vlastitu dobrobit vrlo je nizak. Ako je vaše dijete bolesno, racionalno je ne dopustiti njegov kontakt s drugom djecom. To neće dopustiti širenje bolesti.

zaključak

U slučaju sumnje, posjet liječniku treba biti cjelovit, neovisan o dobi pacijenta, jer može biti opasan za okolinu.

Naš stručni zubar odgovorit će na vaše pitanje u roku od 1 dana! Postavite pitanje

Postavite pitanje: Odustani od odgovora

Morate biti prijavljeni da biste postavili komentar.

Sindrom ruka-noga-usta: što je to i koje metode liječenja postoje?

1 Etiologija sindroma

Glavni uzroci razvoja bolesti, kao što je sindrom ruku i nogu, su Coxsackie A5, A10, A16, B1, B3 i Enterovirus 71 virus.Ova vrsta virusa je prilično otporna na vanjsko okruženje i može ustrajati u njemu dva tjedna. Bolest se može razviti kod ljudi različite dobi, ali pogađa uglavnom djecu od 1 do 3 godine i osobe sa slabim imunološkim sustavom.

Možete se zaraziti bolešću kao što je sindrom ruka-noga-usta kapljicama u zraku kada ste u kontaktu s bolesnom osobom. Možete se zaraziti ne samo kihanjem i kašljanjem pacijenta, već i tijekom normalnog razgovora sa zaraženom osobom. Slučajevi infekcije sindromom i kućnim predmetima kao što su posteljina, ručnici, posuđe, igračke nisu isključeni. Nakon infekcije, pacijent razvija imunitet na ovu vrstu bolesti do kraja života, i nema potrebe za strahom da će se ponovno razboljeti.

2 Simptomatske manifestacije

Period inkubacije za bolest kao što je sindrom ruka-noga-usta ne traje duže od jednog tjedna. Pacijent postaje zarazan od trenutka kada je imao prve znakove bolesti, i ostaje to tijekom cijelog tijeka bolesti. Također, pacijent može ostati zarazan i nekoliko dana od dana potpunog oporavka od sindroma.

Glavni simptomi bolesti su: groznica, slabost, bol u mišićima i glavi. Općenito, početak sindroma vrlo je sličan akutnoj respiratornoj virusnoj infekciji, ali sa sindromom ruke u stopalo pacijent ima osip na rukama, stopalima i na usnoj sluznici nakon nekoliko dana od početka bolesti. Osipi nestaju, često se događaju spontano za tjedan ili 10 dana.

Čireve formirane na tijelu, općenito ne uzrokuju pacijentu nikakvu nelagodu, osim svrbeža i crvenila. No, osip se formira na sluznici usne šupljine i odlikuje se bolešću. Obično, u ovom slučaju, pacijent ima problema s apetitom, počinje pretjerano lučenje sline, pojavljuje se razdražljivost, a mala djeca postaju ćudljiva i suza. U odraslih, bolest može biti potpuno asimptomatska, ali često oni, ne znajući to, mogu postati izvor infekcije za druge ljude koji su došli u kontakt s njima.

Dijagnoza bolesti kao što je sindrom ruka-noga-usta nastaje uglavnom na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenta. Često postavljanje točne dijagnoze može zahtijevati i laboratorijska ispitivanja. U toj situaciji oni uključuju opći krvni test i razmaz iz pacijentovog ždrijela.

3 Načela liječenja

Uz povoljan tijek bolesti, bez ikakvih komplikacija, bolest može proći u tjednu ili 10 dana. Pacijenti s takvom dijagnozom kao što je sindrom slinavke i šapa trebaju pregledati prehranu:

• sva konzumirana hrana treba biti samo u obliku topline;
• potrebno je smanjiti ili potpuno eliminirati konzumaciju guste hrane tijekom liječenja;
• pokušajte jesti pire od krumpira ili bujona;
• potrebno je uravnotežiti obrok pijenja i konzumirati dovoljno tekućine dnevno.

Liječenje lijekovima uključuje uklanjanje simptoma i uzroka bolesti. I odraslima i djeci s sindromom ruka-noga-usta preporučuje se da uzimaju Anaferon, jer ne samo da eliminira upalne procese u tijelu, već također pozitivno djeluje na imunološki sustav, normalizira ga i jača. Takav lijek kao Aflubin ima djelotvorna svojstva. Mogu ga uzeti i odrasli i djeca.

Kao antipiretici preporuča se uporaba lijekova kao što su Efferalgan, Panadol, Paracetamol, Nurofen. Ni u kojem slučaju ne može se uzeti aspirin, pogotovo ga dati maloj djeci, jer to može izazvati razvoj Rayovog sindroma. Za zaustavljanje svrbeža kod osipa preporučuje se pacijentu da prihvati antihistaminičke preparate kao što su Zovirax, Zodak, Klaritin.

Preporučuje se ispiranje grla otopinom sode ili žalfije. Važno je zapamtiti da otopina treba biti topla. Učinkovit učinak imaju i otopine furacilina i klorheksidina. Djeci tijekom liječenja treba dati vitamine B, osobito vitamine B1 i B2.

4 Terapija narodnim lijekovima

Prije početka liječenja sindroma ruka-noga-usta koristeći tradicionalnu medicinu, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom. Najčešće korišteni recepti su:

1. Isprati jednu čašu Viburnum crvene boje i zaliti 1 l vode, zatim kuhati 20-25 minuta. Procijedite juhu i stavite 3-4 žlice u nju. med. Popijte pola čaše 3 puta dnevno.
2. 1 žličica. suho lišće od metvice i nevena ulijte čašu kipuće vode i ostavite 10-15 minuta. Rezultirajući infuzijski filter i uzmite 3 puta dnevno pola šalice.

5 Moguće komplikacije

Prognoza bolesti kao što je sindrom ruka-noga-usta uvijek je općenito povoljna, ali ponekad se mogu pojaviti neke vrlo ozbiljne i zdravstveno opasne posljedice. Najčešće se javljaju komplikacije poput upale meke obloge ili sive tvari u mozgu. Međutim, valja napomenuti da se uvijek može predvidjeti moguća pojava komplikacija i spriječiti ih na vrijeme.

Znakovi da se bolest počela odvijati u nepovoljnom obliku su:

• stalno povišena tjelesna temperatura;
• česte i jake glavobolje;
• povraćanje;
• povećan očni tlak;
• groznica;
• ozbiljno uzbuđenje ili, naprotiv, stalna pospanost i umor.

Kada se takvi simptomi pojave, važno je da se ne odgađa ili odgađa poziv liječnika, jer kašnjenje može dovesti do smrti pacijenta.

6 Preventivne mjere

Preventivne mjere koje se mogu koristiti kako bi se izbjegle infekcije iz ruke u usta vrlo su jednostavne, ali se moraju strogo poštivati. Kako se ne biste zarazili, trebali biste na javnim mjestima pokušati izbjeći kontakt s ljudima koji stalno kihne i kašlje.

Osobna higijena izvrsna je prevencija ne samo sindroma ruku i nogu, već i mnogih drugih bolesti, stoga je potrebno pravovremeno oprati ruke i noge i promatrati higijenu usne šupljine. Prilikom zbrinjavanja bolesnika potrebno je liječiti osip samo rukavicama, a po potrebi i masku za lice.

Sindrom ruka-noga-usta

U prirodi postoje deseci virusa koji se razmnožavaju u gastrointestinalnom traktu ljudi i zbog toga se nazivaju enterovirusi. Mogu uzrokovati brojne bolesti - od konjunktivitisa do teških oštećenja živčanog sustava. Jedan od tih oboljenja je prilično čest sindrom ruku na usta, koji se ne dijagnosticira uvijek zbog sličnosti s drugim infektivnim patologijama. Ovaj neobični naziv bolesti nastaje zbog pojave specifičnih lezija na udovima, ustima, oko usana pacijenta.

Uzroci sindroma

Nekoliko virusa koji spadaju u skupinu enterovirusa mogu uzrokovati pojavu sindroma ruke u usta:

• Coxsackie tip A (5, 9, 10, 16) i tip B (1, 3) virus.
• Enterovirus tipa 71.

Svi ovi virusi su dovoljno otporni na uvjete okoline, a na sobnoj temperaturi mogu ostati održivi do dva tjedna. Posebna aktivnost uzročnika sindroma “ruka-noga-usta” zabilježena je u ljetnom i jesenskom vremenu, a incidencija se povećava u tom razdoblju.

Kod ljudi su ti enterovirusi koncentrirani u slini i fecesu (budući da se reproduciraju u gastrointestinalnom traktu). Stoga se infekcija patogenima sindroma „ruka-noga-usta“ odvija na tri načina: hrani (fekalno-oralni mehanizam), zraku, kontakt-domaćoj. To jest, infekcija je moguća kroz blisku komunikaciju, razgovor, igranje igara, korištenje istog jela s bolesnom osobom ili nositeljem.

Tko je bolestan?

Djeca najčešće pate od ovog sindroma. To je, prije svega, zbog mehanizama prijenosa (djeca su u tijesnom kontaktu jedni s drugima u timu i ne prate uvijek higijenska pravila), i drugo, s osobitostima formiranja imuniteta na uzročnika.

Nakon prvog kontakta s enterovirusom, koji uzrokuje pojavu sindroma ruku na usta, tijelo proizvodi imunitet koji ostaje za život. Stoga, kada se dijete prvi put susreće s virusom i ako je bolesno, on nakon toga dobiva zaštitu od njega i više nije bolestan kao odrasla osoba. No mogu postojati iznimke, primjerice tijekom infekcije novim enterovirusom, s kojim nije bilo kontakta u djetinjstvu. U takvim situacijama, odrasla osoba se također može razboljeti i imati iste manifestacije bolesti kao i dijete.

Pojava sindroma ruka-noga-usta

Od trenutka infekcije do pojave bolesti u prosjeku traje 5-7 dana, a pacijent postaje opasan za druge kada se pojave prvi simptomi bolesti. Usput, oni vrlo nalikuju običnom akutnom respiratornom virusnom infekcijom: osoba ima groznicu (koja se normalizira za 3-4 dana), postoji slabost, glavobolja, više crvenila i počinje upaljeno grlo, itd. Oko dan kasnije nastaju specifičnije manifestacije sindroma: vezikularni stomatitis (enantem), kao i osip na ekstremitetima i koži oko usana (eksantema). Vizualno izgleda ovako:

• Na sluznici usne šupljine (desni, obrazi, nepce) pojavljuju se mali mjehurići s tekućinom, koji prsnu i ostavljaju rane koje nestaju s vremenom bez traga.
• Na koži ruku, stopala (često na stopalima i dlanovima), rjeđe na stražnjici, kao i oko usana i nosa, formiraju se vrlo mali mjehurići s crvenom upaljenom granicom ili jednostavno crvenim pjegama. Nakon njihovog nestanka (nakon 7-10 dana) koža se može skinuti, a kod nekih pacijenata nakon 4-5 tjedana može se skinuti s noktiju.

Osim ovih objektivnih simptoma bolesti, pacijenti imaju povećanu salivaciju, bolove u ustima kada se jedu, smanjeni apetit, slabost, a kod male djece - suza, tjeskoba i loš san. Također, bebe mogu imati povraćanje i kratki proljev, osobito na pozadini povišene tjelesne temperature.

Općenito, sindrom ruka-noga-usta ima povoljan tijek, a pacijenti se u potpunosti oporave unutar 7-10 dana. U rijetkim slučajevima (osobito tijekom infekcije s tipom enterovirusa 71) moguće je razviti teže oblike bolesti i komplikacije (meningitis, encefalitis, itd.). Sumnja da tijek bolesti postaje nepovoljan zbog sljedećih znakova:

• Trajna groznica (posebno tjelesna temperatura iznad 39 stupnjeva).
• Povećava glavobolju.
• Ponovljeno povraćanje.
• Teška pospanost ili obrnuto nerazumno uzbuđenje.
• Bol u području oko očiju.
• Neprestana beba koja plače.

Dijagnoza sindroma ruka-noga-usta

Liječnici ne dijagnosticiraju ovu bolest uvijek na vrijeme, jer na početku svog razvoja nalikuje tipičnom ARVI. Osim toga, čak i pojavni stomatitis može biti neizražen, a osip na koži često oponaša alergijske manifestacije (koje roditelji i liječnici često smatraju alergijom na antipiretične lijekove) ili druge zarazne bolesti. Ipak, možete odabrati dijagnostičke kriterije za ovu bolest. To uključuje:

• Umjerena groznica i opijenost.
• Istovremena pojava vezikularnog stomatitisa i lezija na koži s prevladavajućom lokalizacijom na stopalima i rukama.
• Nedostatak simptoma karakterističnih za druge zarazne bolesti (tonzilitis, otečene i bolne limfne čvorove, teški kašalj itd.).

Postoje i specifične dijagnostičke metode za ovu infekciju enterovirusom (rijetko se koriste i uglavnom za teške bolesti):

• Virološke studije (izolacija virusa iz materijala uzetih od pacijenta).
• Serološki testovi (otkrivanje antitijela na enterovirus u krvi).

Opća klinička ispitivanja (na primjer, test krvi s prstom) daju samo vjerojatnu informaciju da se bolest virusne naravi razvija u tijelu pacijenta.

Liječenje sindroma ruka-noga-usta

Ne postoji specifičan antivirusni tretman za ovu bolest. Pacijentima se propisuje dijeta koja štedi sluznicu usne šupljine (preporučuje se najgušća, tekuća i topla hrana, isključuje se začinjena, kisela i slana hrana), obilje pića za uklanjanje intoksikacije, kao i lijekovi za smanjenje upalnih promjena u usnoj šupljini i smanjenje tjelesne temperature. Kod teškog svrbeža pacijentima se propisuju antihistamini.

Liječenje stomatitisa, glavne i najneugodnije manifestacije ove bolesti, uključuje:

• Isprati s uvarcima biljaka (kamilice, kadulje) ili otopine pripremljene iz farmaceutskih pripravaka nekoliko puta dnevno.
• Liječenje upalnih elemenata s uljem krkavice, uljnom otopinom klorofilipta.
• Prskanje usta specijalnim sprejevima s antiseptičkim i protuupalnim učinkom.

Nakon svakog obroka također je preporučljivo isprati usta tako da ostaci hrane ne nadražuju upalu sluznice, ne uzrokuju dodatnu nelagodu i ne izazivaju dodatnu sekundarnu bakterijsku ili gljivičnu infekciju.

Od antipiretičkih lijekova treba dati prednost pripravcima paracetamola i ibuprofena.

Što se tiče liječenja osipa na koži, prolazi sam bez upotrebe bilo kakvih lijekova.

prevencija

Profilaktičke mjere za sindrom ruka-noga-usta trebale bi biti iste kao i za druge infekcije koje se prenose zračnim, kontaktnim i prehrambenim putovima. Naime, izbjegavajte kontakt s osobama koje kašlje, kihne i imaju osip na licima, koristite samo pojedinačna jela, pažljivo se pridržavajte higijenskih pravila.

Roditelji bolesnih beba također trebaju biti svjesni opasnosti, osobito kada se brinu o koži svoje bebe, liječenju osipa u ustima, pranju lonca, mijenjanju pelena itd.

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog

16,703 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas