anizokorija

Pogledajte svoj odraz u ogledalu: jesu li vaše zjenice isto? Možda je jedna od njih mnogo veća od druge? Ako je tako, onda vidite fenomen anizokorije.

Anizokorija je asimetrija učenika, kada jedna od njih može biti veća od uobičajene (proširena) ili manja od normalne veličine (komprimirana).

Uzroci anizokorije

U mnogim slučajevima, prisutnost male razlike između učenika je normalna i ne smatra se izrazom bilo koje patologije ili posljedice ozljede. U pravilu, ako je jedna učenica veća od druge ili manje od 1,0 mm bez objektivnog razloga, onda se to naziva fiziološka anizokorija, benigna ili jednostavna. Njezin izgled ne utječe na spol, dob ili boju ljudskog oka, ovaj fenomen može se uočiti u oko 20% populacije.

Razlozi ne-fiziološke anizokorije (veći od 1,0 mm) mogu biti sljedeći:

• Trauma organa vida, traumatska ozljeda mozga, u kojoj mogu patiti živci ili područja mozga odgovorni za ton sfinktera i dilatacije zjenice.
• Upotreba lokalnih lijekova ili sustavnih učinaka koji utječu na širinu zjenice (pilokarpin kapi za oči, ipratropij bromid).
• Upala šarenice. Iritis (prednji uveitis) može uzrokovati anizokoriju, koja je obično popraćena bolom u očima.
• Adi sindrom je benigna dilacija zjenice u kojoj prestaje reagirati na svjetlo. To može biti posljedica ozljede oka, oftalmološke operacije katarakte, ishemije organa vida ili oftalmološke infekcije.

Neurološki poremećaji kod kojih se može pojaviti anizokorija:

• Udari, obično hemoragični. Dodatni simptomi uključuju simptome jedra (pri disanju, oticanje obraza na dijelu oštećenja mozga), asimetriju palačastih pukotina.
• Spontano krvarenje ili HMT.
• Aneurizme.
• Absces unutar lubanje.
• Prekomjeran pritisak u jednom oku uzrokovan glaukomom.
• Povećan intrakranijalni tlak zbog cerebralnog edema, intrakranijalnog krvarenja, akutnog moždanog udara ili intrakranijalnog tumora.
• Meningitis ili encefalitis.
• Migrena.
• Dijabetička paraliza živaca.

Vrste anizokorije

Kod odrasle osobe anizokorija se najčešće stječe kao posljedica jednog od gore navedenih razloga.

urođen

Kod novorođenčadi se često nalazi kongenitalna anizokorija. Najčešće je uzrokovana patologijom šarenice ili slabim ili oštećenim razvojem mozga i živčanog sustava.

Međutim, ako dijete ima različite učenike od rođenja, kao i odrasle članove obitelji, a ne promatraju se neurološki simptomi, tada se ova anizokorija može smatrati genetskom značajkom. U ovom slučaju, nema razloga za brigu.

Neke fiziološke razlike u veličini učenika u dojenčadi, kao i kongenitalni nistagmus, uzrokovane nesavršenjima živčanog sustava, mogu se ispraviti do godine dana, odnosno razviti i ojačati organe vida i centre u mozgu koji su odgovorni za njihovu inervaciju. Uklanjaju se na prirodan način, a liječenje se propisuje samo u slučaju otkrivanja patologije.

Stečena anizokorija u djece često je posljedica ozljede ili zaraznih bolesti mozga.

prolazan

Promjena veličine učenika može biti nepostojana i naziva se prolazna anizokorija. Vrlo je teško postaviti ovu dijagnozu jer se simptomi ne mogu pojaviti u vrijeme pregleda. Prolazna priroda odgovara trenutku pojavljivanja osnovne bolesti, na primjer, migrene, simpatičke ili parasimpatičke disfunkcije.

Hiperaktivnost simpatičke inervacije izražena je u normalnoj ili odgođenoj reakciji zjenica na svjetlo, različite širine pukotina. To je više sa strane poraza.

Pareza parasimpatičke inervacije dovodi do odsutnosti učeničkih reakcija, a oko na dijelu lezije mnogo je manji.

dijagnostika

Često ne možete ni slutiti da imate učenike različitih veličina. Ako to nije zbog prisutnosti patologije, tada fiziološka anizokorija nije prikazana na kvaliteti vida.

Međutim, ako je anizokorija uzrokovana problemima sa zdravljem očiju ili živčanog sustava, onda mogu postojati dodatni simptomi povezani s tim problemima. One uključuju:

• nevoljno izostavljanje kapka (ptoza, djelomična ptoza);
• opstruktivni ili bolni pokreti očiju;
• bol u očnoj jabučici u mirovanju;
• glavobolja;
• temperatura;
• smanjeno znojenje.

Kod neuropatologa

Potreban je neurološki pregled. Osobe s poremećajima živčanog sustava koje uzrokuju anizokoriju često imaju i ptozu, diplopiju i / ili strabizam.

Anizokorija je također uključena u trijadu klasičnog Hornerovog sindroma: ptoza ptičje kapke (1-2 mm ptoza), mioza (stezanje zjenice manje od 2 mm, uzrokuje anizokoriju), anhidroza lica (oštećenje znoja oko pogođenog oka). Obično se ovi fenomeni javljaju kod ozljeda mozga, tumora ili oštećenja kičmene moždine.

Moguće je razlikovati Hornerov sindrom (okulosimpatički pareza) od fiziološke anizokorije brzinom širenja zenice pri slabom osvjetljenju. Normalni učenici (uključujući normalne zjenice, koji su blago neravnomjerni) proširuju se unutar pet sekundi nakon što se svjetlo u prostoriji smanji. Učenik koji boluje od Hornerovog sindroma obično traje 10 do 20 sekundi.

Kod oftalmologa

Pregled od strane oftalmologa provodi se kako bi se odredila veličina zjenica i njihova reakcija na svjetlo pod osvjetljenjem i zamračenjem. U tamnoj sobi patološki će učenik imati manju veličinu. Međutim, to će biti karakteristično za fiziološku anizokoriju i Hornerov sindrom. Daljnja diferencijalna dijagnoza provodi se instilacijom u oko midriatika (lijekovi za širenje zjenica). U slučaju patologije, manji će učenik i dalje ostati stegnut i neće podleći djelovanju lijeka.

Kada je razlika u veličini životinja veća u osvijetljenoj sobi, veća učenica se uzima abnormalno. Osim toga, mogu se otkriti poteškoće u kretanju očiju, što ukazuje na poraz trećeg para kranijalnih živaca. Dok se održava normalno kretanje očiju, provodi se test s miotikom koji bi trebao uzrokovati stezanje učenika. Ako se to ne dogodi, preporučuje se Adi tonički sindrom, ako nema reakcije na lijek, može se posumnjati na oštećenje šarenice.

Također odrediti smještaj i količinu kretanja očne jabučice. Anomalnom se smatra izrazitija reakcija učenika s prilagodljivim opterećenjem nego s utjecajem promjena u svjetlu.

Patološka struktura oka detektirana je biomikroskopijom.

Moguće je utvrditi prisutnost stalne anizokorije iz niza fotografija različite dobi, gdje su vidljivi učenici i njihova veličina.

liječenje

Liječenje anizokorije, koja nije trajna i odnosi se na poremećaje zjenice u vegetativnom sindromu (na primjer, meningitis), također nije potrebno.

Prirođene mane šarenice (hipoplazija ili aplazija mišića), koje su pridonijele nastanku anizokorije, mogu se odvijati samostalno s razvojem djeteta, ali zahtijevaju promatranje i, možda, fizioterapijske postupke.

Ako je različita veličina zjenice prouzročena oštećenjem mozga, kranijalnih živaca, tada taktika liječenja ovisi o uzroku. Infektivna upala zahtijeva uporabu antibiotika. Kod moždanog udara, krvarenja, hematoma od traume, prisutnosti tumora, kirurška intervencija je nužna za izlučivanje ovih štetnih čimbenika. Nakon toga obično slijedi terapija lijekovima usmjerena na smanjenje edema, poboljšanje mikrocirkulacije i prehrane moždanih stanica, obnavljanje neuronskih veza. Također, uz odgovarajuće indikacije uz korištenje antitumorskih i antibiotskih lijekova.

U zaključku bih želio dati primjer anizokorije, koja je poznata u cijelom svijetu - to su oči Davida Bowieja. Trauma u mladosti učinila je jednog od njegovih učenika mnogo više od drugog. Ipak, iskustvo pjevača pokazalo je da je život s takvim očima vrlo uspješan.

anizokorija

Što je anizokorija?

Anizokorija nije zasebna bolest, već znak drugih patologija. Karakterizira ga nesrazmjerno stanje učenika, kada je jedan manji od drugog. U nekim slučajevima to nije vidljivo. Funkcija zjenice je da regulira protok sunčeve svjetlosti do mrežnice. U našem slučaju, ta je sposobnost djelomično izgubljena u jednoj od očiju.

razlozi

Paraliza okulomotornog živca

Razvija se kao posljedica poremećaja u provođenju živčanih vlakana zbog ozljede glave, tumora na mozgu i zaraznih bolesti, ali u 30% slučajeva kao posljedica šećerne bolesti ili moždanog udara. Uz paralizu, učenik slabo reagira na svjetlo i ne sužava se pod jakim osvjetljenjem. Kapak se može spustiti zbog slabljenja mišića, a oči kositi. Također se manifestira s Argyll Robertsonovim sindromom (detaljnije opisanim u nastavku). Na prve promjene u tijelu morate kontaktirati neurologa.

Napad glaukoma zatvaranja kuta

To se događa zbog kršenja odljeva tekućine, povećava se pritisak u oku. Rožnica se može lagano zamagliti. Uzroci: stres ili preopterećenje, pregrijavanje, hipotermija, rad u neprirodnom položaju glave (nagnut ili obrnut). Simptom je nedostatak reakcije učenika na svjetlo, bol, zamagljen vid na jedno oko. Ako ne idete liječniku, stanje će se pogoršati, napad neće nestati sam.

Fiziološka i prolazna anizokorija

Dvije vrste poremećaja u kojima se stanje osobe smatra normalnim i ne zahtijeva liječenje. Kod fiziološke anizokorije učenici se proširuju, ali ne prenose bolesti. I tijekom prolaznih (prijelaznih), oni rijetko mijenjaju svoju veličinu, na primjer, tijekom migrene.

Hornerov sindrom

Primjetan u obliku gubitka tona stoljeća. Gornji se nadvija nad okom, ili obrnuto, niži se diže prema gore (inverzni Hornerov sindrom). Također je uočljivo sužavanje jedne od zjenica, s posljedičnim gubitkom osjetljivosti na svjetlo.

Intrakranijsko krvarenje

Krvarenje u mozgu nastaje zbog puknuća krvnih žila kada dođe do teške ozljede glave. To je opasna po život, kao što se nakuplja krv pritisne na mozak. Simptomi: gubitak svijesti, povraćanje, glavobolja, povišeni tlak, pogoršanje fokusa leće i zjenice.

Ako je ozljeda mala, tada će se krvarenje prestati, ali tijekom liječenja potrebno je pratiti vaše stanje, podvrći se CT i MRI. U nekim slučajevima pribjegavajte kirurškom uklanjanju viška tekućine.

Parino sindrom

Ona se očituje u paralizi gornjeg pogleda, neravnoteži, uklanjanju kapaka. Prvi znakovi: glavobolja, mučnina, slabost i pospanost, problemi s vidom, anizokorija. U Parinovom sindromu, očna jabučica se ne pomiče kao i obično, nemoguće je brzo prevesti pogled, pogledati gore i dolje. Dodijelit će se daljnja terapija.

Učenik Argyll Robertson

U ovoj bolesti, reakcija učenika na svjetlo slabi, ali fokus ostaje na objektu bliskom i udaljenom, na udaljenom olovu. Argyll Robertsonov sindrom je znak smanjenog sifilisa, živčane paralize i povećane osjetljivosti na toksin treponeme.
Može se manifestirati kod multiple skleroze, encefalitisa, syringobulbia, polineuropatije difterije. Liječenje ove bolesti nije provedeno.

Adiejev sindrom

Učenik se lagano sužava sa svjetlom i pristupom subjekta te se također povećava s odgodom. Znojenje se povećalo. Patologija se razvija zbog bakterijske infekcije, miotonije (u rijetkim slučajevima), herpes oči, atrofije mišića i bolesti mozga.

ozljede

Kod snažne aktivnosti postoji rizik od ozljede lubanje, kičmene moždine ili očiju. Anizokorija je moguća u takvim slučajevima. Sclera i rožnica su oštećene kao posljedica udara u male predmete, fragmente, krhotine. Da biste ih izvukli, morate kontaktirati oftalmologa.

Ako ste spaljeni kiselinom ili lužinama, isperite oči čistom vodom i idite u bolnicu. U slučaju ozljede, pažljivo tretirajte ozljedu, zamolite da stavite zavoj na traumatologa i, ako je potrebno, dogovorite sastanak s oftalmologom. Ako se ne konzultirate s liječnikom o ozljedama, to je puno gubitka vida.

Izlaganje tvari

Kada se koriste droge kao što je LSD, javlja se midrijaza (povećanje zjenica) i anizokorija, a istodobno osjećaj gladi i mučnine, nesanice.

Druge vrste tvari također dovode do disproporcije učenika, na primjer, kokain, amfetamin, atropin. Trovanje benzenom, arsenom, nikotinom, olovom, živom utječe na rad organa za vid. Primjer bi mogao biti: živčana atrofija, sljepoća, proširene zjenice, anizokorija, slabljenje kapaka.

Drugi razlozi

Anizokorija je simptom hemoragijske uvrede. To je bolest u kojoj dolazi do krvarenja u mozgu, rupture posude zbog visokog krvnog tlaka. Najgora predviđanja je smrt, a oni koji uspiju preživjeti ostaju zauvijek onemogućeni. Bolest se manifestira kod osoba starih 35-50 godina, s teškom hipertenzijom i aterosklerozom. Ako sumnjate na moždani udar, morate nazvati hitnu pomoć.

Edem mozga

Tekućina se nakuplja u lubanji i pritisne na zidove krvnih žila. Kao rezultat toga, cirkulacija se usporava, tijelo ne prima kisik i umire. Osoba doživljava glavobolju, mučninu, groznicu, zamagljen vid, promjene u veličini učenika, nesrazmjer.

Za poboljšanje stanja potrebno je uzeti analgetike, diuretske pilule, protiv povraćanja i napadaja. Ponekad je potrebna operacija, liječnici proizvode ventrikulostomiju ili kraniotomiju. Edem se može pojaviti u potpunosti kod bilo koje osobe, čak i kod novorođenčeta.

Virusne i bakterijske bolesti

Na primjer, encefalitis utječe na mozak, dobiva se od zaraženih insekata. Meningitis je upalna infekcija u glavi. Uzročnici bakterija, virusa, praćeni upalom uha i drugim ENT bolestima. Meningitis se ubrzano razvija.

Ove bolesti su karakteristične za ljude bilo kojeg spola, dobi i rase. Svi se vrlo slabo podnose, funkcije učenika su oslabljene (anizokorija, retrakcija kapaka), oslabljeni cilijarni mišići, liječenje nije u potpunosti poznato. Postoji velika vjerojatnost smrti.

Anizokorija u djece

Najčešće se nasljeđuje od roditelja i prolazi 6-7 godina. Uzrok anizokorije u ranoj dobi je stres, strah, loše osvjetljenje u prostoriji u kojoj dijete provodi većinu vremena ili oštećenje vratnih kralješaka tijekom poroda. Rijetko u djece nagovještava nerazvijenost mozga i živaca. Ako se učenici nakon nekog vremena ne vrate u normalu, liječnik propisuje posebne kapi.

simptomatologija

Manifestacije kongenitalne anizokorije u djece do 6-7 godina:

• Postoji reakcija na svjetlo, a u mraku je uočljivija disproporcija učenika.
• Razlika u veličini nije veća od 1 milimetra.
• Ako koristite kapi, tada prolazi prvi simptom.

Obilježja stečenog oblika:

• Razlika učenika je bolje uočljiva na svjetlu.
• Udario se, u pravilu, širi sporije nego zdravo.
• Kapak pada ili se diže.
• Postoji reakcija na pristup i udaljenost, ali ne na svjetlo.

• Vrtoglavica, gubitak koordinacije.
• Mučnina i povraćanje.
• Vizualni poremećaji.

dijagnostika

Kod oftalmologa

• Provjerite pomoću tablice Sivtseva.
• Refraktometrija i aberromerija će vas obavijestiti jesu li zrake pravilno fokusirane na mrežnicu.
• Proučavanje vizualnih polja pomoću perimetra.
• Mjerenje očnog tlaka.
• Potpuni pregled očiju s biomikroskopom. Ako osoba ima simptome oftalmoloških bolesti, liječnik će započeti liječenje.

Kod neurologa

• Pacijent dijeli sa specijalistom sve uočene poremećaje, pretrpljen stres, kronične bolesti.
• Stanje očiju ispituje čekić. Liječnik ga vozi i pacijent gleda bez okretanja glave.
• Tijekom cijelog prijema, neurolog promatra izraze lica i geste kako bi primijetio odstupanja.
• Igla se probija na simetrična područja lica i tijela.
• Ispitivanje koordinacije kretanja u rombergovskom položaju.

Nakon toga, postavit će dijagnozu i zatražiti dodatne procedure, kao što su:

• MRI i CT.
• Proučavanje veličine učenika, njegovo ponašanje.
• Provjerite pokretljivost očne jabučice.
• Test krvi

Farmakološki testovi

Odvojene aktivnosti koje se provode uz pomoć lijekova:

• Pilocarpic. Rastvor pilokarpina pada u oko. Nakon pola sata, zdrava osoba nema reakcije na lijek.
• Kokain. Otopina kokaina usađena je u oko kako bi se utvrdio Hornerov sindrom. Oboljeli se šire za 1,5 mm.
• Tropikamidovy. Sve se događa kao u prva dva testa. Bolesni učenik povećava se za više od 1 mm.

Nakon događaja bit će dodijeljen tretman.

Posljedice anizokorije

Ranije smo shvatili, za koje se bolesti izražava anizokorija, od pareze živca do moždanog udara. Učinci patologija su različiti. U nekim slučajevima, strabizam, bifurkacija, ograničenje pokreta očne jabučice.

Kod pareze, moždanog udara, virusnih i bakterijskih bolesti trpi ljudski živčani sustav. Uočeni su sluh, vid, paraliza ekstremiteta i, u teškim uvjetima, smrt ili koma.

liječenje

Liječenje je drugačije. Djeca s prirođenim oblikom, najčešće, nisu potrebna. U odraslih, liječnik određuje točnu dijagnozu, a na temelju toga dolazi do terapije i daljnje prevencije. Samopatologija se ne može liječiti!

Tečaj oporavka uključuje: uzimanje posebnih lijekova (antibiotika za bakterijske bolesti), ubacivanje kapljica koje šire zjenice i obnavljanje vida.

Za paralizu optičkog živca potrebno je napraviti posebne vježbe koje jačaju mišiće. Gledanje stereo slika također pomaže u tome. Funkcije mišićnog tkiva se nakon nekog vremena obnavljaju aktivnim radom.

Pritisak oka (glaukom) uklanja se uzimanjem kapi i lijekova koje je propisao liječnik. Do kraja se riješiti patologije neće uspjeti, ali glavna stvar u terapiji je pravilnost. Također možete uputiti na laserske i kirurške metode liječenja glaukoma.

Prognoze i prevencija

Radna sposobnost za slabovidu ostaje. Prevencija se sastoji u praćenju svih normi i propisa liječnika. Mogu biti ograničenja gledanja televizije, korištenja računala i pametnog telefona.

Jedite bolje svježe voće i povrće, oni sadrže veliku količinu vitamina koji poboljšavaju vid i unutarnje organe.

zaključak

Sažetak. Anizokorija nije neovisna bolest, već "zvono", nagovještavajući kršenja u tijelu. Ako ga nađete u sebi, požurite oftalmologa i neurologa. Oni će napraviti točnu dijagnozu i otkriti prirodu bolesti.

Poslušajte svoje tijelo, ne naprezajte oči i liječite sve bolesti, osobito virusne i bakterijske, na vrijeme. Pazite na svoje zdravlje, pravilno jedite, vježbajte i jačajte imunitet.

anizokorija

Anizokorija je stanje u kojem osoba detektira razliku u veličini zjenica, a moguća je i neka deformacija učenika. U pravilu se jedno oko ponaša normalno (sužava se i širi, ovisno o svjetlosti), a drugo ima fiksnu veličinu.

Anizokorija može biti znak različitih bolesti, međutim, mala razlika u veličini zenica do 1 mm je fiziološka i često je prisutna i normalna.

razlozi

Ova se patologija može pojaviti kada se dogodi ozljeda oka, parasimpatička vlakna koja inerviraju mišić koji sužava zjenicu, ili simpatička vlakna koja inerviraju mišić dilatacije zjenice.

Anizokorija nastaje kada je mišić oštećen, što je odgovorno za suženje zjenice. Učenik se u početku sužava, zatim širi i više ne može odgovoriti na smještaj i svjetlo. Smanjenje zjenice u pravilu uzrokuje iritis (upala šarenice).

Ako se anizokorija pojačava na svjetlu, onda je to uzrok parasimpatičke ekscitacije oka - manifestira se midriaza (dilatacija zjenice), smanjuju se sve reakcije zjenice. U većini slučajeva glavni uzrok ovog problema je oštećenje okulomotornog živca, pri čemu manifestacija midriaze može uzrokovati ograničeno kretanje očne jabučice, udvostručenje, ptozu, kao i divergentni strabizam. Uzrok lezije okulomotornog živca može biti aneurizma, tumor, akutna povreda moždane cirkulacije i druga teška oštećenja mozga.

Drugi uzrok parasimpatičke denervacije može biti oštećenje u orbiti cilijarnog ganglija zbog infekcije (herpes zoster), oštećenje druge prirode (uključujući i one s ozljedama glave). U ovom slučaju, učenik gubi reakciju na svjetlo, ali postoji odgođena reakcija na konvergenciju i smještaj. Kada gledamo u daljinu, učenik se polako širi, dok ga liječnici nazivaju "tonički učenik". U slučaju Adiejevog sindroma, čija je karakteristika degeneracija parasimpatičkih neurona cilijarnog ganglija, ova se zenica kombinira s zamagljenim vidom, što znači poremećaj smještaja i difuzno smanjenje refleksa tetiva.

Kod povećanja anizokrije tijekom uklanjanja iz svjetlosti ili čak u mraku, može se zaključiti da pacijent ima ili jednostavnu anizokoriju ili Hornerov sindrom. Ovaj se sindrom javlja kao posljedica oštećenja simpatičke inervacije oka, često s lezijama moždanog debla, a karakterizira ga mioza i ptoza gornjeg kapka. Položaj kapaka daje dojam da je oko duboko u orbiti. Kod smještaja, konvergencije i svjetla, učenici normalno reagiraju. U većini slučajeva glavni uzroci simpatičkih vlakana su veliki limfni čvorovi u vratu, cervikalna rebra, tumori na bazi lubanje u očnoj šupljini, karotidna tromboza. Najčešće se javlja jednostavna anizokorija, koju karakterizira mala razlika u učenicima.

simptomi

Ovisno o uzroku koji dovodi do anizokorije, određeni su određeni simptomi oštećenja živčanog sustava. Mogu se otkriti znakovi piramidalne insuficijencije, lezije malog mozga itd.

U svim slučajevima anizokorije, koja nije popraćena niti jednom drugom simptomatologijom, preporuča se da se MRI pregled provodi u vaskularnom modusu ili MSCT s vaskularnim kontrastom, jer je najčešći uzrok anizokorije aneurizma ili tumor mozga.

Također, samo neuroimaging studija omogućuje vam da odlučite o daljnjim taktikama i pomaže u rješavanju pitanja potrebe za hitnom neurokirurškom intervencijom.

liječenje

Činjenica prisutnosti anikosokorije preko 2-3 mm ukazuje na konzultacije s neurologom. Patogenetsko liječenje je izuzetno raznoliko i ovisi o specifičnom razlogu koji je doveo do razlike u veličini učenika. Nemojte odgađati posjet liječniku, jer odgađanje liječenja može dovesti do negativnih posljedica.

anizokorija

Anizokorija je simptom koji karakterizira različit promjer zjenica desne i lijeve oči. U pravilu, jedan učenik normalno reagira na svjetlo, a drugi je u fiksnom položaju.

Sadržaj

Opće informacije

Učenica je rupa u šarenici. Njegova glavna funkcija je regulirati protok svjetlosnih zraka do mrežnice. Za smanjenje promjera zjenice odgovoran je kružni mišić-sfinkter, čiji rad kontrolira parasimpatički živčani sustav. Pri jakom svjetlu, naprezanje, a rupa u šarenici se sužava, zbog toga se dio zraka odvaja. Proširenje zjenice sa smanjenjem razine osvjetljenja posljedica je opuštanja radijalnog mišića dilatatora, čije funkcioniranje regulira simpatički centar.

Učenici ne reagiraju samo na svjetlo. Razne emocije (strah, uzbuđenje, bol) i lijekovi također utječu na njihov promjer. Promjena veličine rupa u šarenici ne kontrolira osoba, ali obično je uvijek simetrična: ako sijate svjetiljku na jedno oko, obje će se zjenice smanjiti s razlikom od 0,2-0,3 mm.

Neravnoteža u radu očnih mišića dovodi do takvog stanja kao anizokorija. U ovom slučaju jedna učenica funkcionira normalno (mijenja svoj promjer pod utjecajem vanjskih podražaja), a druga je fiksna. Njezino sužavanje naziva se mioza, a ekstenzija se naziva mydriasis.

razlozi

U 20% slučajeva anizokorija u djece je fiziološka i zbog genetskih značajki. U isto vrijeme, dijete nema simptome bolesti (kašnjenje u razvoju, hipertermija, povraćanje), a razlika u promjeru zjenica ne prelazi 0,5-1 mm. Ponekad prođe 5-6 godina.

Patološka kongenitalna anizokorija u dojenčadi promatrana je s anomalijama strukturnih elemenata oka (često u kombinaciji s različitim vidnim oštrinama) i nerazvijenošću živčanog aparata vizualnog analizatora (u kombinaciji sa strabizmom).

Drugi uzroci anizokorije u odraslih i djece povezani su s bolestima oka, poremećajima središnjeg živčanog sustava i bolestima na razini cijelog sustava.

Oftalmološki uzroci anizokorije:

• ozljede koje rezultiraju oštećenjem šarenice ili mišićnih vlakana jednog od očiju;
• patologije - iridociklitis (upala šarenice i cilijarnog tijela), glaukom (stalno ili povremeno povećanje intraokularnog tlaka), herpes u cilijarnom ganglionu i drugi.

Koje su neke neurološke bolesti u kojima dolazi do anizokorije? Njezina provokacija:

• tumori mozga;
• moždani udar;
• aneurizme;
• krvarenja;
• ozljeda mozga.

Ova stanja dovode do kompresije ili oštećenja okulomotornog živca ili vizualnih centara moždane kore. U pravilu, promjer jedne od zjenica je povećan i ne reagira na svjetlost.

Sindromi s anizokorijom kao znak:

• Hornerov sindrom - poraz simpatičkog sustava koji prati izostavljanje gornjih očnih kapaka, sužavanje jednog od učenika i različite boje šarenice (ne uvijek);
• Adiejev sindrom - paraliza očnih mišića zbog infektivnih patologija, u kojima jedan od učenika gubi sposobnost suženja;
• Argyll Robertsonov sindrom - nepokretnost učenika i promjena njihovog oblika, što se smatra simptomom ranog stadija sifilisa.

Anizokorija može biti rezultat drugih čimbenika:

• uzimanje određenih farmakoloških tvari - pilokarpin, tropicamid, amfetamini, skopolamin, kokain, belladonna;
• sistemske bolesti - neurosifilis, encefalitis, tuberkuloza apeksa pluća, meningitis;
• patologije u vratu, što dovodi do kompresije (oštećenja) brahijalnog pleksusa, uključujući vratnu osteohondrozu, Dejerin-Klumpke pleksitis i druge.

dijagnostika

Anizokoriju dijagnosticirao je oftalmolog. Najčešće se koriste sljedeće metode:

1. Uzimanje anamneze - liječnik otkriva kada je anizokorija počela, a također uspostavlja povezane simptome - bol, udvostručenje, zamagljenost.
2. Identifikacija patološkog učenika praćenjem odgovora na promjene u svjetlu.
3. Pregled očiju za ozljede i upale.
4. Farmakološki testovi - ukapavanje otopina kokaina, tropicamida, pilokarpina, što nam omogućuje da izvučemo preliminarne zaključke o prisutnosti Hornerovih i Adiejevih sindroma.

Ako oftalmolog sugerira da je anizokorija bila posljedica bolesti središnjeg živčanog sustava ili vaskularnih patologija, tada upućuje pacijenta na neuropatologa na pregled. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• MRI, CT;
• Rendgenska snimka lubanje i vrata;
• Tonometrija;
• testovi krvi;
• lumbalna punkcija i drugi.

liječenje

Taktika liječenja anizokorije određena je glavnom dijagnozom. Kada se oftalmološke patologije koriste antibakterijski i protuupalni lijekovi. Paralelno s time, liječnik može propisati ubrizgavanje antikolinergičkih sredstava koja smanjuju spazam mišića irisa i potiču širenje zjenice.

Tumori i traumatske ozljede mozga zahtijevaju kirurško liječenje. Anizokorija za cervikalne osteohondroze se eliminira uz pomoć analgetika, hondroprotektora, vitamina, NSAR, masaže i tako dalje.

U slučaju sistemskih upalnih bolesti koriste se antibiotici, infuzije vodeno-solnih otopina, antipiretici.

Liječenje moždanog udara, simptom koji je anizokorija, uključuje intravensko i oralno davanje lijekova koji razrjeđuju krv i otapaju krvne ugruške. Osim toga, za poboljšanje cirkulacije krvi provode se vaskularne operacije.

pogled

Uz pravilno liječenje osnovne bolesti, anizokorija potpuno prolazi. Kongenitalne patologije oka koje izazivaju različite promjere učenika u većini slučajeva uspješno se eliminiraju rekonstrukcijskim operacijama. Ako kirurška intervencija nije moguća, propisana je stalna uporaba kapi za oči, koje utječu na rad učenika.

Je li anisokorija opasna (učenici različitih veličina) i kako je ispravno liječiti

Anizokorija je oftalmološki sindrom u kojem su učenici različitih veličina. Patologija se javlja kod osoba oba spola, ali žene su 2 puta vjerojatnije od muškaraca. Tipičniji za mlađe godine, iako je moguć u bilo kojoj dobi.

Što je anizokorija

Na promjer zjenice utječu:

• živčani sustav (simpatički i parasimpatički);
• mišiće šarenice, odgovorne za smanjenje i opuštanje zjenice.

Utjecaj simpatičkog živčanog sustava uzrokuje širenje zjenice, a sužavanje parasimpatika. Ponekad dolazi do kršenja procesa živčanog prijenosa ili regulacije, što dovodi do različitog promjera učenika.

Anisokorija može nastati zbog nepravilnosti u mišićnom sustavu šarenice. Kada mišići izgube sposobnost potpunog smanjenja ili opuštanja pod djelovanjem iz više razloga, promjeri učenika postaju različiti.

klasifikacija

Pojava anizokorije podijeljena je u dvije vrste:

1. Kongenitalna - anizokorija u dojenčadi, uzrokovana nerazvijenošću živčanog sustava ili šarenice.
2. Stečena - nastala tijekom života zbog neke bolesti ili oštećenja.

Prema drugoj klasifikaciji, anizokorija je:

1. Fiziološki - kod zdravih ljudi.
2. Patološki - uzrokovani oftalmološkim ili neurološkim bolestima.

Različiti promjeri učenika mogu biti varijanta norme, koja se naziva fiziološka anizokorija. Ovaj slučaj se odnosi na situaciju kada promjer zjenice varira unutar 1 mm, nema drugih manifestacija bolesti, nema prethodnih razloga. To je češće u mladih.

Anizokorija u djece često je fiziološka i prolazi sama nakon nekog vremena.

Koje bolesti uzrokuju anizokoriju

Anizokorija kod odraslih i djece uzrokovana je istim razlozima. Uobičajeno, mogu se podijeliti na oftalmološke i neurološke. Oni su međusobno povezani i isprepleteni.

Uzroci anizokorije iz organa za oči:

1. Povreda oka ili glave s oštećenjem živčanih putova ili mišića šarenice. Anizokorija tijekom TBI nastaje kada oštećenje živaca ili vidnih dijelova mozga, krvarenja.
2. Iritis - upala šarenice, praćena boli, crvenilom, disfunkcijom mišića šarenice.
3. Neki lijekovi u lokalnim ili sistemskim oblicima: "Pilokarpin", "Ipratropiya bromid".
4. Visok intraokularni tlak na jednom oku.
5. Benigni prošireni zjenica s Holmes-Adi sindromom. Ovaj se sindrom javlja nakon kirurškog liječenja katarakte, nakon mehaničkih oštećenja, smanjene mikrocirkulacije, tijekom infektivnih procesa.
6. Rak oka ili glave.

Neurološke bolesti koje dovode do anizokorije:

1. Bernard-Hornerov sindrom - poraziti vlakna simpatičkog sustava.
2. Argyll-Robertsonov sindrom, čiji je uzrok češće sifilističko ili dijabetičko oštećenje živčanog sustava.
3. Nakon moždanog udara (akutna cerebrovaskularna nesreća). Često se događa s hemoragijskim moždanim udarom kada je cirkulacija krvi poremećena zbog puknuća posude.
4. Upalne bolesti mozga (encefalitis, meningitis, apsces).
5. Kod dijabetesa zbog paralize nervnih vlakana.
6. Migrena - neurološka glavobolja, često jednostrana (bol polovine glave).
7. Cerebralna vaskularna aneurizma - ispupčenje vaskularnog zida sa smanjenim protokom krvi i visokim rizikom od rupture.
8. Visoki intrakranijalni tlak zbog ozljeda, edema, cirkulatornih poremećaja u mozgu.
9. Paraliza trećeg para kranijalnih živaca (oštećenje okulomotornog živca s oslabljenom funkcijom).
10. Osteochondrosis. Kod cervikalne osteohondroze, anizokorija je uzrokovana pogoršanjem protoka krvi u krvnim žilama vrata i štipanjem živaca.

Ponekad zjenice postanu različitih promjera nakon teškog umora. Trebala bi se odmoriti, a onda simptom brzo prođe.

Detaljnije o anizokoriji reći će vam sljedeći videoophtalmolog:

Simptomi bolesti

Anizokorija u djetetu ili odrasloj osobi pokazuje se jednako. Glavna manifestacija je kozmetički nedostatak: razlika u promjeru zjenica. Uz malu razliku, možda neće biti drugih simptoma. Kada su veliki - mogući su sljedeći simptomi:

• udvostručavanje objekata, zamagljen pogled, što dovodi do iskrivljene percepcije slika;
• umor očiju;
• glavobolja.

Postoje znakovi upale, što je tipično za infektivne patologije oka: crvenilo, oticanje, opekline, bol u očima.

Ako je uzrok neurološke bolesti, upala mozga, onda postoji visoka temperatura, glavobolja, poremećaji svijesti, povraćanje, fotofobija i refleksi.

Što je moguće s neurološkim sindromima povezanim s oštećenjem živčanih vlakana:

• izostavljanje stoljeća;
• izbočenje očne jabučice;
• povreda osjetljivosti;
• smanjeno znojenje na zahvaćenoj strani.

Novorođenče može imati i izoliranu manifestaciju anizokorije u obliku različitih zjenica ili kombinaciju sa uobičajenim simptomima.

Dijagnoza bolesti

Što je dovelo do patološkog simptoma, oftalmolog ili neurolog pomoći će vam da shvatite.

Pregled osobe počinje otkrivanjem mogućih uzroka anizokorije. Liječnik navodi što je moglo dovesti do patologije, je li bilo ozljeda očiju ili glave, bolesti koje je osoba dobila u posljednje vrijeme. Zatim se obavljaju očni pregledi:

• vanjsko ispitivanje oka s definicijom reakcije učenika na svjetlo;
• Tonometrija;
• oftalmoskopija;
• biomikroskopijom;
• transiluminacijom;
• test s pilokarpinom;
• Ultrazvuk očne jabučice.

Ako sumnjate na patologiju mozga ili živčanih vlakana propisati:

• MRI mozga s uvođenjem kontrastnog sredstva;
• elektroencefalografija;
• ispitivanje cerebrospinalne tekućine;
• Dopplerno ispitivanje krvnih žila glave i vrata.

Ovi pregledi pomažu pronaći mjesto lezije koje je uzrokovalo promjene u učenicima.

Ako se sumnja na infektivne procese, na analizu se podnose biološke tekućine, što omogućuje određivanje patogena.

Metode liječenja sindroma različitih učenika

Potrebu, kao i količinu terapije, određuje liječnik (oftalmolog ili neurolog). U pravilu nije potrebno liječenje kongenitalne i fiziološke anizokorije.

Ono što će pomoći u određenoj situaciji ovisi o uzroku. Mogućnosti liječenja anizokorije:

1. Neurostimulation. Učinkovito s neurološkim oštećenjem živčanih vlakana.
2. Kirurški oporavak. Izvršite s ozljedama oka, stapanjem šarenice.
3. Antiinflamatorno i antibakterijsko liječenje uveitisa. Propisani antibiotici u oku oblikuju: Floksal, Tobreks; mast "tetraciklin", "eritromicin", kao i protuupalne kapi: "diklofenak", "Indocollir". Teška upala oslobađa se kapljicama glukokortikosteroida deksametazonom.
4. Kada je sifilis propisan složeni tretman u obliku injekcija i tableta (antibakterijski, detoksikacija, protuupalni lijekovi).
5. Upalne bolesti mozga podliježu kombiniranoj terapiji s antibioticima, sredstvima za detoksikaciju, protuupalnim i anti-edematoznim lijekovima.
6. U onkologiji se izvode uklanjanje ognjišta, kemoterapija i radijacijska terapija.
7. Neke neurološke bolesti zahtijevaju terapiju hormonskim injekcijama.

Komplikacije i prognoze

Fiziološka anizokorija nije opasna, promjene su privremene, što ukazuje na povoljnu prognozu. A u prisustvu patologija, tj. Organskog oštećenja bilo kojeg tkiva, prognoza se pogoršava, ovisit će o uspjehu liječenja temeljnog uzroka.

Od komplikacija moguća je migrena oka, zamagljen vid, grč smještaja, sekundarna upala žilnice. Djeca mogu imati još jednu komplikaciju - razvoj lijenog oka ili ambliopije.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija anizokorije. Što će pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja sindroma:

• nošenje zaštitne maske za opasne radove koji štite oči od oštećenja;
• nošenje zaštite glave za opasne radove koji štite od ozljeda glave;
• pravodobno ispitivanje, kompetentno liječenje očnih bolesti, infekcija, patologija unutarnjih organa;
• održavanje zdravog načina života.

Pogledajte i priču iz teme "Zdrave zdravo" popularnog programa o različitim učenicima:

A što ti znaš o anizokoriji? Jeste li upoznali ljude s različitim učenicima? Ostavite komentare, podijelite članak s voljenima. Živjeli, sve najbolje.

Što je anizokorija i pod kojim se bolestima manifestira? Projekcije liječenja

Anizokorija je patološki poremećaj u kojem pacijent ima drugačiju veličinu zenice zbog činjenice da se jedan od njih ne sužava i ne proširuje pod djelovanjem svjetlosti.

Ovo stanje se ne smatra posebnom bolešću i manifestacija je ozbiljnije bolesti.

Što je anizokorija?

U ICD-10, anizokorija se naziva H57.0. Osobitost patologije leži u prekidu rada zjenice jednog od organa vida.

Ako iz nekog razloga zjenica jednog od očiju prestane da se širi ili skuplja, postavlja se dijagnoza anizokorije, a učenik se fiksira u određenom položaju u kojem je došlo do povrede.

Obično takva zjenica ne reagira na bljeskalicu kada se gleda. Norma je razlika u veličini oba učenika do jednog milimetra.

Sve više je patološko stanje koje zahtijeva liječenje.

Oblici i tipovi bolesti

Neka se djeca rađaju s kongenitalnom anizokolijom, čiji uzrok može biti ne samo u oftalmološkim patologijama, već iu nesavršenosti vidnog sustava, a tijekom vremena takav poremećaj može nestati i bez posebnog tretmana.

Stečeni tip patologije u odraslih je uglavnom reakcija oka na razne vrste ozljeda.

No, ponekad su oba učenika fiksirana u jednoj državi, a istodobno su i njihove veličine vidno drugačije - to je bilateralni oblik.

U 9 ​​od 10 slučajeva bilježi se jednostrani oblik patologije.

Prema etiologiji takva lezija može biti okularna i neokularna.

Očna forma nastaje zbog prirode oftalmološkog (lezije šarenice, poremećaja vaskularnog sustava oka, problema s mišićima zjenice).

Neokularna anizokorija se razvija kao komplikacija neurološke bolesti (uglavnom meningitisa i encefalitisa).

U slučaju ozbiljnih poremećaja u radu živčanog aparata oka, anizokorija se u velikoj mjeri može manifestirati kada razlika u veličini dviju zjenica dosegne nekoliko milimetara.

uzroci

Ako je zjenica veća od zdravog oka, problem je kod parasimpatičkih vlakana oka, koji su odgovorni za njegovo sužavanje.

Prema tome, manja veličina označava probleme sa simpatičkim vlaknima koji su odgovorni za ekspanziju.

Uz izravne ozljede očiju, razlozi za razvoj ovog stanja mogu biti:

• ozbiljni refraktivni poremećaji (hiperopija ili kratkovidost);
• tumori ili krvarenja u mozgu, koji utječu na vidne živčane centre;
• upalne ili distrofične lezije šarenice;
• problemi cirkulacije u mozgu;
• zarazne bolesti mozga.

Često se takva reakcija uočava s trovanjem lijekom, što ima negativan učinak na živčani sustav.

Ponekad razlog ne leži u bolestima koja izravno utječu na organe vida, već u patologijama poput infektivnih lezija pluća ili abdominalne regije.

U tim slučajevima moguće je proširiti infekciju u tijelu i oštetiti bilo koji drugi sustav, uključujući i vizualni.

simptomi

Glavni očiti simptom anizokorije je povećanje promjera patološkog oka za više od 1,5-2 milimetra u usporedbi sa zdravim organom.

U tom slučaju pogođena učenica ne reagira na promjene intenziteta osvjetljenja.

U nekim slučajevima, ova se reakcija manifestira, ali je spora.

U slučaju mehaničkog oštećenja očne jabučice, ne može biti takvih reakcija ne samo na svjetlo, već i na midriatski i miotski lijek.

dijagnostika

Dijagnoza započinje općim pregledom, koji vam omogućuje da odredite primarnu bolest.

Zatim provjerava učenikovu reakciju na svjetlo i procjenjuje koliko se razlika u veličini dviju učenika razlikuje.

Farmakološki testovi mogu pomoći u prepoznavanju problema:

1. Test kokaina.
   Za dijagnostiku u odraslih, 5% -tna otopina kokaina se koristi za instilacije i stanje učenika se procjenjuje jedan sat prije i nakon ubacivanja.
   U normalnom stanju trebala bi nastupiti ravnomjerna dilacija oba zjenica, dok u prisutnosti Hornerovog sindroma zahvaćena zjenica ne rasteže više od jednog i pol milimetra.
2. Pilokarpin test.
   Patološka zjenica će se proširiti kad se unutar pola sata nakon ubacivanja usadi slaba otopina pilokarpina.
   Dok zdrava zjenica neće pokazati nikakvu reakciju (za postupak koristeći slabu, 0,125% otopinu lijeka).
3. Ispitivanja tropikamida i fenilefrina.
   Da biste to učinili, upotrijebite 1% -tnu otopinu tih lijekova, nakon što se instilacija čija veličina učenika procjenjuje 45 minuta prije i nakon ubacivanja.
   U ovom slučaju, zdrava zjenica bi se trebala povećati ne više od 0,5 milimetra, a patološki organ se povećao za najmanje 1 milimetar.

liječenje

Liječenje se temelji na eliminaciji primarne bolesti, au različitim slučajevima mogu se koristiti različiti lijekovi i metode.

U slučaju fizioloških poremećaja kao posljedice ozljeda ili u slučaju kongenitalne anomalije, može biti potrebna operacija.

Također, od kirurga će se zahtijevati da otklone otkrivene tumore i tumore koji dovode do takvih komplikacija.

Ako se radi o poremećajima mišića koji su odgovorni za dilataciju i kontrakciju zjenice, pacijentu se propisuju antibakterijski, protuupalni i kortikosteroidni lijekovi.

Takvi alati također mogu pomoći u suočavanju s patogenim mikroorganizmima koji izazivaju disfunkciju učenika.

Projekcije liječenja

Kod različitih bolesti, prognoza liječenja anizokorije može varirati od negativne do povoljne.

To ovisi o podrijetlu i ozbiljnosti osnovne bolesti.

prevencija

Prevencija anizokorije u prvom redu trebala bi biti usmjerena na zaštitu organa vida od ozljeda, osobito ako osoba radi u uvjetima rizika od takve štete.

Da biste to učinili, dovoljno je koristiti zaštitnu optiku, a djelatnici kemijskih postrojenja koji mogu biti izloženi štetnim spojevima redovito trebaju zakopavati vitamine, hidratantne i kerato-zaštitne kapi.

Korisni videozapis

Iz ovog videa saznat ćete koju dijagnozu mogu napraviti oči:

Prilikom prvih znakova takvih bolesti važno je ne odgoditi posjet liječniku.

Što prije počnete dijagnosticirati - brže ćete identificirati uzroke bolesti, a liječenje kojih je u ranim fazama mnogo lakše i brže nego u obliku trčanja.

anizokorija

U članku ćemo pogledati što je anti-scoria, uzroci bolesti, simptomi i metode liječenja.

Anizokorija je razlika u veličini zjenica desne i lijeve oči, koje se različito ponašaju ovisno o svjetlosti. Ova bolest nije rijetka u praksi u liječnika, najčešće s bolešću povezanom s poremećajima u tijelu, iako je u 25% slučajeva to fiziološka osobina osobe.

Normalno stanje zjenice, pod normalnim osvjetljenjem, treba biti u promjeru od 2-4 mm, u mraku 4-8 mm. Razlika obično ne prelazi 0,5 mm, ali se događa da je razlika u promjeru zjenica mnogo značajnija (više od 1 mm), što može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest očiju, mozga i živčanih bolesti.

Simptomi bolesti

Razlike u veličini učenika, rijetko uzrokuju bilo kakve pritužbe. Često trošak za čuvanje, ako počnu pokazivati ​​simptome bolesti.

Najčešći simptomi su:

• Jedna od zjenica ne reagira na prigušenje svjetla, najizraženije u mraku;

• Razlika zenica promjera do 1 mm;

• Gornji kapci su spušteni, vizija okoline je zamagljena;

• Glavobolja, mučnina.

• Osjetljivost na svjetlo (fotofobija);

Uzroci bolesti

U 25% slučajeva patologija je fiziološka i genetska značajka. Djeca često ne pokazuju nikakve simptome bolesti, dijete se tiho razvija s anizokorijom, a nakon nekog vremena (obično 6 godina) bolest odlazi sama od sebe.

Drugi uzroci anizokorije povezani su s poremećajima središnjeg živčanog sustava i drugim problemima u tijelu.

Uzroci anizokorije mogu se podijeliti u tri vrste:

1. Urođena ili stečena anizokorija. Odnosi se na prenatalni period.

1. Okularna anizokorija i neokularni uzroci njegovog razvoja.

1. Jednostrana i bilateralna. U više od 95% slučajeva očituje se jednostrana vrsta patologije oka. To znači da jedan od učenika savršeno radi svoj posao, učenik normalno reagira na vanjske manifestacije i podražaje, dok drugi učenik pokazuje zamjetne funkcionalne smetnje (učenik ne pokazuje reakciju na vanjske podražaje ili reagira kasno).

Kongenitalne abnormalnosti uzrokovane su anomalijom oka i njegovih struktura, a oba oka mogu imati različite vidne oštrine. Također, bolest se može manifestirati kao rezultat nerazvijenosti živčanog aparata oka, u kojem se često javlja strabizam.

Dobivena anizokorija može nastati zbog:

• Ozljede koje mogu oštetiti šarenicu.

• Glaukom, upala šarenice;

• Zbog poremećaja cirkulacije;

• Zarazne bolesti (sifilis, epidemijski encefalitis).

Postoje i neurološki razlozi zbog kojih se patologija može razviti, a to su:

• moždani udar;

• Tumor, krvarenje.

• aneurizme;

• Traumatska ozljeda mozga.

• Povreda živčanog sustava;

Također obratite pozornost na neke znakove sindroma koji su anizokorija:

• Sindrom Argyll Robertson. Karakteriziran nepokretnošću zjenice i promjenom oblika, može biti simptom početne faze sifilisa.

• Hornerov sindrom. Simpatički sustav je zahvaćen, karakterističan simptom je prolaps gornjih kapaka, jedna od zjenica je sužena, šarenice poprimaju drugu boju.

• Sindrom Adie. S ovim sindromom, učenici gube sposobnost sužavanja. Udarena učenica - proširena i deformirana. Uzrok Adiejevog sindroma su zarazne bolesti i nedostatak vitamina.

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti je angažiran specijalist - oftalmolog. Prije svega, liječnik provodi standardni pregled uzroka bolesti.

Prvo, sljedeće aktivnosti:

1. Prikupljene su potpune informacije o patologiji, kada se bolest počela manifestirati, koje simptome pacijent ima.
2. Određuje se stupnjem patologije učenika, reakcijom učenika na svjetlo ili u mraku.
3. Liječnik pregledava moguće ozljede i upale.
4. Testovi se provode za prisutnost mogućih Aidovih i Hornerovih sindroma.

Ako stručnjak dođe do zaključka da je anizokorija bila posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava ili vaskularnih poremećaja, tada se pacijent upućuje na neuropatologa.

Neurolog koristi sljedeće dijagnostičke metode:

• Magnetska rezonancija;

• Računalna tomografija;

• Rendgenski snimak glave i vrata;

• Krvni test i punkcija kralježnice;

• Tonometrija oka;

Također se mogu provesti različiti farmakološki testovi. Od njih se može identificirati:

• Test kokaina. Provedena zbog moguće prisutnosti Hornerovog sindroma. Test treba procijeniti veličinu učenika prije i 1 sat nakon ispuštanja. U Hornerovom sindromu maksimalna ekspanzija patološke zjenice nije veća od 1,5 mm, au slučaju odsutnosti obje zjenice se ravnomjerno šire.

• Pilokarpin test. Provoditi pomoću otopine - pilokarpina. Patološki učenik je vrlo osjetljiv na ovo rješenje, a zdravi učenik neće izazvati nikakvu reakciju na ovaj lijek.

Anizokorijski tretman

Često anizokorija, kao takva, ne zahtijeva nikakav tretman. Iako sve ovisi o uzroku lezije i glavnoj dijagnozi. U slučaju bolesti oka, oftalmolog propisuje odgovarajuće antibakterijske i protuupalne lijekove. Također se u nekim slučajevima propisuju antikolinergični lijekovi koji ublažavaju grčeve i doprinose širenju zjenice.

Kod upalnih bolesti koriste se:

• antibiotike;

• Vodeno-solne otopine;

• Antipiretici.

U liječenju moždanog udara, simptom koji je anizokorija, lijekovi se koriste za razrjeđivanje krvi i otapanje krvnih ugrušaka.

Stoga, ako je tijekom dijagnoze moguće utvrditi glavnu bolest, u kojoj se manifestira simptom - anizokorija, tada najprije liječe temeljnu bolest, nakon čega patologija učenika u pravilu nestaje.

Autor članka: Liječnik neurolog najviše kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.